Способ ранней дифференциальной диагностики отека мозга и менингоэнцефалита на фоне менингококковой инфекции у детей

 

Изобретение относится к медидине , касается инфекционной патоло-. гии, предназначено для дифференциальной диагностики отека мозга и менингознцефапита при менингококковой инфекций у детей. С целью ускорения диагностики в ликворе, полученном при пункции, исследуют аминокислотный спектр и определяют в цереброспинальной жидкости содержание глутамина и глутаминовой кислоты, рассчи тывают их отноиение и в зависимости от полученной величины (1 или - ) ставят диагноз, заболевания. Способ позволяет дифференцировать диагностику синдромов в первые дни и даже часы заболевания. ffi

СО}ОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕО (ИХ

РЕСПУБЛИК (}9) (И) А1 (5}) 4 0 01 N 33 48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н A ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ :ТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4019456/28-14 (22) 03.02.86 (46) 30,01.89. Бил. 1(- 4 (71) Смоленский государственный медицинский институт (72) А.Ф.Яснецова (53) 612.015 (088,8) (56) Покровский В,И. и др, Менингококковая инфекция. — М., 1976, с. 123-127.

1 (54) СПОСОБ РАННЕЙ ДИФФЕРЕНЦИАП},НОЙ

ДИАГНОСТИКИ ОТЕКА МОЗГА И МЕНИНГОЗНЦЕФАПИТА НА ФОНЕ МРЧИИГОКОККОВОЙ

ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медиИзобретение относится к медицине, а именно к инфекционной патологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики отека мозга и менингоэнцефалита при менингокок- 5 ковой инфекции у детей, Цель изобретения — ускорение способа.

В цереброспинальной жидкости определяют содержание глутамина и глутаминовой кислоты, затем рассчитывают отношение первого значения к второму и при его значении .)1 диагностируют отек мозга, а при его значении с1 менингоэнцефалит.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного в острый период заболевания берут спинномозговую жидкость в количестве 0,5-1,0 мл, определяют цине, касается инфекционной патологии, предназначено для дифференциальной диагностики отека мозга и менингоэнцефалита при менингококковой инфекций у детей, С целью ускорения диагностики в ликворе, полученном при пункции, исследуют аминокислотный спектр и определяют в цереброспинальной .жидкости содержание глутамина и глутамнновой кислоты, рассчитываит их отношение и в зависимости от полученной величины (>1 или -1) ставят диагноз. заболевания.

Способ позволяет дифференцировать диагностику синдромов в первые дни и даже часы заболевания. содержание глутамина и глутаминовой кислоты и рассчитывают отношение глутамина к глутаминовой кислоте. При отеке мозга это значение 1, а при менингоэнцефалите с1.

Пример 1 . Больная К., 2 года

3 месяцев. Заболела остро: появилась рвота, повторная через 3 ч, 17 ч темо пература тела повысилась до 40 1 С, еще через 1 ч девочка потеряла сознание, появились судороги. Прн объективном исследовании через 5 ч с начала заболевания выявлены положительные менингеальные признаки и очаговая симптоматика в виде парезов лицевого и глазодвигательных нервов.

Артериальное давление на верхних границах возрастной нормы. Сделана лимбальная. пункция, получили гнойный ликвор. Ликворное давление повышено.

5304

Составитель А,Агуреев

Техред М.Дидик

Ред.. ктор Л,Пчолинская

Корректор В. Бутяга

Заказ 7451/52 Тираж 788 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно †полиграфическ предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

l4S редварительный диагноз: первичный т нойний менингит, энцефалит?, отек вещества мозга?.

В ликворе, полученном при пункции, исследован аминокислотный спектр. Содержание глутамина равнях1ось 28,00 мкмоль/100 мп, содержание

: лутаминовой кислоты 14,30 мкмоль/

l, 00 мл (контроль 9,47 0,83 мкмоль/

j00 мл). Глутаминовый коэффициент 8,00 : 14,30 = 1,9, т,е. >1, что оответствует синдрому отека мозга. азначается комплексная терапия с акивным противоотечным коипонентом, 4-му дню исчезли патологические инические симптомы (менингеальних очаговых), к 8-му дню произошла анация ликвора, Окончательный диагos: первичный гнойный менингит с индромом отека вещества мозга.

Пример 2, Больная П., 2 года

ll мес. Заболела остро, многократная о вота, температура тела 39,8 С,резая вялость с последующей потерей ознания и судорогами. При объективом обследовании определены положительные менингеальные признаки и оча говые симптомы в виде парезов отво1 ящего и глазодвигательного нервов.

Артериальное давление в пределах возрастной-нормы. Сделана люмбальная ! дункция, ликворное давление повыше но, ликвор гнойный, Предварительный диагноз: гнойный менингит, энцефалит?, отек мозга?, Исследован состав свободных аминокислот ликвора: содержание глутамина

10,00 мкмоль/100 мп, глутаминовой кислоты 30,50 мкмоль/100 мп. Глутаминовый коэффициент 10,0 : 30,50 =

0,32, т.е. (1, что соответствует синдрому менингоэнцефалита.

Назначена комплексная терапия.

Обратная динамика медленная. Общемозговая симптоматика и менингеальные признаки сохранялись до 10

12 дня. Санация ликвора наступила на 13-й день. Очаговые симптомы (па10 рези черепно-мозговых нервов) сохранялись более 4 х недель.

Оба примера свидетельствуют î том> что клинические проявления болезни у

Ф этих больних при поступлении били

15 однотипными, характер глутаминового коэффициента четко различные, что позволило установить правильные диагнозы сразу же и длительное наблюдение эти диагнозы подтвердило, 20 Использование предлагаемого способа. обеспечивает дифференциальную диагностику синдромов отека мозга и менингоэнцефалита в первые дни и даже часы заболевания.

Формула изобретения

Способ ранней дифференциальной диагностики отека мозга и менингоэн30 цефалита на фоне мейингококковой инфекции у детей путем исследования спинномозговой жидкости, о т л и— ч а ю шийся тем, что, с целью ускорения способа,в спинномозговой жидкости определяют содержание глутамина и глутаминовой кислоти,рассчитывают отношение первого показателя к второму и при значении отношения больше или равно 1,15 диагностируют

40 отек мозга, а при его значении меньше или равно 0,4? - менингоэнцефалит.