Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава
Изобретение относится к травматологии . Цель изобретения - предупреждение бурситов. Кнутри от бугристости большеберцовой кости разрезают мягкие ткани и шилом формируют канал по направлению к межмыщелковому углублению бедра. В сформированный канал проводят трансплантат, на конце которого имеется танталовьш фиксатор в виде сложенного трезубца. При натяжении ленты зубья фиксатора углубляются в губчатую кость, раскрываются и трансплантат фиксируется в канале бедра. Сустав разгибают. Трансплантат натягивают, фиксируют к большеберцовой кости и накладывают гипсовую повязку. i (Л со 00 ел to О) ел
СО»ОЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСГ1УБЛИК (51) 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3902830/28-14 (22) 03.06.85 (46) 07.09.87. Бюл. Р 33 (71) Куйбышевский медицинский институт им. Д.И.Ульянова (72) Г.П.Котельников и С.А.Литвинов (53) 616.71-089 (088.8) (56) Иванов В.И., Чемерис А.И. Опыт хирургического лечения повреждений сумочно-связочного аппарата колленного сустава. — Ортопедия, травматология и протезирование, 1982, 11- 1, с. 47-52.
„,SU„„1335265 А1 (54 ) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к травма- тологии. Цель изобретения — предупреждение бурситов. Кнутри от бугристости большеберцовой кости разрезают мягкие ткани и шилом формируют канал по направлению к межмь»шелковому углублению бедра. В сформированный канал проводят трансплантат, на конце которого имеется танталовьп» фиксатор в виде сложенного трезубца. При натяжении ленты зубья фиксатора углубляются в губчатую кость, раскрываются и трансплантат фиксируется в канале бедра. Сустав разгибают. ТрансЩ плантат натягивают, фиксируют к большеберцовой кости и накладывают гипсовую повязку.
С:
25 Предлагаемый способ пластики передней крестообразной связки коленно—
ro сустава позволяет уменьшить количество осложнений ввиде бурситов, ко- торые нередко развиваются в местах
ЗО фиксации трансплантатов.
Формул а изобретения
Составитель Г.Котельников
Техред >,Дидык Корректор М.Шароши
Редактор Н. Рогулич
Заказ 3996/7 Тираж 594 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, москва, )1-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4
1 1 1521
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и используется при лечении разрывов пе-редней крестообразной связки коленно5 го сустава.
Цель изобретения — предупреждение .бурситов.
Способ осуществляется следующим образом. 10
Операцию производят под эндотрахеальным наркозом. Сустав сгибают.под тупым углом (примерно 130 ). .Отступая на l см кнутри от бугристости большеберцовой кости, производят разрез мягких тканей длиной 3 — 4 см, шилом формируют канал по направлению к межмьлцелковому углублению бедра на глу— бину примерно в 2/3 размера эпифиза, где он слепо заканчивается (на коже предварительно зеленкой наносят ориентиры: надколенник, суставная щель, надмыщелки).
В сформированный канал проводником заводят трансплантат (лавсановая лента, консервированное сухожилие ), на конце которогс имеется танталовый фиксатор в виде сложенного трезубца, размером соответствующий диаметру канала. При натяжении ленты зубья фиксатора углубляются в губчатую кость, раскрываются, при этом трансплантат фиксируется в канале бедра (используется принцип ерша, горпуна"). Сустав разгибают да угла 165
Трансплантат натягивают и фиксируют внутрикостно к большеберцовой кости. Мягкие ткани ушивают. Гипсовая повязка от кончиков пальцев до верхней трети бедра накладывается на 5 40 недель. После снятия повязки ЛФК, массаж, ультразвук, грязи, ритмическая гальванизация мышц.
Пример. Больной Г., 42 лет.
Поступил в клинику с жалобами на боли в левом коленном суставе при ходь1 1
II бе леус"гойч111 1. сть в нем (голень ны-! скакинае1 кп1.реди ). Травму получил
3 года назад. 11ечплся амбулаторно:
УВ 1, гипсовая лонгета на 10 дней, массаж.
Объективно: атрофия мьллц (разница в окружности бедер 5 см ). Симптом
ll
"переднего выдвижного я дика положителен. Коллатеральные связки целые.
На рентгенограммах левого коленного сустава явления артроза !! ст.
Диагноз: застарелый разрыв передней крестообразной связки коленного сустава. Гонартроз 11 стадии.
Проведена операция: пластика передней крестообразной связки по предлагаемому способу.
Через 3 недели после снятия гипсовой повязки сгибание в коленном сусо о тане 75, разгибание 180 . Сустав стабилен. Симптом "переднего выдвижного ящика отсутствует.
ll
Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава путем формирования каналов в эпифизах большеберцовой и бедренной костей, проведения через них и закрепления трансплантатов, отличающийся тем, что, с целью предупреждения бурситов, формирование канала начинают кнутри от бугристости большеберцовой кости и слепо заканчивают в .эпифизе бедра, фиксацию тнансплантата в канале бедра осуществляют с помощью закрепленного на его конце трезубца.
