Способ лечения хронического сиалоаденита

 

УФ-излучение с длиной волны 260-400 нм подводят в дозе 1-20 (мВт .мин)/см в проток железы и облучают в течение 3-5 мин ежедневно. Способ позволяет за 2-3 сеанса снять острый воспалительный процесс, а в случае обострения хронического процесса добиться длительной ремиссии.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) 1 А1 (511 4 А 61 N 5/06

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3939996/28-14 (22) 02. 08.85 (46) 15,07.88. Бюл. N 26 (72) H.Ñ.Ìàêååâà, Б,Е.Маханек, О.Н.Смирнова, В.В.Афанасьев, И.Ф.Ромачева и Т.Г.Робустова (53) 616.647(088.8) (56) Курортология и физиотерапия /

Под ред. B.M.Áoãîëþáîâà, т. 2. М.:

Медицина, 1985, с. 556-557. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО СИАЛОАДЕН ИТА (57) УФ-излучение с длиной волны

260-400 нм подводят в дозе 1-20 (мВт

° мин)/см в проток железы и облуча10т в течение 3-5 мин ежедневно. Способ позволяет за 2-3 сеанса снять острый воспалительный процесс, а в случае обострения хронического процесса добиться длительной ремиссии.

1409 291

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии °

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение периода ремиссии, Способ осуществляют следующим образом.

Используют источник УФ-излучения в диапазоне длин волн 260-400 нм, в 10 котором предусмотрена возможность фокусировки излучения на торец световода. Перед началом процедуры кварцевый наконечник стврилизуют. На выходе гибкого световода замеряют плот- 15 ность мощности и обеспечивают ее необходимую величину. Далее световод сочленяют со стерилизованным наконечником. Наконечник вводят в выводной проток слюнной железы на глубину 2- 20

4 см и ведут облучение пораженного участка в дозе 1-20 (мВт ° мин)/см .

Способ позволяет за 2-3 сеанса облучения снять острый воспалительный процесс, а в случае обострения 25 хронического процесса добиться длительной ремиссии. Это достигается за счет того, что указанный диапазон обладает бактерицидным и стимулирующим действием. 30

Пример 1. Больная М-на Л.Д. поступила 24.12.85 с жалобами на сильные периодические боли в области околоушных слюнных желез, усиливающиеся при приеме пищи, повышение температу-35 о ры тела при этом до 38 С, общее плохое самочувствие. Из анамнеза выяснено: больна с 1961 года, когда впервые появились перечисленные жалобы.

Проводила лечение сначала в районной 40 поликлинике, где был поставлен диагноз: свинка, однако в связи с неоднократными обострениями была направлена в стоматологическую поликлинику челюстно-лицевого госпиталя, где был установлен диагноз: хронический двусторонний сиалодохит с явлениями паренхиматозного сиалоаденита II-III стадии.В период обострений с выделением гноя из протоков больной проводились противовоспалительная терапия с введением в протоки растворов фура циллина, антибиотиков, новокаиновые блокады в области околоушных желез.

Эти гнойные обострения наблюдались

3-4 раза в год. С 1972 года больная получала дополнительно в период ремиссии курсы инъекций пирогенала, галан— тамина, курсы новокаиновых блокад. В дальнейшем гнойные обострения околоушных желез наблюдались 1-2 раза в год, год, которые купировались перечисленными процедурами. Однако больную постоянно беспокоили припухания со стороны желез во время приема пищи и в период осени-зимы, особенно при пере охлаждении. Применение курса инъекций пирогенала и галантамина было противопоказано с 1981 года, когда у больной было установлено наличи ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, язвенной болезни 12перстной кишки, хронического пиелонефрита.

При поступлении: жалобы на периодические боли и припухлость в области околоушных cJIloHHEIK желез, которые беспокоят ежедневно, особенно при приеме пищи, плохое самочувствие, повышение температуры тела. При внешнем осмотре обнаружены увеличенные плотные слабоболезненные околоушные железы, поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены, рот открывается свободно. В полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена, из околоушных протоков выде.ляется слюна с примесью фибрина, хлоп ьевидных включ ений, r нойных пробок, количество слюны обильное. Цитологическая картина слюны: картина представлена чешуйками и клетками плоского и цилиндрического эпителия, как неизменного, так и с разрушенной цитоплазмой, расположенными одиночно и скоплениями до 20-30 клеток по всему препарату, наличие нейтрофильных лейкоцитов, макрофагов, данная картина соответствует хроническому воспалению, выраженной стадии. При сиалографическом исследовании выявлена картина эктаэии протоковой системы с явлениями паренхиматозного паротита и сиалодохита. Анализ крови в пределах нормы. Больной начат курс внутрипротокового УФ-облучения. Проведено 6 сеансов интраканального УФ-облучения правой и левой околоушных слюнных желез, глубина введения волновода — по

