Способ лечения травматических повреждений нервов конечностей

 

Изобретение относится к неврологии. Цель изобретения - сокращение сроков восстановления функции нерва. После операции больным назначают -пеницилламин, витамин Вб, фуросемид, электростимуляцию мышц, парафинозокеритовые аппликации, массаж, ЛФК. Способ позволяет полностью восстановить двигательную, чувствительную и вегетативные функции нерва.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК.Я0» 1428381

GD 4 А 61 К 31 195

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ " ".

Н А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ ВИ,.-;;. „ (21) 3999800/28-14 (22) 26.12.95 (46) 07.10.88. Бюл. № 37 (71) Белорусский научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (72) Н. И. Нечипуренко; С. Д. Беззубик, Е. А. Короткевич и Л. П. Глазкова (53) 615.45(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 615937, кл. А 61 N 1/36, 1978. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ НЕРВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ (57) Изобретение относится к неврологии.

Цель изобретения — сокращение сроков восстановления функции нерва. После операции больным назначают D-пеницилламин, витамин Вб, фуросемид, электростимуляцию мышц, парафинозокеритовые аппликации, массаж, ЛФК. Способ позволяет полностью восстановить двигательную, чувствительную и вегетативные функции нерва.

1428381

Изобретение относится к медицине, а именно к иевроиатологии и нейрохирургии, и может найти применение для лечения травматических повреждений периферических нервов после иейрохирургических вмешательств (иевролиз, нейрорафия, трансплантация нерва).

Цель изобретения — сокращение сроков восстановления функции нерва за счет подавления роста соединительной ткани.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу лечения травматических повреждений нервов конечностей, включающему сшивание концов нерва и применение непосредственно после операции лекарственных средств, больным дополнительно назначают внутрь остеолатироген D-пеницилламин ежедневно в течение 30 — 35 дн.

Способ лечения осуществляют следующим образом.

0-иеиицилламин назначают больным с травматическим повреждением иериферическйх нервов после оперативного вмешательства (иейрорафия, аутотрансплантация) с 1-го дня после операции ио следующей схеме:

1 неделя — 300 — 400 мг/сут — по 1,5 таблетки раз в день за ч до еды; 2 неделя—

750 мг/сут — ио 1 таблетке 3 раза в день;

3 и 4 недели — 750 — 900 мг/сут — по

1 5 таблетки 3 раза в день за 1 ч до еды, снижая иа 4-й неделе до 1 таблетки 3 раза в день, и зате» таблетка 2 раза и 1 таблетка 1 раз в день. Одновременно с этим больные получают общепринятое лечение: сразу после операции витамин В ;, фуросемид, спустя 3 — -4 недели электрости мул яци ю м ы ш ц, иарафииоозокеритовые аппликации, массаж, ЛФК.

Пример. Больной Х, возраст 33 года.

Диагноз: травматический разрыв правого срединного нерва в нижней трети предплечья.

Жалобы на невозможность сгибаиия 1- — 3 пальцев в правой кисти, противопоставления первого пальца, чувство онемения на ладониой поверхности I — 3 пальцев, боли в правой кисти. 28.05.85 г. получил резаную рану стеклом.

Неврологический статус: в области рубца в нижней трети правого предплечья пальпируется болезненная неврома с иррадиацией в область пальцев. Отсутствует ладонное сгибание 1 — 3 пальцев, противопоставление первого пальца. Диагноз 1 — 3 пальцев, сухость кожи в зоне пораженного нерва.

Гипестезия ладонной поверхности 1 — 3 пальцев правой кисти.

По данным классической электродиагностики: полная реакция перерождения правого срединного нерва. Злектромиография: при стимуляции правого срединного нерва

М-ответа не получено.

19.06.85 г. был оперирован: шов правого срединного нерва.

20.06.85 г. начато лечение предлагаемым способом: назначен 0-пенцилламин по следующей схеме: 1 неделя — 300 — 400 мг/сутпо 1,5 таблетки 1 раз в день за l ч до еды;

2 неделя — 750 мг/сут — по I таблетке 3 раза в день; 3 и 4 недели — 750 — 900 мг/сут — по

l,5 таблетки 3 раза в день за lч до еды, снижая на 4-й неделе до 1 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетке 2 раза и I таблетке

1 раз в день.

Кроме того, больному проведено физиотерапевтическое лечение через 3 недели после операции: электростимуляция мышц возвышения 1 пальца проводилась на аппарате

УЭИ-1 экспоненциальным током при длительности импульсов !00 мс и частоте 1 Гц по

5 — 8 сокращений в 1 мин с 3-минутным перерывом 5 — 8-кпатно ежедневно. Всего на курс

30 процедур. Парафиноозокеритовые апиликации на область пораженной конечности при 40 — 42 С продолжительностью

25- — 30 мии ежедневно предшествовали электростимуляции. Всего на курс 30 процедур.

20 Больной выписан 27.06.85 г., продолжает лечение амбулаторно.

Обследован 19.08.85 г. (через 2 мес. после операции): у больного отмечается появление ладонного сгибания 1 — 3 пальцев правой кисти и противопоставление первого пальца, возросла мышечная сила, исчезли трофические нарушения, выявляется легкая гипестезия с гиперпатией по ладонной поверхности 1 — 3 пальцев.

С мышц возвышения большого пальца сираво при максимальных по силе активных движений зарегистрирована электромиограмма 1 типа ио Ю. С. Юсевич. Порог

М-ответа ири с имуляции проксимальной точки — 150 В, дистальиой — 35 В. Латентный период при стимуляции проксимальной точки 12,4 мс, длительность М-ответа 8,4»с, максимальная амплитуда 430 мкВ, СПИ по правому срединному нерву 31,4»/с.

Через 2»ес. после операции и лечения больной Х, приступил к работе ио прежней

40 специальности.

Повторное обследование 11.1!.85 г.: клинически полностью восстановлена двигательная, чувствительная и вегетативные функции правого срединного нерва.

Порог М-ответа ири стимуляции прок45 симальной точки — - 92В, латентный период—

9,6 мс, длительность М-ответа 12,0 мс, максимальная амплитуда 1020 мкВ, СПИ по правому срединному нерву 42,8 м/с.

Клинические испытания показали, что предлагаемый способ лечения больных с травматическими повреждениями нервов конечностей позволяет значительно сократить сроки лечения по сравнению с известными способами лечения.

Формула изобретения

Способ лечения травматических повреждений нервов конечностей, включающий сши1428381

Составитель В. Каюкова

Редактор И. Дербак Техред И. Верес Корректор В. Бутяга

Заказ 5064/9 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 вание концов нерва с последующим введением в зону повреждения лекарственных препаратов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков восстановления функции нерва за счет подавления роста соединительной ткани, больному дополнительно вводят D-пеницилламин в фармакопейно допустимых дозировках и режиме.