Аппарат для лечения переломов фаланг пальцев кисти

 

СОЕ3 СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) А1 (51) 4 А 61 В -17/58

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ ТT

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4293073/-28-14 (22) 27 ° 06.87 (46) 07.02.89. Бюл. № 5 (71) Днепропетровский научно-исследовательский институт. восстановления и экспертизы трудоспособности инвалидов (72) В.С.Овечкин, С.Ф.Васильев и 3.В.Нор (53) 615.472.2 03:616.727-001.5 (088.8) (56) Ортопедия, травматология и протезирование, 1984, ¹ 8, с. 63-64 ° (54) АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ

ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ ,(57) Изобретение предназначено для травматологии и ортопедии. Цельизоб, ретения — одновременное лечение множественных переломов нескольких рядом расположенных пальцев кисти.

Аппарат содержит опоры в виде параллельно расположенных планок, закрепленные между ними спицы 1 и связанный с опорами компрессионно-дистракционный механизм. Планки выполнены в виде пластин 2 с перфорацией 3 под спицы 1. Пластины 2 имеют возможность поворота вокруг одной из спиц 1, установленной одновременно в смежных пластинах 2. Компрессионно-дистракционный механизм выполнен съемным в виде резьбового стержня 4 с разнонаправленнок резьбой и установленных на резьбовом стержне 4 держателей 5 с упорами 6 и винтами

7, имеющими возможность взаимодействия с концами спиц 1. При внутрисуставных переломах закрытое вправление отломков производят путем дистракции суставов за выступающие концы спиц I с помощью компрессионно-дистракционного механизма и удержания во вправленном положении с помощью пластин 2, надетых на спицы 1 в совпадающие отверстия. 3 ил.

1456124 изобретение относится к. медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - одновременное

5 лечение множественных переломов нескольких рядом расположенных пальцев кисти.

На фиг. 1 изображен аппарат для лечения переломов фаланг пальцев 1О кисти, общий вид; на фиг ° 2 - то же, без съемного компрессионно-дистракци-онного механизма; на фиг ° 3 - то же, при устранении угловых смещений.

Аппарат для лечения переломов фа- 15 ланг пальцев кисти содержит опоры в виде параллельно расположенных планок, закрепленные между ними спицы 1, преимущественно из амагнитной стали

Ф 1-1,2 мм, и связанный с опорами 20 компрессионно-дистракционный механизм, при этом опоры имеют возможность поворота.

Каждая планка выполнена в виде пластин 2, преимущественно из рентгеноконтрастного материала, с перфорацией 3 под спицы 1, причем пластины 2 имеют возможность новорота вокруг одной из спиц 1, установленной одновременно в смежных пластинах 2. Компрессионно-дистракционный механизм выполнен съемным в ви:де резьбового стержня 4 с разнонаправленной резьбой и установленных 35 на резьбовом стержне 4 держателей 5 с упорами 6 и винтами 7, имеющими воэможность взаимодействия с концами спиц 1.

Аппарат применяют следующим об- 40 разом.

Пациенту с переломом фаланг, ложным суставом или тяжелой контрактурой в межфаланговых суставах после определения показаний для применения 45 компрессионно-дистракционного остеосинтеза предварительно производят открытую или закрытую репозицию отломков и фиксируют их двумя спицами

1 на BblcTупающие концы KQTopblx на» 50 девают пару пластин 2 с перфорацией

3, а через среднюю фалангу проводят третью спицу 1, в той же плоскости создают .дистракцию между ней и прокснмально проведенной спицей 1 в основную фалангу и фиксируют созданное положение за выступающие концы спиц второй пластины 2. Этим создается дистракция проксимального межфалангового сустава для профилактики или лечения уже существующих контрактур.

После рентгенологического контроля для увеличения дистракции суставов или репозиции отломков накладывают компрессионно-дистракционный механизм. Для этого на упоры 6 вставляют держатели 5 соответственно толщине пальца пациента и фиксируют винтом 7.

