Способ моделирования вывиха шейных позвонков

 

Изобретение относится к экспериментальной медицине. Цель изобретения - повьтение информативности способа. Проводят рентгенографию и дискографию . По мере нарастания нагрузки на опорах регистрируют рентгенологически степень смещения суставных отростков и тел позвонков. При этапной дискографии на препаратах наблюдают характ травматичной деструкции, этапность, объем повреждения.

СООЗ СОВЕТСНИХ

CNI

РЕСПУ БЛИН,.SU„, 142060 (51)4 С 09 В 23/28

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ASTOPOHONIV СВИЦКтвЛЬСтВУ

ГОСУДАРСТОЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

AO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4117997/28-14 (22) 16.06.86 (46) 30.08.88. Бюл. В 32 (71) Пензенский государственный институт усовершенствования врачей . .(72) В.М.Цодыкс, В.А«Моисеенко, P,Í.Ôðèäìàí и Ю.P.Ôðèäìàí (53) 615.476(088.8) (56) Юмашев Г.С. и др..Хлыстовые повреждения шейного и верхнегрудного отделов позвоночника в эксперименте и клинике.- Ортоп я, травматология и протезирование, 1970, В 6, с. 1-5,. (54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ВЫВИХА ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ (57) Изобретение относится к экспериментальной медицине. Цель изобретения - повышение информативности спо-. соба. Проводят рентгенографию и дискографию. По мере нарастания нагрузки на опорах регистрируют рентгенологически степень смещения суставных от« ростков и тел позвонков. При этапной дискографии на препаратах наблюдают характер травматичной деструкции, этапность, объем повреждения.

1420608

Изобретение относится к медицине, а именно к моделированию заболеваний, и может быть использовано для коррекции при вывихах шейных позвонков. 5

Цель изобретения — повышение информативности способа за счет полноты исследования характера и последовательности повреждений позвоночно-двигательного сегмента при вывихах шей- 10 ных позвонков.

Способ осуществляют следующим образом.

Шейный отдел позвоночника фиксируют двумя силовыми блоками, скомпанованными таким образом, чтобы основное усилие передавалось на крайние каудальный и краниальный позвонки, а испытуемый сегмент фиксировался через тела и дуги дополнительной удерживаю- 20 щей конструкции, например, спицей, силовым блоком. В случае необходимости в эксперимент можно включить несколько позвонков путем изменения количества позвонков, находящихся между дополнительными удерживающими конструкциями. Силовые блоки между собой соединяют подвижно-стопорящимися опоРами с возможностью многоплоскостных движений наряду с тракцией по оси по-. звоночника. Усилие, которое испытывают опоры в период эксперимента, фиксируют с помощью измерительных приборов, вмонтированных в опоры. Многоплоскостность движений краниального 35 блока по отношению к каудальному блоку, иммитирующая механизм вывиха шейных позвонков, достигается посредством шарнирно-сдвигающе-ротирующих узлов, расположенных на.передних опо- gg рах у краниального блока. Описанное несоосное расположение шарнирных узлов на передней и задней опорах приводит к усилению сдвигающего механизма при сгибании краниального блока кпереду наряду с выполнением этапов смещения позвонков друг относительно друга непосредственно с помощью шарнирных узлов. До начала воздействия усилия проводят рентгенографию и дис-5О кографию. Затем по мере нарастания

l нагрузки на опорах (которую фиксируют на измерительных приборах), рентгенологически регистрируют степень смещения суставных отростков, тел позвонков. На препаратах костно-диско-связочных структур шейного отдела позвоночника, кроме того, наблюдают характер травматичной деструкции, этапность, объем повреждения на этом фоне дискографии с попытками дополнительного введения контрастного вещества в диск объективизирует характер и этапность повреждения его в зависимости от степени смещения суставных отростков и тел позвонков, отображает взаимосвязь и последовательность повреждений диска и связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента.

