Способ имплантации искусственного хрусталика и искусственный хрусталик глаза

 

Изобретение относится к офтальмологии и позволяет уменьшить операционные и послеоперационные осложнения . Проводят акинезию и анестезию и роговичный разрез, удаляют хрусталик, делают базальную иридэктомию. За радужку вводят в свернутом виде опорный элемент, дубликатура повернута в сторону радужки. Оптическую линзу помещают между дубликатурой и. мембраной. Соединение производят в задней камере глаза. Опорный элемент выполнен в виде двух мембран. Мембраны скреплены между собой по участку ребра торцовой поверхности одной из них. Ребро одной мембраны обращено к другой на протяжении более половины общей его длины с образованием незамкнутой полости между мембранами с отверстиями в обеих мембранах, центры наибольших окруж- ; ностей, вписанных в фигуры обеих мембран, и центры отверстий в обеих мембранах совпадают. сл оо to со со

СОЮЗ COBETCHHX

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

КСПУБ ЛИК

А1

„.Я0„„1323097 (51)4 А 61 F 2/16

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 Ъ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

1 1О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3891141/28-14 (22) 23.04.85 (46) 15.07.87. Бюл. Е 26 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней и Каунасский медицинский институт (72) М.М.Краснов, Н,Н.Пивоваров, О,В.Груша, В,Л.Варшавский, В.П.Яшинскас и Ч.Д.Джарулла-Заде (53) 617.741:616-089.843 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р 1271507, 09.04.85. (54) СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА И ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА (57) Изобретение относится к офтальмологии и позволяет уменьшить операционные и послеоперационные осложнения. Проводят акинезию и анестезию и роговичный разрез, удаляют хрусталик, делают базальную иридэктомию. 3а радужку вводят в свернутом виде опорный элемент, дубликатура повернута в сторону радужки. Оптическую линзу помещают между дубликатурой и.мембраной.

Соединение производят в задней камере глаза. Опорный элемент выполнен в виде двух мембран. Мембраны скреплены между собой по участку ребра торцовой поверхности одной из них, Ребро одной мембраны обращено к другой на протяжении более половины общей его длины с образованием незамкнутой полости между мембранами с отверстиями в обеих мембранах, центры наибольших окружностей, вписанных в фигуры обеих мембран, и центры отверстий в обеих мембранах совпадают.

С:

1 13230

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Целью изобретения является уменьшение операционных и послеоперационных осложнений за счет раздельного . 5 введения в заднюю камеру глаза опорной и оптической частей искусственного хрусталика с последующим их соединением.

Способ осуществляют следующим образом.

Акинезию проводят по обычной методике 27-ным раствором новокаина.

Анестезия внутривенная. Операцию проводят под контролем операционного микроскопа. С целью безопасного введения опорного элемента в заднюю камеру глаза за радужку на операционном столе пациенту внутривенно вводят препарат, резко уменьшающий набухание 0 стекловидного тела (препарат типа лазикса ). Производят вскрытие наружной капсулы глаза с последующей интракапсулярной или экстракапсулярной экстракцией катаракты. На 12 ч делают базальную иридэктомию. Через зрачок за радужку в свернутом виде вводят опорный элемент, при этом дубликатура повернута в сторону радужки. Опорный элемент в силу эластичности вы- 30 прямпяется (разворачивается )и располагается в плоскости, параллельной радужке.,Берут оптическую линзу и через зрачок вводят ее в "карман" между мембраной и ее дубликатурой и соеди35 няют опорный элемент и оптическую . линзу непосредственно в задней камере глаза, Опорный элемент можно фиксировать к радужке в области базальной иридэктомии узловыми супрамидными швами 10/О в случае интракапсулярной экстракции катаракты; в случае экстракапсулярной экстракции катаракты при введении искусственного хрусталика в хрусталиковую сумку отпадает необходимость дополнительной фиксации. 1la роговичный разрез накладывают непрерывный шов из супрамида 10/Q.