Перемещением держателей 5 по р зьбовому стержни 4 устанавливают упоры 6 на расстоянии, равном расстоя-, нию между проведенными спицами 1, после чего помещают под пластинку 2, вплотную к кожным покровам с обеих сторон пальца с внутренних сторон дистальной пары спиц 1. Затем вращением резьбового стержня 4 раздвигают держатели 5 до контакта упоров 6 со спицами 1. После этого снимают вторую пару пластин 2 и вращением резьбового стержня 4 разводят держатели

5 с упорами 6 на 0,5-0,6 мм, при этом за счет увеличения расстояния между спицами 1 происходит увеличение суставной щели на величину 0 5 Ф

0,6 мм, и снова надевают пластины 2 на спицы 1 в совпадающие отверстия перфорации 3. Обратным вращением резьбового стержня 4 сближают держатели 5 с упорами 6 и снимают компрессионно-дистракционный механизм, а пластины 2 удерживают спицы 1 на установленном устройством расстоянии.

С помощью предлагаемого аппарата можно осуществить закрытое вправление отломков поврежденных фаланг, при этом изменяется схема проведения спиц 1 и монтаж аппарата. Через проксимальный и дистальный отломки, ближе к суставным поверхностям, проводят две базовые спицы 1, третьи спицу проводят в дистальный отломок вблизи от места перелома на расстоянии 0,5-0,7 мм. При этом необходимо стремиться проводить ее в той же плоскости,-что и две первые, на равном расстоянии от ладонной и тыльной поверхности фаланг, т.е. по срединной линии. После этого на выступающие концы спиц 1, проведенных в дистальном отломке, надевают с обеих сторон по пластине 2, длина которой должна быть меньще расстояния между базовыми спицами 1, и скусываит выступающие концы спиц 1, проведенных вблизи от перелома заподлицо от плас1456124

4 тин 2, а выступающие концы базовых спиц 1 оставляют длинне Н б тупающие койцы спи 1 пиц с помощью комспицы 1 иннее. а базовые надевают пару пластин 2. инне б прессионно-дистракционного механиэРепоэицию начинают с устрачения ма и удержания во вправленном полосмещения по длине путем . тем дистракции на спицы 1 в совп базовых спиц 1 с помощь щью компрессионв совпадающие отверстия. но-дистракционного механизма описан- Ф р ным выне способом. Затем вправляют орм р ула изобретения отломки по ширине и под углом чего дозированно этап м, для б Аппа ат м р для лечения переломов но вращают плас- фаланг паль тины 2 на спицах х, проведенных в опоры в в е пальцев кисти, содержащий дистальном отломке в в виде параллельно расположене в ладонном направ- ных планок эак лении, с таким расчетом ч б ланок, закрепленных между плане ом, что ы сов- . ками спицы и свя местить их с пластинами 2 б связанный с опорами вых спицах 1. По на азо- 15 комп ессио осле этого фиксирур сионно-дистракционный мехают между собой пластины 2 на низм, при этом опоры имеют возмож1 в дистальном отломке астины на спицах ность взаимного е с пластинами ч а ю шийся тем поворота, о т л и—

2, размещенными на базовых с я тем, что, с целью через совпадаю и пс спицах 1, одновременно щие отверстия отреэкапс 1 р нного лечения множественми спиц 1. Производят ент ных переломов нескольких рядом расроизводят рентгеноконт- положенных пальцев ки роль и при устранении всех ви о льцев кисти, каждая щений производят компрессию отломсех видов сме- планка выполнена в ви в виде пластины с ков с помощью сближения ба перфорацией по д спицы, компрессионения аэовых спиц но-дист ак

1 компрессионно-ди стракционным меха- 2 съем р кционный механизм выполнен ниэмом.

25 съемным в виде резьбоного стержня

При внутрисуставных пе е с разнонаправленной резьбой и устаьх переломах новленных на закрытое вправление о отломков произво- жателей с упо ами реэьбовом стержне дердят путем дистракции счс а телеи с упорами, имеющими воэмож.ставов эа выс- ность вэ заимодействия с концами спиц.

l 4561 24

Составитель P. Коровяковская .

Техред И.Дидык Корректор М. Демчик

Редактор Н. Тупица

Заказ 7504/5

Тираж 644

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. А/5.