Способ моделирования кистовидной перестройки кости

 

Изобретение относится к медици не, предназначено для создания новых методов диагностики кисты трубчатых костей в эксперименте. Цель изобретения - приближение модели к патологическому процессу за счет создания дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани.Для этого у лабораторного жив отного в условиях асептики на границе шейки бедра и хрящевого покрытия головки сверлом 0 2 мм делают канал в головке бедреной кости глубиной 0,5-1,2 см так, чтобы дно канала находилось на субходральной пластинке. S канал вводят криозонд, охлажденный жидким азотом до (-90)-(-100)°С, и проводят криовоздей ствие 4-5 мин. Затем криозонд удаляют и заполняют канал биологическим инертным имплантатом из монолитной керамики 2 мм, длиной 2 см так, чтобы основание имплантата выступало на 0,2-0,5 см из шейки бедра. Впоследствии имплантат удаляют.

(19) (11) (ski 4 С 09 В 23/28

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

:. + : ч

P g . 4 g СОЮЗ СОВЕТСНИХ вЂ” " / . СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ вЂ” --. Й РЕСПУБЛИН

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4211567/28-14 (22) 02.02.87 (46) 23,09.88. Бюл.й 35 (71) Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматоло» . гии им. проф. М.И.Ситенко (72) А.А.Корж, А.В. Ролик, 3.М.Мителева, Н.В.Дедух, Е.Я.Панков и С.В.Мальппкина (53) 615. 476 (088. 8.) (56) Авторское свидетельство .СССР

У 1141444, кл. G 09 В 23/28, 1985. (54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ КИСТОВИДНОЙ

ПЕРЕСТРОЙКИ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, предназначено для создания новых методов диагностики кисты трубчатых костей в эксперименте. Цель изобретения — приближение модели к патологи ческому процессу эа счет создания дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Для этого у лабо» раторного животного в условиях асептики на границе шейки бедра и хрящевого покрытия головки сверлом ф

2 мм делают канал в головке бедреной кости глубиной 0,5-1,2 см так, чтобы дно канала находилось на субходральной пластинке. В канал вводят криоэонд, охлажденный жидким азотом до (-90) -(-100) С, и проводят криовоздействие 4-5 мин. Затем криозонд удаляют и заполняют канал биологическим инертным имплантатом из монолитной керамики ф 2 мм, длиной 2 см так, Я чтобы основание имплантата выступало на 0,2-0,5 см иэ шейки бедра, Впоследствии имплантат удаляют. Ф

«Мтзав

1425765

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной медицине, и может быть использовано для создания новых методов диагности- 5 ки кисты трубчатых костей.

Цель изобретения — приближение модели к патологическому процессу за счет созцания дегенеративно-дистрофи ческих изменений в хрящевой ткани„

Способ осуществляют следующим образом.

В асептических условиях производят разрез кожи животного в проекции тазобедренного сустава длиной до 3 см15

Послойно рассекают мягкие ткани, об-! нажают капсулу тазобедренного сустава и вскрывают ее. На границе шейки бедра и хрящевого покрытия головки с помощью сверла диаметром 2 мм дела- 20 ют канал в головке бедре: ной кости на глубину 0,5-1,2 см (в зависимости от размеров головки) с учетом того, чтобы дно канала находилось на субхонд, ральной пластинке. Для этого зондом / 25 измеряют глубину канала и, оценив визуально размеры головки, определяют необходимую глубину. канала. В ка нал вводят криозонд, охлажденный жидким азотом до (- 90)-"(=100) С, и осу ществляют криовоздействие в течение

4-5 мин. После этого криозонд удаляют и в канал помешают цилиндрический имплантат из монолитной керамики : диаметром 2 мм, длиной до 2 см так, чтобы основание керамического имплан " тата выступало на 0,2-0,5 см из rueAки. Ушивают капсулу, перекрывая ею керамический имплантат, рану послойно зашивают. Иммобипизацию конечности

40 не производят.

Послеоперационный период у всех животных протекает без осложнений.

Раны зажили первичным натяжением.

