Способ диагностики течения отосклероза

 

Для повышения точности диагностики после внутривенного введения S3 м Тс-фосфона активностью 300 - 400 МБк через 3 - 3,5 ч проводят сцинтиграфию скелета, а затем печени и селезенки полипозиционно спустя 10 - 30 мин после внутривенного вве- «5Мт дения In-коиноля активностью 74 - 185 МБк. При тугоухости, системном поражении скелета и максимальной активности 1п-коиноля в правой доли печени диагностируют неактивную фазу, а при тугоухости, системном поражении скелета и максимальной активности 1п-коиноля в области селезенки диагностируют активную фазу течения отосклероза. с С/)

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (ll) (51) 4

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

К А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4099099/28-14 .(22) 11.05.86 (46) 23.11.87. Бюл. В 43 (72) А.В.Артюшкин и Е.А.Артюшкина (53) 616-0.73.913(088.8) (56) Киселев А.С. Патогенетические и клинические проблемы отосклероза.

Автореф. докторской дис. - Л. 1984, с. 22-25, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТЕЧЕНИЯ ОТОСКЛЕРОЗА (57) Для повьппения точности диагнос тики поспе внутривенного введения

99 и

Тс-фосфона активностью 300—

400 МБк через 3 — 3,5 ч проводят сцинтиграфию скелета, а затем печени и селезенки полипозиционно спустя

10 — 30 мин-после внутривенного вве1И51 дения In-коиноля активностью

74 — 185 ИБк. При тугоухости, системном поражении скелета и максимальной активности " In-коиноля н правой

« и доли печени диагностируют неактивную фазу, а при тугоухости, системном поражении скелета и максимальной активности In-коиноля в области се11 и лезенкн диагностируют активную фазу течения отосклероза.

При анализе сцинтиграфического изображения печени и селезенки обнаружена увеличенная в размерах печеньс диффузно †неравномерн распределением радиопрепарата и уровнем макси11 3t1 мальной радиоактивности In-коиноля в незначительно увеличенной в размерах селезенке. Сделано заключение об активной фазе течения отосклероэа.! 13534

Изобретение относится к медицине, конкретно к радиологии.

Целью изобретения является пбвышение точности диагностики путем про5 ведения у больного исследования костей после внутривенного введения м

Тс-фосфона активностью 300—

400 ИБк и проведения через 3 — 3,5 ч сцинтиграфии скелета, а затем сцинтиграфии печени и селезенки полипозиционно спустя 10 — 30 мин после внутривенной инъекции

11Зм

I1-коиноля активностью 74 — 185 ИБк.

Пример 1. Больная М. поступила с жалобами на снижение слуха, сопровождающееся наличием шума в течении последних 7 лет. Начало заболевания беспричинное, течение постоянное. Ухудшение слуха в шумной обстановке не отмечала. Тугоухих в семье не было, Осмотр больной показал нормальную отоскопическую картину.

Данные акуметрии и камертональные исследования указывали на нарушение слуха по смешанному типу, что подтверждено комплексным аудиометрическим исследованием. Установлен диагноз отосклероза смешанной формы.

Проводят сцинтиграфию скелета с

ЧЧм

Тс-фосфоном. Радиофармпрепарат активностью 300 МБк инъецируют внутривенно и спустя 3 ч после инъекции проводят регистрацию изображения скелета на радиодиагностической системе.

После этого проводят полипозиционную сцинтиграфию печени и селезенки с

In-коинолем. Радиофармпрепарат активностью ill ИБк вводят внутривен40 но с и спустя 10 мин после инъекции проводят регистрацию изображения печени и селезенки в передней, задней и боковых проекциях.

При анализе сцинтиграфического изображения скелета с Тс-фосфоном

99м 45 установлен повышенный захват радиофармпрепарата в височных, теменных, затылочных костях, позвоночнике и в области дистальных отделов кисти.

Сделано заключение о признаках сис50 темного поражения костей, характерного для отосклероза.

При анализе сцинтиграфического изображения печени и селезенки обнаружено диффузно-неравномерное распределение " In-коиноля в печени с уровнем максимальной радиоактивности в области правой доли печени. Селе23 2 зенка без признаков поражения. Сделано заключение о неактивной фазе течения процесса при отосклерозе. Диагноз и фаза течения процесса подтверж— дены на .операции.

Пример 2. Больной Л. поступил с жалобами на снижение слуха и шум в ушах в течение,3 — 4 лет. Не лечился. Начало заболевания ни с чем не связывает. Ухудшение слуха носит постепенный характер.

При осмотре отмечено некоторое утолщение барабанной перепонки и наличие cHMJITQMa !!!варце (просвечивание через барабанную перепонку розовато красного промонтория, при сохраненной подвижности). Данные акуметрии, камертограммы и аудиограммы указывали на звукопроводящий характер тугоухости. Установлен диагноз отосклероза тимпанальной формы.

Проводят сцинтиграфию скелета с

Чем

Тс-фосфоном. Радиофармпрепарат активностью 400 ИБк инъецируют внутривенно и спустя 3,5 ч после инъекции проводят регистрацию изображения скелета на радиодиагностической системе. После этого проводят полипозиционную сцинтиграфию печени и селезенки с " м In-коинолем. Радиофармпрепарат активностью 185 МБк вводят внутривенно и спустя 30 мин после инъекции проводят регистрацию изобра. жения печени и селезенки в передней, задней и боковых проекциях.

При анализе сцинтиграфического изображения скелета с мТс-фосфоном установлен -повышенный захват радиофармпрепарата в височных, теменных, затылочной костях, позвоночнике и в области дистальных отделов кисти.

Сделано заключение о признаках системного поражения костей, характерно- го для отосклероза.

Ф

После проведения курса консервативного лечения, направленного на

13534

Составитель М. Позняк

Редактор Н. Гунько Техред М.Моргентал Корректор С. Шекмар

Заказ 5627/5

Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 *.нактивацию отосклеротического проФ цесса, проведена операция типа стапе допластики, при которой выявлены признаки активности отосклеротического процесса — рыхлая кровоточащая

5 кость задней стенки наружного слухового прохода, утолщенная слизистая, повьш енная кровоточивость тканей, бугристая поверхность основания стре- 0 мени и ее рыхлый характер.

Точность определения фазы течения отосклероза согласно известного способа 85,8%, число ложноотрицательных заключений 14,2, а точность диагностики согласно предлагаемому способу

93, число ложноположительных значений 7,2, а число ошибочных заключений снизилось в два раза (с 14,2 до

7 ) .

23

4 формулаизобретения

Способ диагностики течения отосклероза путем введения радиофармпрепарата и регистрации его излучения, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, после внутривенного введения чзи

Тс-фосфона проводят сцинтиграфию скелета, затем внутривенно вводят

113

Тп-коиноль, проводят полипо зчционную сцинтигр афию печени и селезенки и при тугоухо сти и системном поражении скелета и мак симальной активнос ти In-коиноля в правой доли печени диагностируют неактивную фазу, а при тугоухо сти и системном поражении скелета и максимальной активности In-коиноля в области сел ез енки диагностируют активную фазу течения ото склероза .