Пример 1. Моделирование вывихов шейных позвонков на:препарате костно-диско-связочных структур шейного отдела позвоночника мужчины И., умершего в возрасте 55 лет от инфаркта миокарда.

Заготовка препарата-блока с С по

С включительно позвонков проводили спустя 39 ч после смерти. Фиксирующие растворы (формалин, спирт) не приме няли. Опыт проводили через 1 ч после заготовки препарата. Силовыми блоками фиксировали препарат .по схеме.

Процесс выполнения эксперимента состоял иэ 5 этапов.

1 этап. В диск С введена игла Бира с инъецированием 1,5 мл раствора верографииа 767. до ощущения чувства пружинистости. На дискограмме в боко-. вой проекции полное соответствие суставных отростков, физиологический лордоз сохранен. Нормальная дискограмма.

2 этап. Осуществляли тракцию по задней оноре со смещением краниального блока в вентральную сторону с помощью механизмов многоплоскостных перемещений, расположенных на опорах.

В момент предельного натяжения свя-, зочного аппарата задних. структур, который определялся визуально, усилие на задней опоре составило 34 кг. Дополнительно введено 0,2 мл контраста.

На дискограмме смещение суставных отростков на 1j3 их ширины, тела позвонка — 2 мм. Контрастное вещество распространялось в пределах желатинозного ядра.

3 этап. При увеличении тракции на задней опоре показания динамометра не изменялись, визуально происходило частичное расслоение связок заднего опорного комплекса, т.е. определялся момент разрыва удерживающего аппарата. Дополнительно возможно было ввести еще 0,3 мл контрастного вещества, которое на дискограмме выходило за пределы желатинозного ядра в заднем

Формула из обретения

Составитель А.Лычкова

Техр ед М. Хода нич Корректор А.Тяско

Редактор Е.Конча

Заказ 4330/54 Тираж 459 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 з 142

его отделе, но располагалось внутри фиброзного кольца С диска. Смещение суставных отростков тела и позвонка

С не увеличивалось. Суставная щель расширилась до 2 мм.

4 этап. При последующей тракции на задней опоре показания динамометра не нарастали. Визуально суставные отростки разобщались по высоте, разрывались связки заднего опорного комплекса, но ширина несоответствия суставных отростков и тела С позвонка не увеличивалась. Контрастное вещество вводили беспрепятственно..На дискограмме, выполненной на этом эта-, пе, определяли расхождение суставных отростков до 1 см, степень их несоответствия оставалась 1/3, тела Сз позвонка — на 2 мм кпереди. Контрастное вещество определяли за пределами фиброзного кольца в заднем его отделе, затекая в позвоночный канал, что указывало на его разрыв.

5 этап. Дополнительная тракция в

34 кг на передних опорах (правая—

16 кг, левая — 18 кг) привела к разрыву передней продольной связки и переднего отдела фиброзного кольца, а после чего увеличивалось смещение суставных отростков свыше 1/3 их ширины, а тела С> позвонка — более 2 мм, вплоть до сцепившегося вывиха. Контрастное вещество дополнительно вводилось беспрепятственно. На дискоI

0608

4 грамме суставные отростки С в поло3 женин сцепившегося вывиха. Контрастное вещество диффузно определялось в паравертебральном пространстве и в

5 позвоночном канале, констатирован грубый разрыв диска.

Таким образом, этапная дискография

1 при моделировании вывихов нижнешейных позвонков дает воэможность изучить процесс вывиха и последовательность повреждения диско-связочных структур при травматических смещениях, в результате чего достигается поэтапное исследование процесса вывиха шейных позвонков и обеспечивается изучение последовательности повреждения позвоночно-двигательного cpI гО мента

Способ моделирования вывиха шей2б ных позвонков путем воспроизведения параллельных диску смещений позвонков

ppyr относительно друга, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью повышения информативности способа за счет .полноты исследования характера и последовательности повреждений позво ночно-двигательного сегмента при вывихах шейных позвонков, дополнительно проводят перемещение позвонков, вызывающее тракцию по оси позвоночника.