Способ протезирования радужной оболочки

 

Изобретение относится к медицине , точнее к офтальмохирургии. Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений при сохранении диафрагмальной функции радужки за счет использования трансплантата на основе полипропилена. Для этого трансплантат изготавливают из пленки на основе полипропилена в присутствии эфира 4-окси-3,5-ди-трет-бутилфенилпропионовой кислоты и пентаэритрита и 2-окси-4-алкоксибензофенона в соотношении 100:0,2:1. С целью сохранения естественного цвета радужки пленку окрашивают фталоцианиновым голубым. Подготовленный транспланг тат, по величине и форме равный дефекту , с помощью пинцета вводят в переднюю камеру, укладьюают в просвет коломбы и фиксируют по краям радужки узловыми Швами из супрамида. «е (Л ю со 00 4

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (su 4 А 61 F 9/00 с с

ОПИСАНИЕ .ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3813180/28-14 (22) 25. 10.84 (46) 23.03.87. Бюл. 11с 11 (71) 1-й Московский медицинский институт им.И.И.Сеченова (72) О.В.Груша, 3 ° С.Попова, В.Л.Варшавский, Н,С.Иихановская, Э.В.Фетисова и Т.И.Винокурова (53) 617.721 (088.8) (56) Федоров С.Н., Иоффе Д.А. Случай гомопластики радужной оболочки.

-Вестник офтальмологии, 1976, Ф 5, с.24-27, (54) СПОСОБ ПРОТЕЗИРОВАНИИ РАДУЖНОЙ

ОБОЛОЧКИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмохирургии. Цель изобретения — снижение послеопера„„SU„„1297847 А 1 ционных осложнений при сохранении диафрагмальной функции радужки за счет использования трансплантата на основе полипропилена. Для этого трансплантат изготавливают иэ пленки на основе полипропилена в присутствии эфира 4-окси-3,5-ди-трет-бутилфенилпропионовой кислоты и пентаэритрита и 2-окси-4-алкоксибензофенона в соотношении 100:0,2:1. С целью сохранения естественного цвета радужки пленку окрашивают фталоцианиновым голубым. Подготовленный трансплан; тат, по величине и форме равный дефекту, с помощью пинцета вводят в переднюю камеру, укладывают в просвет а

Ж коломбы и фиксируют по краям радужки узловыми швами из супрамида.

1297847

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, Цель изобретения — снижение послеоперационных осложнений при сохранении диафрагмальной функции радужки 5 за счет использования трансплантата на основе полипропилена;

Пример. Больной К., 46 лет.

Диагноз: посттравматическая колобома радужной оболочки, сквозной рубец ро10 говицы, начальная травматическая катаракта правого глаза. Левый глаз здоров.

Колобома радужки явилась следствием проникающего ранения правого глаза во время автомобильной катастрофы, .происшедшей 2 r назад. При поступле †. нии в клинику больной предъявлял жалобы на светобоязнь и понижение зрения правого глаза, в связи с чем не мог продолжать свою работу (по профессии пациент шофер).

Состояние правого глаза в момент поступления. Острота зрения 0,2 со 25 стенопическим отверстием = 0,8. Имеется светобоязнь, блефароспазм, умеренная конъюнктивальная инъекция глазного яблока, линейный рубец роговицы, расположенный паралимбально З0 на 12-15 ч. В радужке определяется дефект ткани, занимающий внутренний сектор с 13-16.30 ч — полная колобома радужной оболочки, размеры которой равняются почти половине ее окружности. В результате полной колобомы зрачок имеет неправильную форму.

Определяются дистрофические изменения ткани радужной оболочки вокруг колобомы в виде истончения и депигментации. В хрусталике выражены начальные помутнения кортикальных слоев. Стекловидное тело имеет обычную структуру, глазное дно без патологических изменений. Проведено хирургическое лечение правого глаза протезирование радужной оболочки.

С этой целью использован трансплантат, изготовленный из пленки на основе полиолефина, а именно нолипро- О пилена. Значительные размеры колобомы (почти половина окружности радуж- . ной оболочки), выраженные дистрофические изменения ткани радужки явились показанием к применению трансплантата, изготовленного из пленки на основе полипропилена в присутствии эфира 4-окси-3,5-ди-трет-бутилфенилпропионовой кислоты и пентазритрита и 2-оксн-4-алкоксинбензофенона в соотношении 100:0,2:1. С целью сохранения естественного цвета радужки пленку окрашивают фталоцианиновым голубым.

Проводят операцию: после ретробульбарной анестезии раствором новокаина разрез роговицы соответственно локализации колобомы радужной оболочки. Подготовленный трансплантат, по величине и форме равный дефекту, с помощью пинцета вводят в переднюю камеру, укладывают в просвет колобомы и фиксируют по краям радужки узловыми швами из супрамида. Переднюю камеру восстанавливают стерильным воздухом. Непрерывный шов на роговичную рану. Под конъюнктиву вводят растворы дексаэона и ампициллина.

В послеоперационном периоде инъекции дексазона по 0,5 мл 11 - 10 под конъюнктиву, внутрь — индометацин по

0,025 ° 3 раза в день в течение 1 мес.

Через 2 мес после операции пациент приступил к работе.

Повторные осмотры пациента в клинике через 6 мес, 1 год после операции. Работает шофером. Оперированный глаз не беспокоит, острота зрения правого глаза = 0,8. Инъекция глазного яблока не определяется, роговица прозрачная, гладкая, блестящая, паралимбально-сквозной линейный рубец. Протез радужной оболочки занимает правильное положение, прикрывая область колобомы, адаптация краев протеза и радужки хорошая.

Грубьгх рубцовьгх сращений между трансплантатом и радужкой, затрудняющих циркуляцию внутриглазной жидкости, нет. Свежие процессы дистрофии радужки и трансплантата не определяются.Зрачок имеет круглую форму, 1 расположен в центре, реакция его на свет выражена. Диафрагмальная функция радужной оболочки сохранена.

Явления воспаления в радужке и цилиарном теле отсутствуют, признаки иридоциклита не отмечены. Внутриглазное давление = 22 мм рт.ст., что свидетельствует об отсутствии глаукомы. Сохранен естественный цвет радужной оболочки. Однако начальная катаракта явилась следствием перене-, сенной травмы, начальная стадия ее развития не препятствует профессио1297847

Составитель М.Позняк

Редактор Н.Тупица Техред М.Ходанич Корректор А.Тяско

Заказ 838/6

Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r.Óæãîðîä, ул.Проектная, 4 нальной пригодности пациента. При .дальнейшем прогрессировании катаракты возможно решение вопроса о ее хирургическом лечении. Стекловидное тело прозрачно, на глазном дне патологических изменений нет.

Способ протезирования радужной оболочки позволяет исключить тяжелые послеоперационные осложнения в виде в торичной глаукомыи цветов.

Формула изобретения

Способ протезирования радужной оболочки путем введения трансплантата в область дефекта, о т л и ч а ю5 шийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений при сохранении диафрагмальной функции радужки, в качестве трансплантата используют пленку на основе поли — про10 пилена, эфира 4-окси-3,5-ди-трет-бутилфенилпропионовой кислоты и пентаэритрита и 2-окси-4-алкоксибензофенона при их соотношении 100 : 0,2 : 1.