3, 5 см, продолжительность — около

4 мин. После проведения лечения больная отметила значительное улучшение: железы редко стали припухать при еде, Больная отпущена с рекомендацией явиться через 6 месяцев на контрольный осмотр, однако в связи с отсутствием жалоб больная на осмотр не яви91

ВНИИПИ Заказ 3417/8 Тираж 541

Подписное

Произв-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 1 i 09 2 ласи, поэтому н «преле 1987 гола Г ь ла вызвана в клинику (через год и 2 месяца после проведения курса) . 11ри осмотре: околоушные железы неэна ьн5 тельно увеличены, безболезненные, из околоушных протоков выделяется слюна с примесью фибрина и включений, сли— зистая оболочка бледно-розового цвета. 3а прошедший год больная отмечает значительное удлинение ремиссии, при этом припухает только левая желе за и только периодически 1 раз в несколько месяцев по сравнению с предыдущими ежедневными и еженедельными припуханиями с двух сторон, В назначенное время на контрольный осмотр не явилась, так как подумала, что больше железы беспокоить не будут, Больной проведено спалографическое ис-р следование: рентгеновская картина представлена изменениями паренхиматозного паротита и сиалодохита. Сиалографическая картина, как и цитологическая картина, в динамике измене- 25 ний не претерпела. Однако у больных с поздней стадией заболевания эти явления наблюдаются повсеместно и критерием оценки может служить длительность ремиссии процесса. Эффект лече- З0 ния с помощью интраканального УФ-облучения у этой больной можно признать хорошим, тем бслее, что сопутствующие заболевания не позволяли провести ей другие методы терапии.

Пример 2. Больная Л-на Л.Ф., 52 лет, обратилась с жалобами на боли и припухлость в области околоушной железы справа, усиливающиеся при 40 приеме пищи. Больна около 7 лет, с тех пор, как впервые появились данные признаки, припухание беспокоит ежемесячно, а один-два раза в год отмечает обострение правой околоушиой желе- 4 зы с гноем, болью и повышением температуры тела. Проходила лечение у стоматолога: в околоушной проток вводили бактериофаг, лазеротерапия на околоушную железу. Однако наилучший эффект дал электрофорез с галантамином на околоушную железу, после которого обострений стало че,ше, олнакn пос— тоянно сохраняется симптом ретенции слюны с еженедельным припуханием железы. При поступлении отмечается небольшое увеличение правой околоушной железы, она при пал ьпации мягкая, тестоватой консистенции, "слабочув11 ( ствительная, рот открывает хорошо, слизистая оболочка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена, из правого околоушного протока выделяется слюна с большим количеством включений.

При сиалографии выявлен хронический сиалодохит II стадии, цитология слюны позволила подтвердить хронический воспалительный процесс — обилие разнообразного цилиндрического и плоского эпителия, бокаловидные клетки, клубки слизи, кокковая флора. Проведено 5 сеансов внутрипротоковй УФ-те рапии, после чего больная отметила значительное улучшение: припухание и боли во время еды прекратились. При цитологическом исследовании секрета слюны после лечения выявлено улучшение клеточной картины секрета. Больная вызвана на контрольный осмотр через год: жалоб не предъявляет, за прошедший период обострений не отмечала, железа не припухала, При осмотре железа не увеличена,, безболезненная, из околоушного протока выделяется много слюны с включени ми.

Таким образом, клинический эффект от лечения внутрипротоковым УФ вЂ облучением у этой больной можно считатьхорошим, с удлинением ремиссии до годового периода (ранее неделя — месяц).

Фор мула изобретения

Способ лечения хронического сиалоаденита, включающий воздействие ультрафиолетовым излучением на очаг поражения, отличающийся тем, что, с целью сокращения срока лечения и удлинения периода ремиссии, ультрафиолетовое излучение с длиной волны

260-400 нм подводят в дозе 1-20(мВт мин) /см в проток железыи облучают в течение 3-5 мин ежедневно.