Способ экстракапсулярной экстракции незрелой катаракты

 

Изобретение относится к офтальмологии . Цель изобретения - снижение осложнений . Производят экстракапсулярную экстракцию катаракты и инстилляцию 5- 10%-ного водного раствора полисахарида декстрана, содержащего 150-600 ммоль одной из солей: хлорида кальция, хлорида магния, сульфата магния, цинка, алюминия и меди, треххлористого железа. После аспирации хрусталиковых масс имплантируют искусственную оптическую линзу. Способ позволяет сохранить пигментный листок радужной оболочки.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК дц4 А61 F9 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3872580/28-14 (22) 27.03.85 (46) 30.05.88. Бюл. № 20 (71) Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза (72) С. Н. Федоров, А. И. Ивашина, И. А. Маклакова, Л. М. Борисова и Т. И. Ронкина (53) 617.741 (088.8) (56) Васильева С. Ф. — Офтальмологический журнал, 1977, № 6, с. 448 — 451. (54) СПОСОБ ЭКСТРАКАПСУЛЯРНОЙ

ЭКСТРАКЦИИ НЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЫ..SU„„1398859 А 1 (57) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения — снижение осложнений. Производят экстракапсулярную экстракцию катаракты и инстилляцию 5—

1000-ного водного раствора полисахарида декстра на, содержа щего 150 — 600 м моль одной из солей: хлорида кальция, хлорида магния, сульфата магния, цинка, алюминия и меди, треххлористого железа. После аспирации хрусталиковых масс имплантируют искусственную оптическую линзу. Способ позволяет сохранить пигментный листок радужной оболочки.

1398859

1О

50

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Целью изобретения является снижение осложнений за счет того, что применяют

5 — 10%-ный водный раствор полисахарида декстрана мол. м. 40000 — 200000, содержащий 150 — 600 мМ неорганической соли металла второй или третьей группы таблицы

Д. И. Менделеева или соль тяжелого металлаа.

Пример 1. Больной Х., 60 лет, с диагнозом: ядерная незрелая осложненная катаракта, миопия высокой степени левого глаза.

Производят экстракапсулярную экстракцию катаракты (ЭЭК) с троекратной инстилляцией после выведения ядра по 0,1 мл 5%-го водного раствора полисахарида декстрана (60000), содержащего 300 мМ CaCl . Разрыхленные мутные хрусталиковые массы легко аспирированы канюлей Симка. Имплантируют искусственные оптические линзы (ИОЛ) модели Федорова-Захарова. Количество использованного ирригационного раствора 20,0 мл. Время операции 35 мин.

Операция и послеоперационный период без осложнений. Острота зрения при выписке

0,6 с коррекцией. Потеря эндотелиальных клеток после операции 25%. Срок наблюдения за больным 9 чес, острота зрения оперированного глаза 0,8 с коррекцией.

Пример 2. Больной Щ., 68 лет. Диагноз: ядерная незрелая осложненная катаракта, миопия высокой степени правого глаза. Производят ЭЭК с введением в передние полупрозрачные слои хрусталика 0,1 мл

10%-ного водного раствора полисахарида декстрана, содержащего 600 мМ СаС1 после рассечения передней капсулы. Массы аспирированы канюлей Симка. После удаления ядра раствор вышеуказанного состава и концентрации однократно в количестве

0,1 мл инстиллируют на задние кортикальные слои. Массы легко аспирированы. Задняя капсула прозрачная. Время операции

30 мин. Послеоперационный период без осложнений. Острота зрения при выписке 0,4 с коррекцией. Потеря эндотелиальных клеток

12%. Срок наблюдения за больным 9 мес, острота зрения 0,9 с коррекцией.

Пример 8. Больная С., 44 лет. Диагноз: незрелая ядерная катаракта, миопия высокой степени. Производят ЭЭК с четырехкратной инстилляцией на задние кортикальные слои хрусталика по 0,1 мл 7%-го водного раствора полисахарида декстрана (40000), содержащего 200 мМ MgC! . После аспирации масс имплантируют ИОЛ модели

Федорова — Захарова. Количество использованного ирригационного раствора 25 мл.