Под коньюпктиву вводят 0,5 мл дексазона и 130.000 ЕД ампициллипа.

Пример. Больной Н,, 68 леч, поступил с диагнозом: зрелая старческая катаракта левого глаза. Проводят операцию. интракапсулярная экстракция катаракты с одновременной имплантацией искусственного хрусталика в заднюю камеру. За 30 мин до операции медикамептозно расширяют зрачок..Про изводят акинезию и анестезию по из97 2 вестной методике 27.-ным раствором новокаина. Операцию проводят под контролем операционного микроскопа.

Производят роговичный разрез с 9 ч до 2 ч 30 мин. Интракапсулярно удаляют хрусталик, на 12 ч делают базальную иридэктомию. Через зрачок эа радужку вводят в свернутом виде опорный элемент, при этом дубликатура повернута в сторону радужки. Опорный элемент в силу эластичности развернулся за плоскостью радужки. Легкими движениями микрошпателя между радужкой и опорным элементом проверяют правильность расположения опорного элемента по периферии: они находятся в плоскости, параллельной плоскости радужки. При таком расположении опорной части отверстия в центре опорного элемента занимают положение, соответствующее оптической оси глаза.

Оттягивают зрачковый край радужки в сторону разреза, приподнимают свободный край дубликатуры и.в открывшийся "карман" между дубликатурой и мембраной вводят оптическую линзу °

Отпускают радужку. Опорный элемент прикрепляют к радужке в области базальной колобомы узловым супрамидным швом 10/О. На роговичный разрез накладывают непрерывный шов из супрамида 10/О. Под коньюнктиву вводят

20 мг гентамицина и 0,5 мл дексазона.

Послеоперационный период без осложнений ° При выписке: глаз спокоен, зрачок круглый, в медикаментозном мидриазе, искусственный хрусталик за плоскостью радужки, центр оптической линзы совпадает с центром зрачка. Отмечается слабо выраженный иридодонез.

Острота зрения — 0,8.

При повторном осмотре через б мес глаз спокоен, зрачок правильной формы, реакция на свет живая. Искусственный хрусталик находится за плоскостью радужки, оптическая линза совпадает с центром зрачка, Острота зрения -0,9.

Таким образом, раздельное введение за радужку опорной и оптической частей искусственного хрусталика снижает травмирование окружающих тканей, так как диаметр составных частей не превышает 5,0 мм. К тому же первоначальное введение опорного элемента в виде мембраны с дубликатурой в свернутом виде за радужку препятствует выпадению стекловидного тела и исполняет роль протектора. Конструкция искус1323097

Составитель M.Ïîçíÿê

Техред JI.Сердюкова Корректор Н,Король

Редактор M,Öèòêèíà

Заказ 2892/6

Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, И-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ственного хрусталика упрощает его стерилизацию и исключает развитие осложнений, связанных с наличием скрытых очагов инфекции.

5 формула изобретения

1. Способ Имплантации искусственного хрусталика глаза путем введения его в заднюю камеру глаза, о т л и — 10 ч а ю шийся тем, что, с целью уменьшения операционных и послеоперационных осложнений, в заднюю камеру глаза раздельно вводят опорную часть искусственного хрусталика глаза, а 15 затем оптическую часть его и соединяют их непосредственно в задней камере глаза.

2. Искусственньп хрусталик глаза, состоящий иэ оптической линзы и опорного элемента в виде мембраны, не скрепленных между собой, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью уменьшения операционных и послеоперационных осложнений, опорный элемент выполнен в виде двух мембран, скрепленных между собой по участку ребра торцовой поверхности одной из них, обращенного к другой мембране на протяжении более половины общей его длины с образованием незамкнутой полости между мембранами с отверстиями в обоих мембранах, причем центры наибольших окружностей, вписанных в фигуры обеих мембран, и центры отверстий в обеих мембранах совпадают.