Способ лечения посттравматического болевого синдрома спинного мозга

 

Для предупреждения рецидивов болевого синдрома вскрывают твердую и арахноидальную мозговые оболочки, производят миелорадикулолиз и индентифипируют зоны отрыва корешков по сегментам, выявляют травматические дефекты в твердой мозговой оболочке, пересекают зубовидные связки . После выделения из снаек сосудов, расположенных в зоне проекции задней боковой борозды, осуществляют деструкцию с помощью УЗ инструмента входных зон в точках , соответствующих сохранным корешочкам с противоположной стороны, до появления посттравматических микрополостей в глубине задней боковой борозды удаляют патологически измененные участки стенок микрополостей . Производят гемостаз и послойное ушивание тканей.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„Я0„„1419673 А 1 (5() 4 Л 61 В 17100

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ / ь

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4076407 28-14 (22) 06.06.86 (46) 30.08.88. Бюл. ¹ 32 (71) Центральный институт усовершенствования врачей (72) К. Я. Оглезнев, О. Н. jlpekkaль, Л. А. 3арецкий, Н. A. Рощина и С. И. Очиров (53) 615.475(088.8) (56) Acta kkeurochirurgica, Supp(. 30, 1980. р. 383 389. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ Г10СТТРАВМАТИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА

СПИННОГО МОЗГЛ (57) Для предупре кдения рецидивов болевого синдрома вскрывают твердую и арахноидальную мозговые оболочки, производят миелорадикулолиз и индентифицируюг зоны отрыва корешков по сегментам. выявляют травматические дефекты в твердой мозговой оболочке, пересекают зубовидные связки. После выделения из спаек сосудов, расположенных в зоне проекции задней боковой борозды, осуществляют деструкцию с Ikoмощью УЗ инструмента входных зон в точках, соответствующих сохранным корешочкам с противоположной стороны, до появления посттравматических микрополостеи в глубине задней боковой борозды удаляют патологически измененные участки стенок микрополостей. Производят гемостаз и послойное ушивание тканей.!

419673

10 дрома спинного мозга

КоличестКлинические показаСпособ

15 лечения тели во

Реци- Послеоперациоп б ольные осложнения ных дивы

Порезы Hapytl!«â€” пие чув— ствитель— ности

Известный

1h .>

ПредлаЗО гаемый 1« 1

Форм у.(и ((зо<>р < T< n It я (<>era()«>e:<» . ><. !1озняк

Редактор К). (:среаа I < ре» И. Вер<с Коррсл<ор ll h >роль

Лалаз 4264 8 Гира>к 655 11одиисно<

IlIl l ll II l1l Рос) ларстве«i«)i <) к )«) « i . (.(.(.Р fi<) «сои ч изобреi< i : l«< лр<«><и

I l I0.I5, М<>скво, + 1;>. 1 i) киска« наб.. )1. 4 i>

111 и <ли)асти< нн< ио.и<гра<р<о«< л ii,и,«<риити<. i У)к r>p<. 4

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.

Целью изобретения является предупреждение рецидивов болевого синдрома.

Способ осуществляют следующим обраЗОМ .

После анестезии в положении больного сидя производят разрез мягKHx тканей над

Остистыми отростками, скелетирование тужек позвонков, ламинзктомию д жек поз1<онков на соответствующем уровне. Затем

<н>д операционным микроскопом производят (последовательное вскрытие твердой и арах-! н>пдальной мозгoUI>tx Оболочек и миелорадикулолиз (разъединение спаек вокруг корешков и спинного мозга), а также идентифицируют зоны отрыва корешков Ito сегментам, выявляют травматические дефекты в твердой мозговой оболочке, пересекают зубовидные связки. Основным зтапом предлагаемого способа является и.«>íòèôèêàöèH задней боковой борозды и после выделения из спаек сосудов, расположенных в ее llpoекции, деструкция входных зон в точках, соответствующи. с<>хранным корешочкам с

lip<)THB()l1oлОжнОй стороны. <еструкцик) Ilp()п.(водят с помо(цьк) у;! ьтразв Ново! О и нструмента в режиме работы: частота 44 Кгц, wI Ilл итуда колебании 30 и к, игольчатым злектродом Ilo.! углом 25 Ilo отношеник> к задней поверхности спинного мозга Jo появления посттравматических микрополостей н I .Ió6HII< задней боковой борозды. OcyIll<«твлян>т их дренирование и удаление патологически измененных участков. Затем

ПРОИ ЗВО;!ЯТ Г< ЧОСТаз, << IIIHHBIIH<. Tt>< P;lOII МОЗl()H()lt Оболочки непрерывным швом, послойш>с ушивание мышц, апоневроза, подкожн<»1 K.1IIтп нскук> !повязку. ! !ри tt< 11(ut,:«>ttatttttt известного способа возможны частые рецидивы и послеоп<рацио((ные ос.!Ожпения такие как порезы ст<ш, нарI,(!!ения т;)зовых функций, <нижение всех в том числе сложных видов чувствительности в ногах.

Предлагаемый способ позволяет предупредить возникновение рецидивов за счет удаления выявленных посттравматических полостей. Кроме того, и редла гаем ый способ позволяет уменьшить число осложнений. Данные приведены в таблице.

Сравнительная оценка предлагаемого и известного способов лечения болевого сичСпособ лечения (н>сттранмазич< K()I() (н>

35 л< БОГО <. и нДРОы а olllt ll H()I мо (га Ilx т(. xl;I< струкции задни% н,о !В1,!л кор<п!кон(,(л зон, оТ.ø÷è)oùèIIo. !це< Гн. Iян)т II(> 5<1.1H(6()K()t3() tt ООро.,l(< пос.)е.1 xilllHxl <,:û, 1< пнем разр3111< ul l t>I X Г к а и < H .