Способ исследования углеводного обмена

 

Изобретение относится к биохимик. Цель изобретения - повьппвние точности способа. Больному вводят глюкозу внутривенно с ускорением.Из вены другой руки периодически берут кровь и определяют концентрацию глюкозы . Зная ускорение потока глюкозы, рассчитывают количество глюкозы,утилизируем организмом больного в 1 мин. Способ позволяет определить количество утилизируемой глюкозы с учетом эндогенного потока глюкозы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (gg 4 G Ol N 33/66

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3972947/28-14 (22) 04.11 ° 85 (46) 29.02.88. Бюл. 11» 8 (71) Институт медицинской радиологии АМН СССР (72) В.В.Шахтерки, Я.М.Хмелевский, В;Ю.Словентантор, А.Г.Годизов и М.Д»Тришкин (53) 616.07 (088.8) (56) Руководство по клинической лабораторной диагностике. Под ред.

Меньшикова В.В. М.: Медицина, 1982, с. 242-245.

„„SU„„137 7 2 А1 (54 ) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ УГЛЕ ВОДНОГО

ОБМЕНА (57) Изобретение относится к биохимии. Цель изобретения - повышение точности способа. Больному вводят глюкозу внутривенно с ускорением.Из вены другой руки периодически берут . кровь и определяют концентрацию глюкозы. Зная ускорение потока глюкозы, рассчитывают количество глюкозы,утилизируемой организмом больного в

1 мин. Способ позволяет определить количество утилизируемой глюкозы с учетом эндогеиного потока глюкозы.

137774

Изобретение относится к медицине, в частности к биохимии, и может быть использовано для количественной оцен" ки углеводного обмена организма.

Целью изобретения является повышение точности способа за счет того, что глюкозу вводят внутривенно с определенным ускорением, а утилизацию ее организмом больного определяют по формуле

3о

I антил 2а э где I,,„„„ „ — -количество глюкозы, утилизируемой организмом больного; — ускорение вводимого потоо ка глюкозы в единицу времени а,Ь вЂ” коэффициенты параболического уравнения, отражающие изменения концентрации глюкозы в крови в зависимости от времени.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному устанавливают систему для внутривенных введений с 450 мл

20%-ного раствора глюкозы. Подачу раствора глюкозы в вену.осуществля30 ют с помощью перистальтического насо" са, снабженного автоматическим устройством, обеспечивающим ускорение жидкости = 0,026 г/мин . Время продолжительности исследования 35

80 мин. В интервалы времени О» 15, 30, 45, 55, 6Я, 65, 70, 75, 80 мин от начапа исследования из вены противоположной руки берут кровь и определяют концентрацию глюкозы любым способом. Полученные данные (изменение концентрации глюкозы в крови от времени) описывают с помощью ЭВИ параболическим уравнением. Выбирают параболу с наибольшей достоверностью по 45

ХИ-критерию (уровень значимости не ниже 1%) между экспериментальными и теоретическими данными. Определив . коэффициенты а и Ь с помощью ЗВМ и зная ускорение потока глюкозы,, 50 подставляют эти значения в указанную формулу и получают количество граммов глюкозы, утилизируемой организмом больного в 1 мин.

l1 р и м е р 1. Больной С., история болезни № 760. Больному в кубитальную вену подсоединяют систему дпя внутривенных вливаний с 450 мп

2 2

20%-но1о раствора глюкозы. Система для внутривенного введения соединяется с перистальтическим насосом, откалиброванным на подачу глюкозы с увея личением потока 1 = 0,02 г/мин . В вену противоположной руки ставят кубитальный катетер для удобства взятия проб крови. Пробы крови были взяты в следующие интервалы времени:

Ов 15; 25 35е 45; 55; 65; 72;

78 мин. В указанных пробах биохимическим методом было определено следующее содержание глюкозы: 1, 16;

1 в27 l â48е 1 «80@ 2е09 э 2 э80э 3 ° 12 °

3,84; 4;80 г/л. Данные времени взятия проб крови и концентраЦии глюкозы в крови обработаны на 3ВМ по программе описания многочленом второго порядка (параболой ) . Получены следующие коэффициенты: а = 0,00169;

Ь = -0,132 ° Уровень значимости по

ХИ-квадрату менее 1%, По соотношению

Ь 3о

I —,— о получаем, что больной С. 1 и 1 2а утилизирует 0,79 г глюкозы в 1 мин.

Пример 2. Больной Л., 63 лет, история болезни № 982. В послеоперационном периоде больному назначено в сутки 450 г глюкозы (в пересчете на сухое вещество). Больному прове-. ден тест утилизации глюкозы вышеуказанным способом. Скорость потока глюкозы 0,0074 г/мин. Время взятия проб крови: 0; lli 21 36i 50; 65i 78;

84; 90 мин, В указанных пробах биохимическим .методом было определено следующее содержание глюкозы: 1,14;

1,!4; 1,12; 1,58; 1,80; 2,30; 2,86;

3,75; 4,62 г/л. В результате проведенного исследования установлена скорость утилизации глюкозы 0,47 г/мин °

Согласно тесту утилизации глюкозы больному назначенное количество глюкозы вводили в течение 15,9 ч.Гипергликемии и гликоэурии в раннем послеоперационном периоде не зарегистрировано.

Пример 3 Больной К 61 год история болезни ¹ 1355. В послеоперационном периоде больной получал полное парентеральное питание, что в пересчете на сухой вес глюкозы составляло 450 r. Больному проведен тест утилизации глюкозы. Скорость вводимого потока глюкозы 0,0127 г/мин, 1377742

Je

Х »И6

Составитель И.Емельяненко

Редактор Э, Слиган Техред Л.Олийнык Koppem op О . Кравцова

Заказ 865/40

Тираж 847 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий !

13035, Москва,.Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная, 4 время взятия проб крови: 0;. 20; 35;

50; 65 80; 90; 98; 105 мнн; содержание глюкозы в пробах: 0,90; 1,00;

1,24; 1,60; 2,14; 2,50; 2,92; 3,10, 3,48 г/л. Скорость утилизации глюко5 зы равна 1,12 г/мин. Указанное количество глюкозы могло быть введено больному за 6,7 ч. Эпизодов гипергликемии и гликозурии в период проведения полного парентерального питания в указанном режиме не зарегистрировано.

Преимущество предлагаемого способа заключается в повышении точности способа, так как он позволяет определять количество утилизируемой глюкозы в единицу времени более точно, с учетом эндогенно го потока глю" 20 козы, исключив ряд необоснованных с физиологической точки зрения допущений.

Формула изобретения

Способ исследования углеводного обмена путем внутривенного введения глюкозы и измерения ее концентрации в единицу времени, о т л и ч а ющ и Й ..c я тем, что, с целью повышения точности способа при определении утилизации глюкозы, введение глюкозы проводят с ускорением; а утилизацию ее ояределяют по формуле где ? „, - количество глюкозы,утилизируемой организмом;

- ускорение вводимого ноо тока глюкозы; а, Ь» коэффициенты, отражающие изменение концент..»

-, рации глюкозы в крови в зависимости от времени.