Способ оценки дренажной функции глаза

 

Для повышения точности способа измеряют внутриглазное давление Р. Накладывают присоску в нижне - и в верхненаружном квадранте склеры позади иридохрусталиковой диафрагмы и создают отрицательное давление в 45 - 50 мм рт.ст. Измеряют внутриглазное давление Р „ тотчас же повторно на высоте вакуума. Через 4 мин (t) измеряют давление третий раз PJ.Удаляют присоску и в последний раз измеряют офтальмотонус Р . По первой и четвертой тонограммам при помощи таблицы определяют изменение объема глаза &V в результате компрессии, а по первой тонограмме - Р . По второй и третьей тонограммам определяют изменение внутриглазного давления ьР за время компрессии: Р ср. Р - Р„ - 1,25, где ср.Р (Р2+ Рз):2. Расчет коэффициента легкости оттока С жидкости из глаза проводят по формуле С &V: (ср.Р -Ро-1,25)t. 1табл. (Л СО СХ) 4 СХ)

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

GOLDA ËÈÑÒÈ×ÅÑÊÈÕ

РЕСПУБЛИК (5ц 4 А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ фф«Р4«ф" «| « т r 1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2l) 3819047/28-14 (22) 30.11.84 (46) 23.03.87. Бюл.Ó 11 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им.Н.И.Пирогова (72) А.П.Нестеров и О.А.Румянцева (53) 617.7.616-07 (088.8) (56) Grant М.M, Tonopraphic method

for Measuring the facility and rate

of aqueons flow in human eyes.

Cerch. 0phtalm. 1950, 44, р. 204214. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДРЕНАЖНОЙ

ФУНКЦИИ ГЛАЗА (57) Для повыщения точности способа измеряют внутриглазное давление P.

Накладывают присоску в нижне — и в верхненаружном квадранте склеры по„„SU„„1297848 A i зади иридохрусталиковой диафрагмы и создают отрицательное давление в

45 — 50 мм рт.ст. Измеряют внутриглазное давление P тотчас же повтор2 но на высоте вакуума. Через 4 мин (t) измеряют давление третий раз

Р .Удаляют присоску и в последний pas

3 йзмеряют офтальмотонус Р . По первой и четвертой тонограммам при помощи таблицы определяют изменение объема глаза ьЧ в результате компрессии, а по первой тонограмме — P . По второй о и третьей тонограммам определяют изменение внутриглазного давления аР за время компрессии: АР = ср. Р

Р 1 25 где срР (Р+Рз) 2

Расчет коэффициента легкости оттока

С жидкости из глаза проводят по формуле С= ЬЧ: (ср.Р -Р -1,25)t. lтабл.

1297848

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии.

Цель изобретения — повышение точности определения путем наложения отрицательного давления на склеру 5 позади иридохрусталиковой диафрагмы, Способ осуществляют следующим образом.

Измеряют внутриглазное давление (ВГД) Р» тонометром любого типа. Ocyf0 ществляют компрессию глазного яблока. Накладывают присоску в нижне-и верхненаружном квадранте склеры позади иридохрусталиковой диафрагмы и создают в ней отрицательное давление 45-50 мм рт.ст. Измеряют ВГД P тотчас.же повторно на высоте вакуума.

Через 4 мин измеряют ВГД Рз в третий раз. Удаляют присоску с глаза и последний раз измеряют офтальмотонус—

Далее по первой и четвертой тонограммам при помощи известной таблицы определяют изменение объема глаза 4Ч в результате компрессии, а также по первой тонограмме — P . По второй и третьей тонограммам — изменение внутриглазного давления аР за время компрессии. 30

AP =. ср.Р— P — 1,25, Р + Р где ср.P

Расчет коэффициента легкости оттока (КЛО) С производят по следующему

35 уравнению: иЧ

С вЂ”вЂ” (ср.Р— Р— 1,25)

Пример. Больная К. обследова- 4р на по поводу периодического повышения цифр (ВГД) до 29 — 30 мм рт.ст.