Время операции 40 мин. Течение послеоперационного периода гладкое. Острота зрения при выписке 0,4 с коррекцией. Потеря эндотелиальных клеток 23%. Острота зрения через 6 мес 0,7 с коррекцией.

Пример 4. Больной Е., 57 лет. Диагноз: задняя субкапсулярная катаракта, миопия высокой степени. Производят ЭЭК с двухкратным введением по 0,1 мл 5%-ного водного раствора полиглюкина декстрана (200000), содержащего 150 мМ сульфата цинка. Операция без осложнений. Имплантируют ИОЛ Федорова — Захарова. Время операции 35 мин. Послеоперационный период в норме. Острота зрения при выписке

0,3, через 3 мес 0,6 с коррекцией. Потеря эндотелиальных клеток 15% (через 3 мес).

Пример 5. Больная К., 64 года. Диагноз: ядерная незрелая катаракта, миопия средней степени. Производят ЭЭК с трехкратным введением по 0,1 мл 5%-ного водного раствора полиглюкина декстрана (40000), содержащего 150 мМ сульфата магния. Операция и послеоперационный период без осложнений. Имплантируют ИОЛ модели Федорова — Захарова. Острота зрения при выписке

0,4 с коррекцией, через 3 мес 0,6 с коррекцией. Потеря эндотелиальных клеток 9%.

Пример б. Больной 3., 48 лет. Диагноз: ядерная незрелая катаракта обеих глаз, миопия высокой степени. Производят ЭЭК с введением 0,1 мл 6%-ro водного раствора полиглюкина декстрана, содержащего

150 мМ треххлористого железа. Имплантируют ИОЛ Федорова — Линник. При выписке острота зрения 0,5 с коррекцией, через 3 мес 1,0 с коррекцией. Потеря эндотелиальных клеток 15%.

Пример 7. Больной В., 57 лет. Диагноз: незрелая сенильная кортикальная катаракта.

Острота зрения до операции 0,4 не корр.

Производят ЭЭК с введением 0,1 мл 6%-го водного раствора полиглюкина декстрана, содержащего 150 мМ сульфата меди. При выписке острота зрения 0,4 с корр. через

6 мес после операции 1,0 с корр. Потеря эндотелиальных клеток 10%.

Пример 8. Больная П., 21 год. Диагноз: врожденная зонулярная катаракта обоих глаз. Производят ЭЭК с введением 0,1 мл

7%-го водного раствора полиглюкина декстрана, содержащего 150 мМ сульфата алюминия. Острота зрения при выписке 0,3 (амблиопия средней степени тяжести). Через

1 год после ортоптического лечения 0,6 без корр. Потеря эндотелиальных клеток 7%.

Применение способа экстракапсулярной экстракции незрелой катаракты позволит снизить травматичность операции на 40% и послеоперационные осложнения на 20% по сравнению с известным способом в связи с отсутствием травмы эндотелия роговицы предлагаемым раствором, сохранением пигментного листка радужной оболочки ввиду инертности к нему раствора, отсутствием в послеоперационном периоде в оперированных глазах хрусталиковых масс, провоцирующих факогенный иридоциклит и гипертензию.

1398859

Составитель М. Позняк

Редактор И. Рыбченко Техред И. Верес Корректор О. Кравцова

Заказ 2302/4 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Формула изобретения

Способ экстракапсулярной экстракции незрелой катаракты путем разреза оболочек глаза, вскрытия передней капсулы хрусталика, введения в полупрозра- ные и прозрачные слои хрусталика вещества, изменяющего консистенцию и прозрачность хрусталиковых масс, удаления из глаза содержимого капсульного мешка хрусталика и герметизации операционной раны, отличаюи4ийся тем, что, с целью снижения осложнений, в качестве вещества, изменяющего консистенцию и прозрачность хрусталиковых масс, применяют 5 — 10Я-ный водный раствор полисахарида декстрана мол. м.

40000 — 200000, содержащий 50 — 600 мМ одной из солей: хлорида кальция, хлорида магния, сульфата магния, сульфата цинка, сульфата алюминия, сульфата меди, треххлористого железа.