Способ пластики капсулы плечевого сустава
Изобретение относится к медицине, точнее к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - укрепление передненижнего отдела плечевого сустава при привычном вывихе плеча за счет того, что капсулоррафию осуществляют разрезом, выполненным от края суставной впадины лопатки до хирургической шейки плеча сверху вниз, затем вовнутрь под прямым углом. Формируют связки, пришивают внутренний листок капсулы вместе с прикрепленной к ней подлопаточной мышцей к большому бугорку. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча укорачивают путем образования гофр. Наружный листок капсулы расположен под внутренним листком, к которому прикреплена подлопаточная мышца. Вследствие этого капсула плечевого сустава уменьшается , а подлопаточная мышца натягивается, так как оказывается перемешенной к большому бугру. оо СП 00 со 4
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (5ц 4 А 61 В 17 56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4041128/28-14 (22) 24.03.86 (46) 15.12.87. Бюл. № 46 (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (72) Д. И. Черкес Заде и М. Ж. Азизов (53) 616.71-089 (088.8) (56) Каплан А. В. Повреждение костей и суставов. М.: Медицина, 1979, с. 190 — 192. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ КАПСУЛЫ
ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к травматологии и ортопедии. Цель изобретения — укрепление передненижнего отдела плечевого сустава при привычном
„,SU„„1358947 A 1 вывихе плеча за счет того, что капсулоррафию осуществляют разрезом, выполненным от края суставной впадины лопатки до хирургической шейки плеча сверху вниз, затем вовнутрь под прямым углом. Формируют связки, пришивают внутренний листок капсулы вместе с прикрепленной к ней подлопаточной мышцей к большому бугорку.
Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча укорачивают путем образования гофр. Наружный листок капсулы расположен под внутренним листком, к которому прикреплена подлопаточная мышца. Вследствие этого капсула плечевого сустава уменьшается, а подлопаточная мышца натягивается, так как оказывается перемещенной к большому бугру.
1358947
Формула изобретения
Составитель М. Позняк
Редактор М. Келемеш Техред И. Верес Корректор Г. Решетник
Заказ 5640/8 Тираж 595 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а конкретно к травматологии и ортопедии.
Целью изобретения является укрепление передненижнего отдела плечевого сустава при привычном вывихе плеча благодаря тому, что капсулоррафию осуществляют разрезом, выполненным от края суставной впадины лопатки до хирургической шейки плеча сверху вниз и затем вовнутрь под прямым углом, а после формирования связок пришивают внутренний листок капсулы вместе с прикрепленной к ней подлопаточной мышцей к большому бугорку, причем сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча укорачивают путем образования гофр.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят крюкообразный разрез по дельтовидно-грудной борозде длиной 12 см.
Тупо осторожно обнажают капсулу плечевого сустава. Из короткой головки двуглавой и клювовидно-плечевой мышц выкраивают фасциально-мышечный лоскут с размерами 7)(2)(1 см, который ушивают в виде трубочки. Ротируют плечо кнаружи. Производят разрез капсулы медиальнее малого бугорка от края суставной впадины лопатки до шейки плеча сверху вниз, а затем— вовнутрь под прямым углом. При этом прикрепленная к малому бугорку подлопаточная мышца вместе с внутренним листком капсулы отводится кнутри. На головке плеча делают желоб, куда укладывают фасциально-мышечный лоскут и фиксируют чрескостно лавсановыми нитями. Накладывают первый ряд швов на капсулу, ротируют пл 4о кнутри. После этого выделяют сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, ложе его очищают от надкостницы, перфорируют. Затем сухожилие обратно укладывают в свое ложе и у нижнего края межбугорковой борозды фиксируют чрескостно лавсановыми нитями.
5 Производят укорачивание сухожилия длинной головки двуглавой мышцы ниже места фиксации. Для этого со стороны мышечного брюшка сухожилие прошивают лавсановой нитью по типу Кюнэо до места фиксации. о Концы нити затягивают до образования гофр.
Затем капсулу ушивают в виде дупликатуры.
При этом внутренний листок капсулы перемещают до большого бугорка плечевой кости и пришивают к нему. Таким образом, наружный листок капсулы оказывается рас15 положенным под внутренним листком, к которому прикреплена подлопаточная мышца.
Вследствие этого капсула плечевого сустава уменьшается, а подлопаточная мышца натягивается, так как также оказывается перемещенной к большому бугорку. Рану промывают и ушивают наглухо, после чего накладывают гипсовую повязку на 4 нед.
Способ пластики капсулы плечевого сустава путем рассечения ее, формирования связок из короткой головки двуглавой и клювовидно-плечевой мышц и укороченного сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча с последующпей их фиксацией, З11 соединения внутреннего листка капсулы с наружным путем наложения, отличающийся тем, что, с целью укрепления передне-нижнего отдела плечевого сустава при привычном вывихе плеча, внутренний листок капсулы вместе с прикрепляющейся к ней
35 подлопаточной мышцей фиксируют к большому бугорку.