Нагрузка на оперированную конечность была возможна через 5-6 дней. Объем в суставе был полным, так как керамический имплантат, введенный на границе хрящевого покрова головки, практически не мешал производить движение в суставе. Повторную операцию проводят через месяц. По старому рубцу рассекали мягкие ткани, выделяли капсулу сустава, из небольшого разреза в последней удаляли керамический имплантат

55 из канала. Рану зашивают. Из 12 про" оперированных собак по предлагаемому способу у 6 из них отработан способ моделирования кистовидной перестройки костной ткани с гистологическим подтверждением первичных изменений . как в хряще, так и подлежащей губчатой кости. На остальных 6 собаках были отработаны методики хирургического лечения кистовидной перестройки костной ткани с гистологическим изучением препаратов на разных сроках лечения.

Пример 1. Собака 2544, беспородная, вес 18 кг (протокол операции Р 43 02.04.86). Под внутривенным тиопенталовым наркозом в стерильных условиях производят разрез кожи и подкожной клетчатки диной до 4 см в области правого тазобедренного суста" ва. Прикрепляющиеся к большому верте-. лу мышцы тупо расслаивают, обнажают и вскрывают капсулу сустава. Со сто"-.. роны шейки бы„ренной кастv. по направлению к субхондральной пластине с по-. мощью сверпа диаметром 2 мм сформирован канал, проходящий чере- центр головки длиной 1,2 см (диаметром головки l 5 см). В образованный канал вводят криозонд, охлажденный до (-90)-(-100) С на 5 мин. После удаления кри.:зонда в канал вставлен керамический имплантат из монолитной херамики длиной 1,5 см, диаме=ð,îì 2 мм, Капсулу ушивают над основанием керамического имплантата. Послойные швы на рану. Иммобилизация конечности не производилась, РЬна зажила первичным натяжением, нагрузка на оперированную конечность, была возможна через 5 дней.

05.05.86, т.е. через месяц после операции, произведена эвтанация животно-. го электрошоком, макропрепарат взят на гистологическое исследование, керамический имплантат из препарат" удален.

Макроскопически удаляется плотная капсула, окружающая кер=.мт".-.вский имплантат. Макроскопически еТеНКН выстланы тонким слоем коллагеноволок-.-"ис-. той ткани с признаками втрое:..-веских изменений. Активации ос теor е ье за в костных балочках rre выявлено. При исследовании хряща в этом сроке отмечают выраженные деструктивные изменения в глубокой зоне суставного хряща, связанные с отсутствием клеток íа участках H разволокнением матрикса. В средней зоне увеличено количес:во аллогенных комплексов. Субхондральная пластинка нарушена H= у асткаx. Имо-!

1425765 ется зона кальфицированного хряща с пустыми лакунами.

Формула изобретения инертным нмплантатом с последующим

его удалением.

Составитель А. Льгчкова

ТехредА.Кравчук Корректор С 1Пекмар

Редактор М;Бланар

Подписное

Тираж 459

Заказ 4 776/51

ВНИШИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж«35, Раушбкая наб,, д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул, Проектная, 4

Пример 2. Собака 2571, беспородная, черно-белой масти, вес 19 кг (протокол операции 11 60). Оперирована

26.04.86 по описанной методике.

27.05.86, т.е. через месяц после операции, удален керамический имплантат. 1

Рана послойно ушита. Послеоперационный период протекал без осложнений, рана зажила. Забой животного произведен 26.05.86, т.е. через месяц после удаления керамического имплантата. 1

Гистологически через месяц после удаления керамического имплантата наряду с наличием кистоподобной полости отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения как в суставном хряще, так и в прилежащих к полости костной ткани. Так на микрофотографии хряща определяются дисинтеграция сус тавного хряща и появление поперечных трещин на границе костно-хрящевой тка-2 ни. Подлежащая субхондральная пластина склероэирована, местами определены микропереломы, полости лишены костного мозга и заполнены аморфными массами. Капсула, окружавшая керамический имплантат изменена. На микро/ „ фотографии костной ткани определяются иикропереломы и секвестрация костных балочек, прилежащих к полости с керамическим имплантатом.

Предлагаемый способ осуществлен на

12 собаках.

Описанные изменения соответствуют картине деформирующего артроза, осложненного кистами и псевдокистами.

Способ моделирования кистовидной перестройки кости путем криовоздействия в течение 4-5 мин на головку кости лабораторного животного через канал, образованный на границе шейки и хрящевого покрова кости, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью приближения модели к патологическому процессу за счет создания дегенеративно-дистрофических изменений в хряще» вой ткани, канал в головке просверливают до субхондральной пластинки, однократно вводят в канал криоэонд, затем заполняют канал биологически