Способ диагностики туберкулеза легких

 

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано при решении вопроса об активности туберкулеза легких. С целью повышения точности диагностики затихающего активного туберкулеза легких предложен способ диагностики, который заключается в том, что кровь исследуемого инкубируют с туберкулином в присутствии препаратов пепсина и грамицидина С в концентрации 0,1 мг/мл и по выраженности специфического лейкоцитолиза судят об активности воспалительного процесса.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„1442188 А 2 (ц 4 А 61 В 10 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К A BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (61) 639529 (21) 4165128/28-14 (22) 22.12.86 (46) 07.12.88. Бюл. № 45 (71) Курский государственный медицинский институт (72) Ю. И. Лебедев и С. Н. Новикова (53) 616-002.5 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 639529, кл. А 61 В 10/00, 02.08.76. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано при решении вопроса об активности туберкулеза легких. - С целью повышения точности диагностики затихающего активного туберкулеза легких предложен способ диагностики, который заключается в том, что кровь исследуемого инкубируют с туберкулином в присутствии препаратов пепсина и грамицидина С в концентрации 0,1 мг/мл и по выраженности специфического лейкоцитолиза судят об активности воспалительного процесса.

1442188

Формула изобретения

Составитель О Фнла1ов

Редактор Н. Лазаренко Текред И. Верее Корректор Г Рсгнетннк

Заказ 625315 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Ргушская наб., д,. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при решении вопроса об активности туберкулеза легких.

Цель изобретения — повышение точности диагностики.

В инкубируемую смесь опытной и контрольной проб вводят грамицидин С в концентрации 0,1 мг/мл, который в данной дозировке преггятствует накоплению циклического 3,5-аденозинмонофосфата (цАМФ) в области клеточных мембран лейкоцитов и обеспечивает выявление специфического лейкоцитолиза у больных с сохраняющейся активностью туберкулеза легких.

Пример. Больной А., 45 лет, поступил в диагностическое отделение противотуберкулезного диспансера для обследования и уточнения активности туберкулезного процесса — при профилактическом осмотре у больного обнаружены патологические тени в легких. При поступлении жалоб на состояние здоровья не предъявлял. Объективное исследование не выявило каких-либо изменений со стороны внутренних органов. А»ализ крови: эритроциты — 4,7/10"/л, Н —

146 г/л, лейкоциты — 8,2)(10 /л. Формула крови без особенностей: СОЭ 14 мм/ч. В анализе мокроты БК не обнаружены. При рентгенологическом исследовании: обзорная рентгенограмма и томограммы левого легкого, срезы 8,9 см, справа -- чисто. Слева в С определяются немногочисленные очаговые тени разной интенсивности, располагаюгциеся группой на фоне фиброзно измененного бронхо-сосудистого рисунка. Проба

Манту с разведением туберкулина 1:10000— папула 4 мм. В биохимическом анализе крови соотношение белковых фракций обычное, С вЂ” реактивный белок е обнаружен, уровень сиаловой кислоты в пределах нормы.

Даннь1е обследования не позволяют поста-. вить диагноз активного туберкулеза легких.

Выполняется реакция туберкулин — — лейкоцитолиза согласно предлагаемой мето,спк».

Для этого кровь больного, взятую натощак нз пальца, помещают по 0,02 мл в 2 пробирки, одна из которых содержит 0,3 мл слабо подкрашенного метиленовой синькой раствора ацидинпепсина в концентрации 25 мг/мл и грамицидина С в концентрации 0,1 мг/мл в смеси с 0,1 мл раствора туберкулина в концентрации 0,2 мг/мл (опь т), другая 0,3 мл так же подкрашенного раствора ацидин5 пепсина в концентрации 25 мг/мл и грамицидина С в концентрации 0,1 мг/мл, смешанного с 0,1 мл дистиллированной воды (контроль) .

Пробирки тщательно встряхивают в течение 3 мин и помещают в термостат на 2 ч при 38 С. После инкубации в термостате подсчитывают количество лейкоцитов в контрольной пробе по обычной методике в 25-ти больших квадратах камеры Горяева, которое оказалось равным 98. Затем таким же путем

15 подсчитывают количество лейкоцитов в опытной пробе, оно равно 70. Вычисляют разницу в процентах, которая составляет 28%. Поскольку. 28%) 10% расценивают реакцию как положительную и делают вывод о наличии у больного активного туберкулеза, так как разница в 10% и более в реакции туберкулин — лейкоцитолиза расценивается в качсстве критерия активности специфического процесса в легких. Лечение противотуберкулезными препаратами в течение

2 мес показывает положительную рентгенологическую динамику процесса в левом легком в виде рассасывания н уплотнения части очагов. Рентгенологическое исследование в динамике подтвердило диагноз активного туберкулеза у данного больного.

ЗС Предлагаемый способ позволяет вь.являть активность туберкулезного пр.цесса в тех случаях, когда обычное клиническое и рентгенологическое исследование не позволяет этого сделать.

Из 60 больных с различными формами

Зл туберкулеза легкиi,редлагаемым способом выявлена актиь::, :. туберкулеза у 57 человек (95%) в то «ремя. Как с помощью известного сшн" .. у 54 человек (90%) Способ диагностики туберкулеза легких по а вт. св. № 639529, о тличаюи„ийся тем, что, с иелно повышения точности диагностики, в v.íêóáàöèoííóþ среду добавляют

45 грамицидин С в концентрации О,! мг/мл.