Способ исследования жизнеспособности кишки при непроходимости кишечника

Авторы патента:

A61B10 - Прочие способы и инструменты для диагностики, например инструменты для взятия пробы клеток, для биопсии, для диагностики путем вакцинации (вакцинация для профилактики или терапии A61B 17/20); определение пола ребенка в эмбриональном периоде; определение периода овуляции (таблицы менструального цикла G06C 3/00); приборы для осмотра гортани

Изобретение относится к медицине , точнее к хирургии органов брюшной полости, предназначено для оценки жизнеспособности кишки. Цель изобретения - повьшгение информативности способа при определении функциональных нарушений в прилегающих к .зона некроза областях. Для этого исследуют кровоснабжение кишки за счет того, что в брыжечную артерию вводят 3-8 мл 0,4-0,6%-ного р-ра димифена голубого. При наличии окрашенности зоны, прилегающей к области некроза, определяют жизнеспособность кишки. Способ позволяет в любых условиях проводить диаг&остику скрытых нарушений в кишке, повышая уровень и достоверность диагностики, что особенно важно для определения показаний и выбора уровня резекции кишки. G (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

09) (И) И94 А61 В 10 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3993091/28-14 (22) 17. 12. 85 (46) 07.09.88. Зюл. № 33 (72) П.В.Рыбаченко, Н.Ф.Фомин и Э.В.Чернов (53) 615.476 (088.8) (56) Калнберз В.К. и др. Применение димифена голубого для определения жизнеспособности механически поврежденных тканей.-Вестник хирургии, I985 ¹ 1, с. 99-100. (54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШКИ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии органов брюшной полости, предназначено для оценки жизнеспособности кишки. Цель изобретения вЂ” повышение информативности способа при определении функциональных нарушений в прилегающих к зоне некроза областях. Для этого исследуют кровоснабжение кишки за счет того, что в брыжечную артерию вводят

3-8 мл 0,4-0,6Х-ного р-ра димифена голубого. При наличии окрашенности зоны, прилегающей к области некроза, определяют жизнеспособность кишки, Способ позволяет в любых условиях проводить диагностику скрытых нарушений в кишке, повышая уровень и достоверность диагностики, что особенно важно для определения показаний и выбора уровня резекции кишки.

1421308

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии органов брюшной полости,и может быть использовано для оценки жизнеспособности киш5

Кив

Цель изобретения вЂ” повышение информативности способа при определении функциональных нарушений в прилегающих к зоне некроза областях. 10

Способ осуществляют следующим образом.

Оценивают микроциркуляцию обследуемого участка кишки путем интраоперационного введения в регионарную 15 артерию димифена голубогб. При наличии окрашивания выявляют жизнеспособные зоны.

Пример 1. Экспериментальное животное - собака, масса 10 кг. На 20 первом этапе эксперимента в стериль-. ных условиях под гексеналовым наркоЗом произведено моделирование странгуляционной непроходимости. Для этого петля тонкой кишки в ее среднем 25 отделе перевязана у основания полос1 кой перчаточной резины и погружена в брюшную полость. Через 6 ч произведена релапаротомия под тем же нарко зом .для определения жизнеспособности 30 кишки. Ущемленная петля освобождена от сдавления: она синюшна, местами видны .подсерозные кровоизлияния, .пульсация сосудов брыжейки не определяется. В корне брыжейки пунктиро- вана регионарная артерия, в которую введено 3 мл 0,5%-ного водного раствора димифена голубого. Вся ущемленная петля с непосредственно прилегающими к ней отделами интенсивно окрасилась в ярко-синий цвет (в зоне кровоснабжения регионарной артерии) при сохранении естественного цвета остальных отделов кяшечника и тела животного. Кишка в пораженном участке признана жизнеспособной. Ра- . на брюшной стенки послойно зашита наглухо, Через 48 ч животное забито.

Циркуляторные нарушения в кишке оказались обратимыми. При контрольном патогистологическом исследовании результаты определения жизнеспособности кишки с помощью димифена голубого полностью подтвердились.

Пример 2. Экспериментальное живатное вЂ” собака, масса 18 кг. Порядок выполнения вмешательства на первом этапе эксперимента аналогичен примеру 1. Через 20 ч произведена релапаротомия. Ущемленный участок кишки после освобождения от сдавления темно-серого цвета с налетами фибрина, перистальтика и пульсация сосудов в его брыжейке отсутствуют.

Приводящий отдел кишки значительно расширен, гиперемирован, отводящийвЂ” в спавшемся состоянии. Порядок введения 0,5%-ного раствора димифена

s количестве 5 мл прежний. Цвет ущем" ленного участка кишки после введения красителя не изменился, в то время как приводящий и отводящий отделы интенсивно окрасились в ярко-синий цвет, причем на приводящем участке кишки ближе к месту странгуляции выявлена зона с так называемым "пятнистым" окрашиванием. При гистологическом исследовании, проведенном после смерти животного, в ущемленной кишке на фоне диффузной лейкоцитарной инфильтации всех слоев выявлены участки некроза, наиболее ярко выраженные в слизистой оболочке.

