Способ лечения детей с вирусными гепатитами

 

Для сокращения сроков лечения у больных с затяжными формами заболевания и снижения количества осложнений на область правого подреберья воздействуют микроволнами дециметрового диапазона мощностью 3-8 Вт в течение 5-10 мин через день. Курс 6- 8 процедур. Воздействие начинают в период стихания желтухи. 00 ел Э5 й

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСЛУБЛИН

15И 4 А 61 N 5/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н д ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3918350/28-14 (22) 08.07.85 (46) 15.11.87. Бюл. Ф 42 (71) Среднеазиатский медицинский педиатрический институт (72) С.М.Амбарцумов, З.Т.Архангельская, Т ° В.Беленькая и Т.К.Наджимудинов (53) 617.647(088,8) (56) Надточий А.С. Индуктотермия в комплексном лечении детей с болезнью

Бо ткина . Ав то рефе р . канд. дисс. M., 1969.

ÄÄSUÄÄ 1351614 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ (57) Для сокращения сроков лечения у больных с затяжными формами заболевания и снижения количества осложнений на область правого подреберья воздействуют микроволнами дециметрового диапазона мощностью 3-8 Вт в течение 5-10 мин через день. Курс 68 процедур. Воздействие начинают в период стихания желтухи.

13516

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения у больных с затяжными формами заболевания и снижение количества осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Используют аппарат "Ромашка".при интенсивности воздействия ДМВ 3-8 Вт; ®0 излучатель диаметром 10,0 см устанавливают контактно на кожу правого подреберья в положении больного лежа на спине на деревянной кушетке. Длительность процедуры 5-10 мин в зави15 симости от возраста. Курс 6-8 процедур. Дозировка интенсивности воздействия микроволнами 3 — 8 Вт и продолжительность воздействия 5 — 10 мин обусловлены различным возрастом боль20 ных детей, Дозу 3-4 Вт и продолжительность 5 — 6 мин применяют больным в возрасте 2 — 6 лет; дозировку 5—

6 Вт и продолжительность процедуры

7 — 8 мин — детям младшего школьного возраста (7-10 лет); интенсивность

7 — 8 Вт и экспозицию 9 — 10 мин— больным старшего возраста (11

14 лет)., 30

Лечение ДМВ начинают в период стихания желтухи не ранее 18-21-го дня болезни при остром течении гепатита

А легкой . и средней тяжести и на

25-30-й день болезни при затяжном, рецидивирующем, тяжелом течении гепатита В.

Пример 1. Больной Г„ в возрасте 2 лет поступил в стационар по поводу вирусного гепатита В, тяжелое

40 рецидивирующее течение, рецидив . 1, На лечение ДМВ взят на 38-й день болезни. В момент начала лечения предлагаемым способом состояние ребенка средней тяжести. Жалобы на утомляемость, плохой апйетит. Кожа и видимые слизистые обычнои окраски, живот вздут, печень +3,5 + 3,5 + 4,5 см.

Моча светлая, кал окрашен. АЛТ

1,8 мкмоль ACT 0,6 мкмоль,, билирубин общий 1,2, билирубин прямой 0,6, непрямой 0,6. Были назначены ДМВ на область правого подреберья мощностью

3 .— 5 Вт 6 раз.

После проведенного лечения состояние улучшилось, больной стал активнее, улучшился аппетит. Печень сократилась до +1,5+1,5+1,0 см. Живот обычной формы, не вздут. Активность

14 2 ферментов уменьшилась — АСТ до

0,36 мкмоль„АЛТ до 0,45 мкмоль. Билирубин общ. 0,4, билирубин прямой авс, непрямой 0,4. Через месяц после проведенного лечения печень сократилась до 0,5+0,6+0,5. АЛТ вЂ” 0,22;

АСТ вЂ” 0,36 билирубин общий — 0,4, билирубин прямой авс, билирубин непрямой 0,4. Через 3 мес после проведенного лечения печень у края реберной дуги, жалоб нет, активность ферментов и показатели билирубина в норме.

Пример 2. Больная Ж., 12 лет поступила в стационар по поводу вирусного гепатита А, острое течение средней тяжести. На лечение ДМВ взята на 29-й день. В момент взятия на лечение общее состояние удовлетворительное. Жалобы на головные боли, раздражительность, вздутие живота.

При осмотре живот вздут. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Печень +3,0+2,5+2,5 см средней плотности. Моча светлая, кал окрашен, АЛТ вЂ” 0,8, АСТ вЂ” 0,4. Тимоловая проба — 13 4, Билирубин общий 0,99, прямой авс, непрямой 0,99. После проведения 3 процедур ДМВ мощностью 8 Вт

10 раз состояние улучшилось, исчезли головные боли, раздражительность.

