Способ лечения отечных дистрофий роговицы

 

Изобретение уменьшает послеоперационные осложнения и предупреждает рецидив заболевания, для чего в центре роговицы реципиента производят сквозную трепанацию, удаляют роговичньпЧ диск, с помощью криоаппликатора производят криопексию периферического ободка роговицы реципиента со стороны эндотелия, из глаза донора выкраивают роговичный трансплантат соответствующего диаметра, пересаживают в трепанационное отверстие и фиксируют швами. . . (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСА)УБЛИН (19) (11) (5)) 4 A 61 F 9/00

«/ P «ъ «<г <, ° 1 ц

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1„»

<. г с<

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3956637/28-14 (22) 24.09.85 (46) 23.02,.87. Бюл. 11< 7 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней МЗ СССР и 1-ый Московский медицинский институт им. И.M.Ñå÷åíoâà (72) А.А.Каспаров, Г,Г.Зиангирова и Л.Т.Горгиладзе (53) 616-007.17:617.713(088.8) (56) Нахикян P.È. Интерламеллярная капсулопластика роговицы по М.М.Краснову в системе хирургического лечения буллезной кератопатии.: Дисс. канд. мед. наук, 1984.

Пучковская Н.А. и др. Основы пересадки роговой оболочки. — Киев: Здоровье, 1971. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕЧНЫХ ДИСТРОФИЙ РОГОВИЦЫ (57) Изобретение уменьшает послеоперационные осложнения и предупреждает рецидив заболевания, для чего в центре роговицы реципиента производят сквозную трепанацию, удаляют роговичный диск, с помощью криоаппликатора производят криопексию периферического ободка роговицы реципиента со стороны эндотелия, из глаза донора выкраивают роговичный трансплантат соответствующего диаметра, пересаживают в трепанационное отверстие и фиксируют швами.

1291142

ВНИИП:1 Заказ 62/6 Тираж 596 Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изобретения — уменьшение по слеоперационньтх осложнений и предупреждение рецидива заболевания за счет того, что осуществляют криопексию со стороны эндотелия, создавая противоотечный барьер в периферическом ободке роговицы.

Способ осуществляют следующим образом.

В центре роговицы реципиента производят сквозную трепанацию, удаляют роговичный диск, с помощью криоаппликатора производят криопексию периферического ободка роговицы реципиента со стороны эндотелия, из глаза донора выкраивают роговичный трансплантат соответствующего диаметра, пересаживают его в трепанационное отверстие и фиксируют швами.

Пример. Больная А., 61 г,, диагноз . послеоперационная афакия, отечная дистрофия роговицы левого

25 глаза. Давность заболевания 1,5 года, экстракция катаракты левого глаза 2 года назад. Лечилась консервативно: дезинфицирующие, гиперосмотические, витаминные средства в виде капель. Кон— сервативная терапия улучшения не дала.

При поступлении острота зрейия левого глаза равнялась движению руки у лица, не корригировалась. Были выражены слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела, боли в глазу, имелась перикорнеальная инъекция сосудов глазного яблока, роговица полупрозрачна, отечна, оптический срез утолщен, эпителий буллезно изменен, имелись грыжа стекловидного тела и витреокорнеальные сращения.

Больной производят сквозную кератопластику с криопексией.

После подготовки больной, местной анестезии, акинеэии век трепаном 45

Д 6,5 мм производят сквозную трепанацию реципиента в центре, Роговичный диск дорезают роговичными ножницами и удаляют ° Производят переднюю витреоэктомию по общепринятой методике. С 50 помощью СО -криоаппликатора со стороны эндотелия проводят криопексию периферического ободка собственной роговицы. Аппликации наносят вплотную одо ну к другой при — 70 С и экспозиции 55

7 с. После обычной обработки донорского глаза в растворе антибиотиков получают роговичный трансплантат Д 6 5

6,5 мм путем сквозной трепанации, переносят его в подготовительное ложе на глазу реципиента и фиксируют на

12, 3, 6-ти и 9-ти часах четырьмя узловь1ми швами, а затем непрерывным супрамидным швом 10/00. Переднюю камеру восстанавливают стерильным воздухом и физиологическим раствором. Операцию завершают введением под конъюктиву 50 тыс. ЕД ампициллина и наложением бинокулярной асептической повязки.

Послеоперационный период протекал . без осложнений, ведение его не отличалось от такового при обычной сквозной кератопластике. Уже через неделю после операции исчезли слезотечение, светобоязнь, прекратились боли в глазу, отсутствовали отек собственной роговичной ткани и трансплантата, трансплантат был прозрачным, имелись складки десцеметовой оболочки, ободок собственной роговицы полупрозрачен.

Спустя месяц при выписке острота зрения левого глаза 0 02 с коррекцией

+12, ОД 0,2; глаз почти спокоен, роговичный трансплантат прозрачен, ободок собственной роговичной ткани полупрозрачен, эпителий гладкий, блестит.

Спустя 4 месяца после операции сняты роговичные швы, Острота зрения глаза с коррекцией +12, ОД = 0,5 ° Роговичный трансплантат полупрозрачный, отек отсутствует.

Предлагаемым способом прооперировано 10 больных. Ни в одном случае не отмечено каких-либо осложнений во время операции и в послеоперационном периоде.

Формула и з обретения

Способ лечения отечных дистрофий роговицы путем сквозной трепанации роговицы, удаления роговичного диска, замены его соответствующим донорским трансплантатом и фиксация трансплантата швами, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений и предупреждения рецидива заболевания, после удаления роговичного диска в периферическом ободке роговицы реципиента осуществляют криопексию с стороны эндотелия.