Пример 3. Больной С.П.А., 60 лет, и.б; 1Ф 141 50, доставлен в клинику с диагнозом: закрытая травма живота с повреждением правой доли печени, брыжейки тонкой и сигмовидной кишки. Оперирован в тот же день. Произведено ушивание раны правой доли печени с перитонизацией большим сальником, ушивание разрывов брыжейки тонкой и сигмовидной кишок. Через сутки произведена рела паротомия: обнаружено продолжающее ( ся кровотечение из разрывов брыжейки, в брюшной полости вЂ” около 1 л кровянистой жидкости. На расстоянии около 1,5 м от двенадцатиперстнотощего изгиба выявлен участок кишки длиной около 15 см сомнительной жизнеспособности. В регионарную артерию введен стерильный 96%-ный раствор димифена голубого 8 мл, На фоне окрашенных в синий цвет петель тонкой кишки выявлен участок длиной 12 см, цвет которого не изменился. Последний резецирован с наложением анастомоза по типу "конец в конец". Брюшная полость промыта, в .полость малого таза введена перфузионная трубка.

Рана послойно зашита наглухо. Послеоперационный период протекал без осг ложнений. Цвет кожных покровов и слизистых больного не изменялся.

1421308

Составитель А.Лычкова

Техред А.Кравчук Корректор М.Васильева

Редактор Г.Волкова

Тираж 655 Подписное

Заказ 4355/2

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по.делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Предложенный способ позволяет в любых условиях проводить диагностику скрытых нарушений в кишке, повышая уровень и достоверность диагностики, что особенно важно для определения показаний и выбора уровня резек-. ции кишки.

Формула и з обретения

Способ исследования жизнеспособности кишки при непроходимости кишечника путем оценки ее кровоснабжения, отличающийся тем, что, с целью повышения информативности способа при определении функциональных нарушений в прилегающих к зоне некроза областях, в брыжечную артерию вводят 3-8 мл 0,4-0,6Х-ного раствора димифена голубого и при наличии окрашенности зоны, прилегающей к области некроза, определяют жизнеспособность кишки.

Способ определения скорости распространения ультразвука в костной ткани через мягкие ткани // 1420383

Изобретение относится к неразрушающему контролю ультразвуковыми методами и может быть использовано в медицине при контроле состояния костной ткани человека и дефектоскопии при контроле материалов и конструкций, находящихся в жидкой среде

Способ лечения осложненных форм псориаза // 1419670

Изобретение относится к дерматологии

Способ прогнозирования течения контрактуры // 1419669

Способ определения активности хронического неспецифического заболевания легких // 1419668

Способ определения реактогенности полимерного материала // 1418944

Педаль для стоматологического аппарата // 1416117

Способ диагностики злокачественных новообразований // 1414110

Изобретение относится к онкологии

Биотом для биопсии слизистой оболочки матки у коров // 1412742

Изобретение относится к ветеринарной технике

Способ диагностики туберкулеза // 1412741

Изобретение относится к фтизиатрии

Способ неинвазивной диагностики хеликобактериоза ин виво // 2100010

Изобретение относится к области медицинских технологий: неинвазивной атравматичной диагностике гастродуоденальных заболеваний, вызываемых бактериями Helicobacter pylori, далее по тексту хеликобактер

Способ взятия проб материала для микробиологических исследований полости рта и устройство для его осуществления // 2101692

Способ диагностики эндометритов у кобыл // 2102009

Изобретение относится к ветеринарной гинекологии и позволяет уточнить характер воспалительных процессов в матке, выявить скрытую (субклиническую) стадию заболевания и осуществить контроль за функциональным состоянием эндометрия

Способ определения характера течения туберкулеза крупного рогатого скота // 2103921

Изобретение относится к ветеринарной эпизоотологии и микробиологии и может быть использовано для определения особенностей течения эпизоотии туберкулеза в стадах крупного рогатого скота, что необходимо при разработке диагностических и санитарно-гигиенических мероприятий

Диагностическое испытательное устройство для кожи // 2104670

Способ прогнозирования профилактического лечения фиссурного кариеса моляров со зрелой эмалью // 2106804

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии

Инструмент для взятия пробы на бактериальный посев // 2106805

Изобретение относится к медицине, точнее к инструментам для взятия пробы на бактериологический посев

Способ прогнозирования позднего гестоза // 2107916

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования развития поздних гестозов беременности

Портативный микроскоп // 2108607

Изобретение относится к оптической промышленности и может быть использовано при медикобиологических экспресс-анализах

Способ прогнозирования развития атопического аллергического заболевания у новорожденного // 2108749

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для раннего прогнозирования развития аллергических заболеваний у детей