Способ определения замыкательного усилия сфинктеров прямой кишки и устройство для его осуществления

 

Изобретение предназначено для проктологии. Пель изобретения - определение замыкательного усилия сфинктеров. Устройство содержит корпус 1 с эластичной манжетой 2 и зонд 3 с баллоном. Корпус 1 имеет сквозной канал 5 для проведения зонда 3. Устройство калибруют, вводят рабочую часть корпуса с манжетой в анальньй канал кишки, фиксируя на регистрирующем приборе усилие рефлекторного сокращения замыкательного аппарата сфинктеров . В случае возможности общения с пациентом просят сократить канал максимально и фиксируют результат. Затем в манжету дозированно нагнетают воздух, просят пациента максимально сократить канал, сжимая устройство в канале, и фиксируют результат. Приемы повторяют до определения максимально врзможного усилия сфинктеров прямой кишки. 2 с.п. ф-лы, 3 ил. i (Л оо 4;i СО ел ю да/г./

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5g) 4 А 61 В 5/10 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3883362/28-14 (22) 15. 02. 85 (46) 07.11. 87. Бюл. ¹ 41 (7.1) Научно-исследовательский институт педиатрии АМН СССР (72) Т.В. Вардания, А.И. Ленюшкин, Д.О. Атакулов и Т,В. Гечечиладзе (53) 615.475 (088.8) (56) Патент Великобритании № 2075841, кл. А 61 B 5/10, 1981. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЗАМЫКАТЕЛЬНОГО УСИЛИЯ СФИНКТЕРОВ ПРЯМОЙ КИШКИ

И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Изобретение предназначено для проктологии. Цель изобретения — определение замыкательного усилия сфинктеров ° Устройство содержит кор„„SU„„1349752 А 1 пус 1 с эластичной манжетой 2 и зонд

3 с баллоном. Корпус 1 имеет сквозной канал 5 для проведения зонда 3. Устройство калибруют, вводят рабочую часть корпуса с манжетой в анальный канал кишки, фиксируя на регистрирующем приборе усилие рефлекторного сокращения замыкательного аппарата сфинктеров. В случае возможности общения с пациентом просят сократить канал максимально и фиксируют результат.

Затем в манжету дозированно нагнетают воздух, просят пациента максимально сократить канал, сжимая устройство в канале, и фиксируют результат. Приемы повторяют до определения максимально врзможного усилия сфинктеров прямой кишки. 2 с.п. ф-лы, 3 ил.

9752

1

134

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике в проктологии.

Цель изобретения — определение замь1кательного усилия сфинктеров в отсутствии общения с пациентом.

На фиг. 1 изображено устройство для определения замыкательного усилия, продольный разрез; на фиг. 2— рабочая часть, поперечный разрез; на фиг. 3 — зонд с раэдувным баллоном.

Устройство содержит корпус 1 с эластичной манжетой 2, полость которой имеет возможность подсоединения к источнику давления (не показан) и регистрирующему прибору (не показан), и зонд 3 с раздувным баллоном 4.

Корпус 1 имеет сквозной канал 5 для проведения через него зонда 3.

Способ определения замыкательного усилия сфинктеров прямой кишки осуществляют путем баллонпрефической записи давления в манжете и регистрации ответной реакции сфинктера на его раздражение. Для этого устройство известным путем калибруют, после чего вводят рабочую часть корпуса с эластичной манжетой в анальный канал кишки, фиксируя на регистрирующем приборе усилие рефлекторного сокращения замыкательного аппарата сфинктеров, затем в случае возможности общения с пациентом просят сократить канал максимально и также фиксируют результат.

Далее в манжету дозированно нагнетают воздух, после исчезновения рефлекторного сокращения пациента просят максимально сократить канал, сжимая при этом устройство и его манжету в канале, фиксируют результат.

Эти приемы повторяют до определения максимально возможного усилия сфинктеров прямой кишки.

В случае, когда отсутствует общение с пациентом, например с грудным или новорожденным ребенком, через сквозной канал вводят в полость прямой кишки. зонд с раздувным баллоном для дополнительного воздействия давлением на зону внутреннего сфинктера ее. Для этого раздувают баллон, что вызывает анальный рефлекс (желание дефекации приводит к непроизвольному сокращению сфинктеров).

После этого усилия определяют и регистрируют по приведенному порядку.

Пример 1. Лукьянов Алексей, 13 лет, ист. 6-ни 4888/84.

Диагноз: хроническая пневмония.

Предварительно произведя калибровку на регистрирующем приборе с помощью манометра, в литотомическом положении в анальный канал вводят рабочую часть корпуса с эластичной манжетой, фиксируют усилие рефлекторного сокращения запирательного аппарата .(400 г), затем по просьбе мальчик максимально сократил задний проход, усилие которого также зарегистрировали. Для определения замыкательного усилия сфинктеров прямой кишки с более высокой точностью в манжету нагнетается воздух, создавая противодавление (500 г), которое мальчик при максимальном произвольном сокращении сфинктеров прямой кишки довел до

1500 r. Затем противодавление доведено до 800 г, на что мальчик сократил сфинктеры прямой кишки с усилием

1900 r. Это усилие, с которым данный ребенок способен максимально сократить задний проход.

Пример 2. Больная Иокрова

Люда, 9 мес., ист. 6-ни 3049/84.

Диагноз: состояние после операции по поводу инвагинации. Так же, как и в первом случае, предварительно.произведя калибровку, в литотомическом положении в анальный канал вводят корпус, зафиксировали усилие рефлекторного Сокращения запирательного аппарата (120-130 г). Затем через сквозной канал устройства, расположенный внутри корпуса в ампулярную часть прямой кишки, вводят зонд с раздувным баллоном, раздувая который вызывают непроизвольное сокращение замыкательного жома, усилие которого зарегистрировали, равное (400 г), одновременно создавая противодавление до 250 r.

На увеличение объема баллончика ребенок ответил сокращением мышц замыкательного аппарата с усилием в 450 r.

Эта цифра является выражением максимально возможного усилия, с которым данный ребенок способен рефлекторно сократить мышцы запирательного аппарата.

При помощи предлагаемого способа обследовано 58 детей. Полученные результаты позволили улучшить результаты хирургического и консервативного лечения и оценить результаты лечения.

ЩГ2

Составитель Н. Соловьева

Редактор M. Бланар Техред I.Îëèéíûê

Корректор.Л. Патай

Заказ 5210/3 Тираж 595

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 з

13497

Формула изобретения

1. Способ определения замыкательного усилия сфинктеров прямой кишки путем баллонографической записи давг> ления в манжете устройства и регистрации ответной реакции сфинктера на его раздражение, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью определения замыкательного усилия сфинктеров в отсутствие общения с пациентом, дополнительно воздействуют давлением на зону внутреннего сфинктера прямой кишки, 2. Устройство для определения замыкательного усилия сфинктеров прямой кишки, содержащее корпус с эластичной манжетой, полость которой имеет возможность подсоединения к источнику давления и регистрирующему прибору, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью определения замыкательного усилия сфинктеров в отсутствие общения с пациентом, оно снабжено зондом с раздувным баллоном, а корпус имеет продольный сквозной канал для проведения зонда в полость органа.