Способ реплантации конечности
Изобретение относится к трав.матологии. Цель изобретения - нор.мализация показателей коагуляции крови. Производят плазмоцитоферез и выполняют реплантацию конечности . Через каждые 3-4 дня посторяют плазмоцитоферез. Способ позволяет предупредить возникновение тромбоза сосудистых анастомозов.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU„„1419680 А 1 (1) 4 А 61 В 1756 1700
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ,;,.-, К А STOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4111046/28-14 (22 ) 12.06.86 (46) 30.08.88. Бюл. „¹ 32 (7i ) Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов (72) Ю. В. Кипренский, A. Н. Скобенников, С. Н. Игнатенко и A. А, Писаревский (53) 617.57-089.843(088.8) (56) Шумаков В. И. Кипренский Ю. В. Микрохирургия при травмах конечностей. — Хирур ия, 1986, Х 6, с. 88 — 93. (54) СПОСОБ РЕПЛАНТАЦ11И КОНЕЧНОСТИ (57) Изобретение относится к травматологии.
Цель изобретения — нормализация показателей коагуляции крови. Производят плазмоцитоферез и выполняют реплантацию конечности. Через каждые 3 — 4 дня посторяк т плазмоцитоферез. Способ позволяет предупредить возникновение тромбоза сосудистых анастомозов.
14 <4{)80
Форз(!!.1а uk!<)áðåòåítk.÷
< tl< <ии) р< kk К<>р ><»свв
Рс,l,tat<>p {3 hit<) )и с л рс; )! Б< рс с Коррс к)<>р с> Ьр<><ьи<>в<>
:3<> t;t ь 4 ><>4 k< it!>;tw <» ;> k )<>и виси<><
)1))))))! <>1 <и иир<
I I 5ii.3.>, М<,с л>ь;>. ж 3,>, k>;i < ttli! ри i
Изобретение огносится к медицин«, ы иыепно к травматологии и хирургии. (ель изобретения — нормализация показателей коыгl,л яции крови.
C.noсоб осл щ«ст!)лик>т следук) !цил! обры.ЗОЛI .
Через {) ч т«lleloBOé (8 >1 {.) ыноксии и за 1 5 ч перед подключением реп IdHTHpo вы»ной конечности h обп(ел)л кровотоку ре ципиенты 3 kà IkkloT, Á 45Р/<> n«tàç÷û о! общеl о колич«сгHd крови 11лызыыцитоферез производят с Ito t<)ll(k>K) фрыкционыторы крови. Лв! I eм вы)н)лняют реплынтацик> кон«чнос 1 и, ко 1 оры я вк. !к)чы(3 остео(. и tkT«3 кос Гllых
i> Г. IO)t КОК, «III H Hkl Ilk!<. (ОСЛ ДОВ, Н(. Р HOH. М l>ill!It И кожи.,1,.IH посс!«дук)п(е! о по. i,iåð кыния факторов holi ãëñ!яции { фибриногetl. грол(бо питы, Ifpo.â кты,k(гратыции фибрины,,)ъ -ли!н>прот«иды) в !)лызме крови ны лровнс
>l «ныл!с и Ilk!>h Me!I I ран и цы норы ы, p(пипи(н гу lloBTopkix)T II I;13 1 Ilk!!To(()eрез через каж kt !«, > 4 сл т н pnll»< п<кле<»!ерыционпоч
ll«рио.ц lo нормы.!и ьыции регHofldpliot hpo
t3OO()Pd Ill«НИЯ H P(I lflflTHPOBdflflOH КОНС !Н<К ги и лстоичив<» о носстыновления исхо,пн>и
hOtlll(. НтРЫЦИИ ИЛИ )Нг«КОЛЬКО Ы«НЬШ(flkirkll«И
I рыпип),1 физи<>ло) ичс holt нормы ф;)к)оР<>в к<)а! у.!яции крови.
Пр!<.<(ер 1>0.!ьиой (х.с тр(!вл)ы! ическич () I рыH(>ч правой кили ны уpoHII(и!л !«)iltlясl
IIol it л(гf
p(ll,I(III ã;п(ия llpitHOH кисти с исll() ft>50H)Iпис ч <»1«ры:(ион!И» 0 чикр<ккопы ()I IÌ(I {>. л!ил(>оинс 4 рл ыс нт(lрия, про.leн(>выл ни г(и lilt
ы <р!)Имы гичсской Ifl. t(k< ыикро.,ирургич«ск<>й г«.,пик(. .1>ылы llpokt.üH« 1«ны II(рвичпыя хи(>с ргич«ск!)я i><>p;t<><>rh;i pit!I, <кгс <>спит«3 косгны. (>глочков, сшивыни«ы;)гистрыльных с(слдов, tl(. pBOH, слхожилий. фасций и кожи. .>и Л ч;u) р«!)лынтыции кисти бо.!ьночу бьl.l прои.)в«дс и !)лызчыци п>ферез H 1«чс HH(1
40 ыин с !И>ыощьк) фрыкционыторы,këÿ кор рекции сос гывы периферической крови I,o пр(щедл ры в и o.kfiott проб« B(. Ио.ьно!! крови опр«являлись лв«лич kliinl(lfohd.t;IT«.iè фиб рин01«и;1 и тром(н>пигoH. В р«зу,!ьгы:«np(>в«. (енной процедуры было отмечено уменьш"ни«атих показателей до нормальных величин.
11овторно плазмацитоферез больному проводили через 3, 6, !0 и 14-е сутки после операции. Данные лабораторных исследований свид«тельствовыли о значительном снижении факторов коагуляции крови и среднемо. !«кl.i! ÿ ðíû K II« nòèäîâ крови после каждой
I!pone.kóðû плазмоцитофереза.
I1ðoBo.I. )ось исследование вышеуказанfII>Ix !гокызытелей крови через каждые, 1 4 сут после проведения каждой процедуры II tldçìîl{HTOôåðåçà, что определило необхо(ил<о«4 ь проведения данных процедур в т чени« 14 сут. ! 5 H последующем показатели фибриногены, обще)о белка, трочбоцитов и среднемо,!«кулярных пептидов колебались в пределах (1 изиоло! ической нормы, что не требовало повторения процедуры. 11ослеоперационный п«риод протс кал гладко, кисть сохранила
20 жи )нес!н>собш>сть Данные lльтразвуKoBOH (t лол м«грин и визуального осмотры и термоы«трии свидетель TBoBdëè о компенсации кровообращения в трынсплантыта. Зыживле-!
i)1<. раны наступило первичным натяжением.
25 11! вы сия! ы ны !О !2-«сутки после операции.
I1p(k Idl аечый способ позволяет предупр« lktT и H03HHKIIOI3«kiH(TpOMf)o 3а «осуди TBIX ,!Иысгом<>зов трансплантаты, улучшает реь лр!ь)ы гы oil(. раций, of)««ll("÷èân T жизнсспоЗо
{:шкоб ре))лы!пыции конечности lfi T«M
<»."г«оси!п«зы кос I ных отлом ков, восстановл.пия це lo«rk«>et» сослдов, сшивания нервов, .чып!ц и кожи, проведения антикоыгулянтной г(рыыни в послеоперационном периоде, от.!<<чающ!4!1с.и теч, что, с цельк) нормализации
II(>êBBHòeëåé коыгуляции крови, проводят
40 ll, !ызмоцитоферез д<> и после ревыскуляризыпии p«llла!3тыта llo;I контролем коагулограм.lI I;Io восстановления в нем адекватного
Р. I í>ídðíîão кровообращения.
