Способ диагностики хронического энтерита

 

Изобретение относится к гастроэнтерологии . Цель изобретения - упрощение способа. После адсорбции сывороток ставят реакцию пассивной гемагглютинации с эритроцитарным диагностикумом. Параллельно ставят реакцию с раствором белка известной концентрации и содержание белка в исследуемых пробах вычисляют по калибровочной кривой.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

1 А1 (19) (И)()) 4 G 01 N 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТНЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) .3965396/28-14 (22) 16. 10.85 (46) 30.07.87. Бюл. В 28 (71) Казахский филиал Института питания AMH СССР (72) Т.Ш. Шарманов, С.А. Никитин, А.К. Жангабылов, E,À. Изатуллаев, И.В. Воздвиженская, Т.Н, Мамирова и P.Ã. Егинчибаева (53) 615.373(088.8) (56) Ишмухаметов А.И. Радиоизотопная диагностика заболеваний органов пищеварения. М.: Медицина, 1979, с. 280.. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО

ЭНТЕРИТА (57) Изобретение относится к гастроэнтерологии. Цель изобретения — упрощение способа. После адсорбции сывороток ставят реакцию пассивной гемагглютинации с эритроцитарным диагностикумом. Параллельно ставят реакцию с раствором белка известной концентрации и содержание белка в исследуемых пробах вычисляют по калибровочной кривой.

1327001

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Цель изобретения — упрощение способа. о г

Способ осуществляется следующим образом.

У больного натощак берут 0,5 мл крови из пальца. После этого дают 10 выпить белок двух куриных яиц, разведенный в 100 мл воды, ичерез 60 мин проводят повторное взятие 0,5 мл крови из пальца. Сыворотки крови получают общепринятым методом, и после 15 адсорбции сывороток формалинизированными эритроцитами барана с ними.ставят реакцию пассивной гемагглютинации с антительным эритроцитным диагностикумом.Диагностикум получают 20

-путем нагрузки формалинизированных эритроцитов барана антителами против куриного белка. Параллельно с сыворотками реакцию пассивной гемагглютинации ставят с раствором белка куриного 25 яйца известной концентрации, и содержание белка в исследуемых пробах вычисляют по калибровочной кривой.

Контролем служит сыворотка крови больного, взятая натощак. 30

Пример 1. Больной А., 50 лет.

Поступил в клинику с жалобами на снижение аппетита, отрыжку воздухом, неприятный вкус во рту, вздутие живота, урчание, тупую..боль в середине живота, стул. жидкий, обильный (до 600700 г), периодически водянистый, пенистый, до 5-6 раз в сутки, тенезмы. Жалуется на резкую слабость, онемение конечностей, головную боль, 40 головокружение, тошноту, похудание (на 5 кг), шелушение кожи. Болеет с

)983 г. Начало заболевания связывает ,с пищевыми отравлениями, неоднократно лечился в стационарах, последнее ухуд-45 шение состояния отмечает в течение двух месяцев.

Объективно: состояние средней тяжести,,кожа и видимые слизистые чис( тые, бледные, язык обложен, влажный, живот вздут, при пальпации болезненность в эпигастрии, околопупочной области, в правой подвздошной области, положительный симптом Образцова, пе-; чень не увеличена. 55

Анализ желудочного содержимого: общая кислотность 2-2-2-15-15-2-2-8, свободная кислотность 0-0-0-0 и т.д.; йепсина в желудочном соке 2 мг7..

Рентгенологическое исследование. желудочно-кишечного тракта: пищевод свободно проходим, желудок удлиненной формы, натощак содержит некоторое количество жидкости и слизи, рельеф слизистой прослеживается на всем протяжении, перистальтика по обеим кривизнам, луковица треугольной формы, 4 дуоденальное окно не изменено, со стороны тощей кишки определяется неравномерный пассаж бариевой смеси вследствие наличия большого количества слизи.

Заключение: явления гастрита, энтерита.

Интестинофиброскопия: пищевод и кардия не изменены, в желудке натощак пусто, складки желудка иэвитые, слизистая умеренно гиперемирована, луковица двенадцатиперстной кишки средних. размеров, слизистая бледно-розовая без дефектов.

Слизистая начального отрезка тощей кишки рыхлая, гиперемированная, легкоранимая.