Зрительные функции при осмотре без изменений. Гониоскопически определяется узкий угол передней камеры. 45

При тонографическом исследовании известным способом величина КЛО правого и левого глаза 0,29 и 0,3 мм мин

/мм рт.ст. соответственно. Основы-ваясь на данных обследования, боль- 0 ная могла быть отнесена в группу с подозрением на глаукому и с рекомендацией диспансерного наблюдечия. Но передняя компрессия через роговицу при тонографии Гранта приводит к механическому (искусственному) рас—

Т =4,7 мм рекомендован режим мистиков, что привело к расширению угла передней камеры и улучшению оттока внутриглазной жидкости, В таблице приведены данные КЛО, рассчитанного известным и предлагаемым способами. ширению угла передней камеры и, естественно, к улучшению оттока внутриглазной жидкости. Однако в обычном состоянии угол передней камеры у больной К. узкий и факт повышения

ВГД до 30 мм рт.ст. в течение даже нескольких месяцев неминуемо привел бы к снижению зрительных функций.

Больную обследуют предлагаемым способом.

Правый глаз.

Диаметр тонограммы до компрессии Т =5,8 мм

Диаметр вначале вакуум-компрессии

Диаметр в конце вакуум-компрессии Т =5,2 мм

Диаметр после снятия вакуум-компрессии Т„=6,0 мм

По первой и четвертой тонограмз мам дЧ = 2,8 мм . По второй и третьей тонограммам Р =52,9 мм рт.ст., P =41,5 мм рт.ст. Ср. P =47,2 мм рт,ст.

По первой тонограмме P =25,4 мм рт.ст. С = 0,03 мм /мин/мм рт.ст.

Левый глаз.

Т,= T =4 T =5 3 мм;

Т = 6,4 мм; сЛ = 2,5 мм; P, = 20,0 мм рт.ст.

P = 48,0 мм рт.ст.; P =39,6 мм рт.ст, Ср. P = 43,8 мм рт.ст. С = 0,03 мм

/мин/мм рт.ст.

Из полученных данных видно, что величины КЛО, измеренные известным и предлагаемым способами значительно отличаются друг от друга, соответственно 0,28 — 0,3 мм /мин/мм рт.ст. и 0,03 мм /мин/мм рт.ст. (в 10 раз). Это можно объяснить наличием функционального блока дренажной системы глаза больной К., который искусственно снимается в момент проведения тонографии известным способом. Величина КЛО, полученная предлагаемым способом, более реально отражает возможности путей оттока глаза больной К. Больной был

1297848

Известный способ

М+M

Предлагае способ

КЛО мм /мин/мм рт.ст

М м

О, 19- 0,02 О, 08+0, 01 <О 001

О 23 0,03 О 10+0 302 <03001

О, 13+0,02 0,05+0,007 0,002

Средний

Здоровый глаз

Глаз с глаукомой

Составитель Позняк

Редактор И,Дербак Техред М.Хрданич Корректор Г.Решетник.

Заказ 838/6 Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r.Óæãîðoä, ул.Проектная, 4

Результаты>приведенные в таблице, свидетельствуют о повышении точности определения дренажной функции глаза предлагаемым способом. Кроме того, они показывают, что при исследовании предлагаемым способом Ю10 ниже (в среднем 0,08 мм /мин/мм рт.ст.), з чем при исследовании известным способом (в среднем 0,19 мм /мин/мм рт.ст.). Эта разница высоко достоверна (Рс0,001).

Предлагаемый способ позволяет устранить погрешность в определении

КЛО, связанную с деформацией в углу передней камеры и дренажной системой глаза, а также со сдавливанием орбитального содержимого и сосудов, 15 а кроме того, повышается диагностическая информативность исследования.

Формула изобретения

Способ определения дренажной функции глаза путем тонометрии его до, во время компрессии и после нее с расчетом на основании полученных тонограмм коэффициента легкости оттока жидкости из глаза, о т л и ч а юшийся тем, что с целью повышения точности определения, компрессию глазного яблока осуществляют путем наложения отрицательного давления .45 — 50 мм на склеру позади иридохрусталиковой .диафрагмы.