Способ дифференциальной диагностики острого неспецифического лимфаденита и воспалительного инфильтративного процесса в мягких тканях

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1420531

А1 (5g 4 G Ol N 33/49

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

У

1 1 3 !

ВСЕДА-". -, > г. 1) Н А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ l4 ОТКРЫТИЙ (21) 4072654/28-14 .(22) 27.05.86 (46) 30.08.88. Бюл. ¹ 32 (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) А. А. Тимофеев, А. М. Солнцев и А. Н. Лихота (53) 616.07 (088.8) (56) Кац А. Г., Робустова Т. Г., Маломуд 3. П., Костишин И. Д. Цитологические изменения пунктата при лечении острого одонтогенного лимфаденита челюстнолицевой области. — Лабораторное дело, 1985, № 9, с. 540 — 544. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЛИМФАДЕНИТА И ВОСПАЛИТЕЛЬНОI О ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ПРОЦЕССА В МЯГКИХ ТКАНЯХ (57) В пробе крови из очага воспаления и невоспаленного участка ткани определяют количество лимфоцитов и нейтрофилов. При увеличении числа лимфоцитов в патологическом очаге более 1,25 раза по сравнению с числом лимфоцитов из невоспаленного участка ткани диагностируют острый неспецифический лимфаденит, а при таком же увеличении числа нейтрофилов воспалительный инфильтративный процесс в мягких тканях. Способ позволяет снизить диагностические ошибки до 9% и ускорить диагностику до 1 — 1.5 ч. 1 табл.

1420531

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для диагностики острых неспецифических лимфаденитов челюстно-лицевой области и шеи.

Цель изобретения — повышение точ- 5 ности способа и снижение его травматич ности.

Способ осуществляется следующим образом.

Б ол ь н о м у ll p H и о м о гц H ривенных инъекций берут пробу капиллярной крови из центра воспалительного очага. Параллельно берут пробу капиллярной крови из пальца. На предварительно обезжиренных и высушенных предметных стеклах делают мазки крови, высушивают 15 и окрашивают их по способу Романовского-Гимза. Дальнейшее изучение клеток проводят под иммерсионным увеличением микроскопа (10)(90). Подсчитывают в мазках по 100 лейкоцитарных клеток и определяют количество из них лимфоцитов и нейтрофилов. Изучают соотношение числа лимфоцитов, обнаруженных в мазке крови, взятой из воспалительного очага, к числу лимфоцитов, которые выявлены в пальцевой пробе. Затем определяют соотношение нейтрофилов в мазках из очага и в пробе из пальца. При увеличении числа лимфоцитов в патологическом очаге более 1,25 раза по сравнению с пробой из невоспаленного участка ткани диагностируют острый неспецифический лимфаденит, а при таком же уве- 30 личении числа нейтрофилов — воспалительный инфильтративный процесс в мягких тканях.

Пример 1. Больной, 28 лет, поступил в клинику с жалобами на разлитую припухлость мягких тканей поднижнечелюстной 35 области. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат без четких границ, размером ЗР, 3 см. Длительность заболевания 2 сут. При пункции тонкой иглой патологического очага и мякоти пальца получена капля крови, приготовлены и окрашены мазки. Выявлено, что в патологическом очаге лимфоцитов 48 шт., нейтрофилов 50 шт.; в мазке крови из пальпа лимфоцитов 28 шт., нейтрофи loB 62 шт. Следовательно, в патологическом очаге увели- 45 чено содержание числа лимфоцитов в 1,7 раза по сравнению с пробой из пальца. Установлен диагноз: острый лимфаденит. Назна2 чено лечение лимфогонными средствами.

Выздоровление наступило на 6-е сутки.

Пример 2. Больной,31 год, поступил в клинику с жалобами на разлитую припухлость мягких тканей поднижнечелюстной области. Пальпируется плотный, резко болезненный инфильтрат без четких границ, размером 3;к,3 см. Длительность заболевания 2 сут. Результаты анализов по предлагаемому способу показали, что в патологическом очаге лимфоцитов 14 шт., нейтрофилов — 83 шт.; в мазке крови из пальца лимфоцитов 22 шт., нейтрофилов 62 шт.

Следовательно, в патологическом очаге увеличено содержание нейтрофилов в 1,3 раза по сравнению с пальцевой пробой. Установлен диагноз: воспалительный инфильтрат. Проведено лечение антибактериальными средствами. Выздоровление наступило на 5-е сутки.

Использование предлагаемого способа позволяет снизить процент диагностических ошибок с 28Я (прототип) до 9Я (точность способа 9104), уменьшить травматичность способа, а также ускорить проведение диагностики до 1 — 1,5 ч (см. таблицу) .

Содержание числа лимфоцитов и нейтрофилов в мазках крови (на 100 подсчитанных клеток), полученной из пальца и патологического очага острого лимфаденита и очага воспалительного инфильтрата, приведены в таблице.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики острого неспецифического лимфаденита и воспалительного инфильтративного процесса в мягких тканях путем морфологического исследования биологического материала, отлинаюи(ийся тем, что, с целью повышения точности способа и снижения его травматичности, берут пробы крови из очага воспаления и невосп ален но го участка ткани и определяют в них количество лимфоцитов и нейтрофилов, при увеличении числа лимфоцитов в патологическом очаге более 1,25 раза по сравнению с числом лимфоцитов из невоспаленного участка ткани диагностируют острый неспецифический лимфаденит, а при таком же увеличении числа нейтрофилов — воспалитепьный инфильтративный процесс в мягких тканях.

1420531

Патологический очаг

Проба крови из пальца (30 чел.) Острый лимфаденит (30 чел.) Воспа штеп:...:.: лч»т— рат (31

Лимфоциты Нейтрофилы

Неит1 ниг.»

Лимфоциты Нейтрофилы

Лимфоциты

39+9 12+б Яч н5

26+6

58+ 5

46+5 р (0,02 р> 005 р>005 р -= 0,001 пальца.

Составитель! . Ч ич

Редактор Л. Пчолинская Техрсд И. Всрсс Корректор (. Черни

Заказ 4325 50 Тираж 847 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 45

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

П р и м е ч а н и е. р — достоверность увеличения числа одноименнык к.",еток в патологическом очаге по сравнению с пробой крови из