Заключение: выраженный катаральный энтерит.

Копрограмма: мышечные волокна с исчерченностью ++, растительная клетчатка перевариваемая и неперевариваемая, эпителий плоский — 0-7 в поле зрения, лейкоциты — единичные в препарате, макрофаги — единичные в препарате, яйца глист и простейшие не . найдены.

Морфологическое исследование: кусочек слизистой тонкой кишки, взяты поверхностно,ворсины сглажены,желез небольшое количество, строма инфильтрована лимфоцитами.

Больной обследован по предлагаемому способу. Содержание овальбумина в сыворотке крови, взятой натощак, составляло 0 мкг/л, содержание овальбумина в сыворотке крови, взятой через

60 мнн после пищевой нагрузки, составляло 20 мкг/л.

Диагноз: хронический атрофический эйтерит Ы степени тяжести в стадии обострения, Пример 2. Больная Б., 22 г.

Поступила в клинику с жалобами на частые поносы, до 5-6 раз в сутки, вздутие живота, урчание, схваткообразные боли по всему животу, общая слабость, сниженный аппетит, похудание на 7 кг за последний год. Болеет с 11-летнего возраста после перенеФормула изобретения

Способ диагностики хронического энтерита путем перорального введения яичного белка с последующим определением его концентрации в сыворотке

40 крови, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, определение концентрации белка проводят в реакции пассивной гемагглютинации со специфическим антительным диагнос-

45 тикумом и при наличии агглютинации диагностируют хронический энтерит.

Составитель В. Фролова

Редактор M. Петрова Техред И.Попович Корректор Н. Король

Заказ 3382/40 Тираж 776 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 13270 сенной острой дизентерии, настоящее обострение около 11 мес.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые

6 покровы бледные, сухая кожа, тургор ткани снижен, рост 160 см, вес 46 кг, язык влажный, обложен белым налетом, живот мягкий, при пальпации значи- тельно болезнен в области пупка, в правой подвздошной области, положительный синдром Образцова, печень не пальпируется.

Рентгеноскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: пищевод 16 и кардия не изменены, в желудке большое количество жидкости, привратник округлой формы, слизистая луковицы двенадцатиперстной кишки без дефектов, пассаж бария по тонкому кишеч- 20 нику неравномерный.

Заключение: явления гастрита, энтерита.

Интестинофиброскопия: пищевод и кардия неизменены, слизистая желудка 2Б истощена, с очаговой гиперемией,слизистая двенадцатиперстной кишки беэ дефектов, слизистая тощей кишки бледно-розовая, легкоранимая.

Заключение: хронический субатрофический гастрит, хронический субатрофический энтерит.

Колонофиброскопия: дискензия ободочной кишки., Морфологическое исследование: кусочек слизистой тонкого кишечника с ворсинками неравномерной толщины, строма ворсин отечна, инфильтрирована лимфоцитами, сосуды расширены, полнокровные.

Диагноз: хронический энтерит.

Анализ желудочного сока: общая кислотность 10-12-14-8-12-3-4-9, свободная соляная кислота 0-0-0 и т.д., пепсина в желудочном соке

1,6 мг %.

01

Копрограмма: мышечные волокна исчерченные ++, лейкоциты в большом количестве, перевариваемая и неперевариваемая растительная клетчатка, яйца глист и простейшие не найдены.

Больная обследована по предлагаемой методике, содержание овальбумина в сыворотке крови, взятой натощак, составляло 0 мкг/л, содержание овальбумина в сыворотке крови взятой че Ф рез 60 мин после пищевой нагрузки, составляло 80 мкг/л.

Диагноз: хронический энтерит II степени тяжести в стадии обострения.

При обследовании здоровых людей содержание овальбумина в сыворотке крови, взятой через 60 мин после пищевой нагрузки, не превышала 10 мкг/л.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет диагностировать хронический энтерит с высокой токсичностью, обеспечивает его абсолютную безвредность для организма. Для его проведения не требуется специального дорогостоящего оборудования, что делает его доступным для широкого применения в практической медицине. Данный способ не требует длительной подготовки больного и позволяет сократить сроки установления диагноза и, следовательно, раньше начать целенаправленное лечение.