Способ восстановления опорности нижней конечности при полиомиелите
Для восстановления оси конечности с созданием боковой устойчивости в коленном суставе при устранении рекурвации производят высокую поперечную остеотомию большеберцовой кости, дистальный фрагмент отклоняют кзади и оттягивают книзу. В образовавшуюся щель внедряют аллотрансплантат трапециевидной формы. В бедренной кости через середину мыщелков и через мыщелки большеберцовой кости формируют поперечные каналы, через которые проводят ленту с формированием заднебоковых связок коленного сустава.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК 1) 4 A 61 В,17 56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3795910/28-14 (22) 01.10.84 (46) 30.05.88. Бюл. № 20 (71) Куйбышевский медицинский институт им. Д. И. Ульянова (72) А. П. Чернов (53) 616.71-089 (088.8) (56) Мовшович И. А. Оперативная ортопедия. М., !983, с. 245 — 246.
ÄÄSUÄÄ 1398846 А1 (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ОПОРНОСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПРИ
ПОЛ ИОМИ ЕЛ ИТЕ (57) Для восстановления оси конечности с созданием боковой устойчивости в коленном суставе при устранении рекурвации производят высокую поперечную остеотомию большеберцовой кости, дистальный фрагмент отклоняют кзади и оттягивают книзу. В образовавшуюся щель внедряют аллотрансплантат трапециевидной формы. В бедренной кости через середину мыщелков и через мыщелки большеберцовой кости формируют поперечные каналы, через которые проводят ленту с формированием заднебоковых связок коленного сустава.
1398846
Формула изобретения
Составитель М. Позняк
Редактор И. Рыбченко Техред И. Верес Корректор О. Кравцова
Заказ 2302)4 Тираж 655 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине и касается способов хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности больных с остаточными явлениями полиомиелита.
Целью изобретения является восстановление оси конечности с созданием боковой устойчивости в коленном суставе при устранении рекурвации.
Способ осуществляют следующим образом.
Первый разрез кожи делают от нижнего полюса надколениика книзу до бугристости большеберцовой кости. Выделяют и берут на держалку собственную связку над, .коленника. Шилом формируют костный по, перечный канал в большеберцовой кости.
Голень переразгибакзт в коленном суставе до максимально возможной величины. Через канал проводят прочнун) лавсановую нить, : концы ее фиксируют к фиброзной капсуле коленного сустава для временного удержания голени в заданном положении. Ниже суставной щели и выше крепления собст венной связки надколенника рассекают большеберцовую кость в поперечной плоскости.
Дистальный фрагмент отклоняют кзади до положения конечности в коленном суставе
180 и оттягивают книзу. В образовавшуюся между фрагментами щель внедряют костный аллотрансплантат трапециевидной формы, капроновую нить рассекают и удаляют.
Второй разрез кожи проводят по наруж ной поверхности коленного сустава; третий— по внутренней. Сверлом формируют два по-!, перечных канала: на оедре — через центр .мыщелков; на большеберцовой кости — ближе к задней поверхности субкортикально.
Через каналы проводят крупноячеистую лавсановую ленту шириной 20 мм, концы ленты связывают между собой, дополнительно фиксируют швами. Накладывают швы на мягкие ткани и кожу. Накладывают гипсовый сапожок от кончиков пальцев до ягодичной складки на 10 — 12 нед.
Использование способа восстановления опорности нижней конечности при полиомиелите способствует повышению ослабленного тонуса окружающих сустав мышц и связочно-капсулярного аппарата за счет внедрения между фрагментами не клиновидного, а трапециевидного трансплантата. Следовательно, улучшается стабильность коленного сустава.
Способ восстановления опорности нижней
20 конечности при полиомиелите путем поперечной остеотомии большеберцовой кости выше крепления собственной связки надколенника, создания заднебоковых связок путем формирования поперечных каналов по заднебоковой поверхности мыщелков большеберцовой кости и бедра с последующим проведением через каналы лавсановой ленты и фиксации ее, отличающийся тем, что, с целью восстановления оси конечности с созданием боковой устойчивости в коленном суставе при устранении рекурвации, дополнительно помещают между фрагментами большеберцовой кости аллотрансплантат трапециевидной формы, фиксируют связку к середине мыщелка бедра.