При осмотре живот уменьшился в размерах. Печень сократилась до + 1,5 +

+ 1,0 + 1,0 см, эластичная. Активность трансминаз снизилась. ЛЛТ до

0,5, АСТ до 0,1. Тимоловая проба

9,6. Билирубин общий 0,89, прямой

0,25, непрямой 0,64. Девочка выписана домой в удовлетворительном состоянии. Дополнительно 3 процедуры получила амбулаторно. Через месяц после проведенного лечения жалоб нет, печень не пальпируется, АЛТ вЂ” 0,20, АСТ вЂ” 0,45. Тимолсвая проба 4,2, билирубин общий 0,33, прямой авс, непрямой 0,33.

Предлагаемый способ применен у

60 детей с вирусными гепатитами в возрасте 1-12 лет,, из них 38 — с вирусными гепатитами В, 22 — с вирусными гепатитами А,, Были взяты больные с затяжным течением гепатита—

38 больных детей, в периоде ранней реконвалесценции — 12, 10 больных с остаточными явлениями гепатита.

До лечения гепатомегалия наблюдалась у 60 детей (100X), у 3 детей (5,1Z) была увеличена селезенка.

Днспептический синдром бъ л у 7

Способ

Показатели

Известный

Предлагаемый

0,62+ 0 04

Активность АсАТ, мкмоль/л (Ф 0,2-0,8 до лечения (после лечения) 1 54+0 25

- — =-- — р <0,05

0,3) Фо,lо

0,40+ 0,01

08+ 007 3 1640 18

А р 0,05

0,68+ 0,02 0,52+ 0,08

Активность АлАт, мкмоль/л (в Ф =

=О, 1-О, 6) Тимоловая проба, ед. (N- 2-6) 94+025

«Р 2.

7,4 0,18

12 2+ 0 16 — — — — р «0,05

6,0 0,2

Билирубин; мкмоль/л:прямой (N- =0,85-З,4) 3 9 0 2

А 2.

Зв4 — + ОвЗ

51+ 061

- — — - — р О, 02

l,8 + 0,05

4 6+О 02

4,5 «+ 0,12

3 6+01

- — — — р 0,02

2,5 = 0,05 непрямой (в 9 2,75-17-1) 5 1 0 1

- — + -— - - р < 0,05

1, S-+О, 05 общий (N - =3-20 мкмоль) 85i03

А *

7,9+ 0,18 з

13 (11,67), явления общей астении у 9 (l5,3X). 22 ребенка жаловались на боли в правом подреберье (36,6X). У

47 была увеличена активность трансаминаэ (78,37), у 50 (83,3Е) повышена тимоловая проба.

В результате проведенного лечения произошли положительные сдвиги состояния всех наблюдаемых больных. Ис- . чезли диспептические явления, астеновегетативная симптоматика, Сократилась увеличенная селезенка у 3 детей, имеющих этот симптом. Сократилась .до нормы печень у 40 человек (66,6X) у 17 (20,3%) сократилась, но не до нормы (от 0,5 до 1,0 см), у 3 больных печень осталась значительных размеров (от 2,5 до 3,0 см), но меньше исходных данных (от 4,5 до 5,0 см), Нормализовались показатели активности трансаминаз у 43 больных (71,67), значительно снизились, но не до нормы у 10 человек (16,6X), Не изменились у 4 человек (6,77). Повысились у 3 больных (5Х), у этих присоединилось ОРВИ. Тимоловая проба снизилась у 50 (83,37). Содержание били I рубина до и после лечения оставалось в пределах нормы, однако после лече51614

4 ния происходило дальнейшее снижение общего билирубина и прямой и непрямой его фракций. .5

Анализируя отдаленные результаты через 1; 3 и 6 мес. не было обнаружено ни одного случая ухудшения состояния. Все наблюдаемые дети в течение 6 мес сняты с диспансерного уче1О та

Сравнительные данные по динамике лабораторных тестов в сравнении с известным способом даны в таблице.

Формула изобретения

Способ лечения детей с вирусными гепатитами, включающий воздействие электромагнитными волнами на область правого подреберья, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения у больных с затяжными формами заболевания и сниже25 ния количества осложнений, воздействуют микроволнами дециметрового диапазона мощностью 3 — 8 Вт в течение

5-10 мин через день, причем воздействие начинают в период стихания желЗп тухи.