Остеокласт

 

Устройство позволяет репонировать костные фрагменты при тяжелых эпифизеолизах головки бедра. Остеокласт содержит пластину 1 с пазом 2, в котором установлены дистрактор 3 и толкатель 4. Рабочий конец дистрактора 3 имеет упорную резьбу 7. Толкатель 4 содержит муфту 8 и шарнирно соединен со штоком 10, на конце которого шарнирно фиксирована пластина-трезубец 14. Пластину-трезубец 14 заводят под лизированную головку бедра, дистрактор 3 вводят в шейку бедра в заранее высверленный канал и через толкатель 4 осуществляют остеоклазию с одновременной репозицией. 2 ил.

COlO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1442199 A 1 (gg 4 А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4184507/28-14 (22) 19.01.87 (46) 07.12.88. Бюл. № 45 (71) Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Х. 3. Гафаров, П. С. Андреев и Я. Х. Ибрагимов (53) 617.581.5 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 858791, кл. А 61 В 17/56, 1981. (54) ОСТЕОКЛАСТ (57) Устройство позволяет репонировать костные фрагменты при тяжелых эпифизеолизах головки бедра. Остеокласт содержит пластину 1 с пазом 2, в котором установлены дистрактор 3 и толкатель 4. Рабочий конец дистрактора 3 имеет упорную резьбу 7. Толкатель 4 содержит муфту 8 и шарнирно соединен со штоком 10, на конце которого шарнирно фиксирована пластина-трезубец 14.

Пластину-трезубец 14 заводят под лизированную головку бедра, дистрактор 3 вводят в шейку бедра в заранее высверленный канал и через толкатель 4 осуществляют остеоклазию с одновременной репозицией.

2 ил.

1442199

15

Формула изобретения

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — репозиция фрагментов при эпифизеолизе головки бедра.

На фиг. 1 изображен остеокласт, общий вид; на фиг. 2 — соединение толкателя со штоком.

Остеокласт (фиг. 1 и 2) содержит штыкообразно изогнутую пластину 1 с. продольным пазом 2, в котором установлены дистрактор 3 и толкатель 4, фиксирующиеся гайками 5. Наружные концы дистрактора и толкателя имеют площадки 6 под гаечный ключ.

Другой конец дистрактора имеет упорную резьбу 7. На другом конце толкателя 4 подвижно установлена подвижная муфта 8 с ручкой 9. Толкатель 4 соединен со штоком 10 при помощи шарнира 11, за которым на штоке выполнен кольцевой выступ 12. На другом конце штока 10 на оси 13 установлена пластина-трезубец 14.

Остеокласт применяется следующим образом.

Вывинчивают наружные гайки 5 с дистрактора 3 и толкателя 4 и снимают изогнутую пластину l. По оси шейки бедра сверлом формируют канал до ростковой пластины.

Г1ри помощи ключа, наложенного на площадку 6, дистрактор плотно ввинчивают в канал шейки. Затем вскрывают капсулу тазобедренного сустава сзади и снизу над выступающим краем смещенного эпифиза.

Пластину-трезубец устанавливают за выступающим краем эпи<риза в зону ростковой пластины, поворачивая на оси 13. После этого пластину-трезубец забивают молотком по плоскости ростковой пластины. Затем подвижную муфту 8 смещают до кольцевого выступа 12, блокируя движения в шарнире 11. На дистрактор 3 и толкатель 4 устанавливают изогнутую пластину 1 через паз 2 и ввинчивают гайки 5, но их не затягивают до конца. Дистрактор 3 и толкатель 4 в пазу 2 пластины 1 устанавливают так, чтобы их рабочие концы в области ростковой пластины сходились под острым углом, и затягивают наружные гайки 5. Затем рукой надавливают на свободный конец изогнутой пластины 1, используя ее в виде рычага.

В результате этого происходит отрыв эпифиза от шейки в ростковой зоне даже при наступившем синастозе. Нижнюю конечность ротируют внутрь и отводят при расклинивании костных фрагментов за счет давления па свободный конец изогнутой пластины 1. Таким образом достигается полная репозиция костных фрагментов, что контролируется визуально. Достигнутую репозицию шейки относительно эпифиза временно фиксируют двумя спицами Киршнера.

Затем вывинчивают наружные гайки 5, снимают изогнутую пластину 1 и вывинчивают дистрактор 3. Выбивают пластину-трезубец

14 и толкатель 4 удаляют из области ростковой пластины.

Канал в шейке бедра углубляют при помощи сверла до эпифиза. Сверло удаляют и в канал плотно забивают кортикальный аллотрансплантат через ростковую пластину в эпифиз; Рану послойно ушивают и накладывают большую тазобедренную повязку; т. е. до наступления синостоза.

Выполнение пластины штыкообразно изогнутой и с пазом по всей длине обеспечивает установление дистрактора и толкателя в кости под острым углом, облегчает отрыв эпифиза даже при его сращении с шейкой. Изгиб пластины способствует сохранению оптимального угла при остеоклазии и увеличивает плечо рычага за счет изменения направления силы, а также облегчает репозицию костных фрагментов.

Наличие двух осей в одной плоскости на толкателе увеличивает объем движений и облегчает установку его рабочего конца в зоне синостоза при любом смещении эпифиза. Подвижная муфта способствует блокированию движений в месте соединения толкателя и штока в результате упора о кольцевой выступ. Выполнение пластины в конце штока на оси в виде трезубца облегчает ее внедрение в зону роста по всей ширине костных фрагментов и исключает фрагментацию эпифиза при отрыве его от шейки.

Применение остеокласта при лечении больных с тяжелыми формами юношеского эпифизеолиза (синастозирование костных фрагментов в положении их большого смещения) позволяет малотравматическую репозицию эпифиза относительно шейки бедра у всех больных. Это предотвращает развитие у больных тяжелого.коксартроза и инвалидность.

Остеокласт, содержащий пластину, связанную с дистрактором и толкателем, и шарнир, отличаюи.ийся тем, что, с целью репозиции фрагментов при эпифизеолизе головки бедра, он снабжен подвижной муфтой, установленной на толкателе, штоком с кольцевым выступом, на конце которо о установлена пластина-трезубец, причем в пластинетрезубце выполнен паз, а один из ее концов изогнут, при этом в пазу пластины-трезубца установлены с возможностью перемещения дистрактор и толкатель, а толкатель и шток соединены шарниром.

1442199

Составитель A. Новиков

Редактор Л. Гратилло Техред И. Верес Корректор М. Пожо

Заказ 6255/6 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4