Способ лечения переломов дна вертлужной впадины
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - обеспечение дозированной репозиции в послеоперационном периоде. Для этого проводят фиксацию и продольную дистракцию тезобедренного сустава. Сопоставление отломков и устранение подвьшиха или вывиха бедра осуществляют путем установки на смещенные отломки дна вертлужной впадины репонирующей пластинки, а на вертельную область бедра плавающей дуги с последующей управляемой дистракцией их кнаружи.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИН
„„80„„1400614
m4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
К ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3727941/28-14 (22) 16.04.84 (46) 07.06.88. Бюл. 11 21 (71) Кишиневский государственный медицинский институт (72) Н.С. Микул, К.Н. Козуб и В.К.Бецишор (53) 616.71-089(088.8) (56) Илиэаров Г.А, и др. Лечение односторонних переломовывихов и изолированных вывихов бедренной кости методом урескостного остеосинтеза. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ДНА
ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения — обеспечение дозированной репозиции в послеоперационном периоде. Для этого проводят фиксацию и продольную дистракцию тезобедренного сустава. Сопоставление отломков и устранение подвывиха или вывиха бедра осуществляют путем установки на смещенные отломки дна вертлужной впадины репонирующей пластинки, а на вертельную область бедра плавающей дуги с последующей управляемой дистракцией их кнаружи.
1400614
Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я
Способ лечения переломов дна. вертлужной впадины путем фиксации, продольной и наружно -боковой дистрак-. ции бедренной кости аппаратом внешФ ней фиксации, о т л у ч а ю шийся тем, что, с целью обеспечения дозированной репозиции в послеоперационном периоде, фиксируют и смещают отломки в латеральную сторону.
Составитель М. Позняк
Редактор В.Бугренкова Техред JI.0лийиык
Корректор С. Черни
Заказ 2692/5
Тираж 655 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб, д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине,а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для устранения центрального подвывиха или вывиха бедра сопоставления смещенных в полость таза отломков вертлужной впадины и их фиксации.
Целью изобретения является обеспечение дозированной репозиции в после- 1ð операционном периоде.
Способ осуществляют следующим образом.
Переднебоковым поднадкостничным доступом Чаклина по ходу передней трети гребешка подвэдошной кости за передневерхней ости и от нее пареллельно пупартовой связке обнажают дно вертлужной впадины. По передней и задней поверхностям головки бедра ;щ параллельно шейке во фронтальной плоскости через горизонтальную ветвь лонной и вертикальную ветвь седалищной костей снаружи внутрь проводят две спицы, острые концы с нарезной резь- 25 бой которых выводят в операционную рану на внутреннюю поверхность дна вертлужной впадины. На смещенные в полость таза отломки вертлужной впадины укладывают металлическую репо- Зр нирующую пластинку с отверстиями,Спицы вводят в соответствующие отверстия пластины и дополнительно фиксируют.
Через крыло подвэдошной кости, вертельную область и нижнюю треть бедренной .кости проводят три пары взаимслерекрещивающихся спиц и монтируют опоры, телескопические стержни, плавающую дугу, боковую штангу и вытяжные элементы. Для исключения давления отломков дна вертлужной впадины на смещенную головку бедра с одной стороны, устранения смещающего действия головки на отломки и вправления центрального подвывиха или вывиха ее — с другой стороны, осуществляют дистракцию между опорами устройства по длине и промежуточной плавающей дуги вместе с проксимальным отделом бедра кнаружи. Устранение смещения отломков дна вертлужной впадины и их стабилизация достигается тягой кнаружи «истемы репонирующая пластинка спицы" за свободно выступающие над кожей наружные концы спиц, фиксированных к штанге при помощи вытяжных элемен.;ов. После достижения репозиции отломков под визуальным контролем рану послойно ушивают. В зависимости от необходимости после рентген-контроля и в процессе лечения осуществляют управляемую как продольную, так и боковую дистракции. Фиксацию системой "репонирующая пластинка: — спицы" продолжаю.. не менее 4-6 нед, после чего ° спицы удаляют из пластинки без уда ления :последней.
);одьба с помощью костылей и активные движения в коленном и голеностопном суставах могут быть разрешены в ближайшие дни после операции. Фиксация тазобедренного сустава продолжается 2-2,5 мес.
Нагрузка на оперированную ногу нецелесообразна ранее трех месяцев,
