Способ лечения гипотрофии плода

 

Изобретение относится к акушерству. Цель изобретения - сокращение сроков восстановления веса плода у беременных с пороками сердца. Беременным назначают смесь «Велотон по 20-30 г 3 раза в день. Через 2-3 недели при ультразвуковом сканировании плода отмечают устранение признаков гипотрофии плода. Способ обеспечивает снижение перинатальной и ранней детской смертности.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИ4ЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„1461464 А1 ц1) 4 А 61 К 37/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМ У СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4228794/28-14 (22) 20.03.87 (46) 28.02.89. Бюл. ¹ 8 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова (72) Л. В. Ванина, Н. А. Гусева, А. А. Смирнова, И. Л. Кореневская, А. И. Арилешере и Н. С. Поличенко (53) 615.45 (088.8) (56) Патогенез и профилактика внутриутробного отставания в развитии плода.

Методические рекомендации. Ереван, 1980, с. 13 — !4.

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству.

Цель изобретения — снижение перинатальной детской смертности и сокращение сроков восстановления веса плода у беременных с пороками сердца.

Пример 1. Больная К., 30 лет, поступила в родильное отделение городской клинической больницы № 67 с диагнозом: Беременность 33 — 34 недели беременности, нефропатия. Митральный порок сердца.

Срок беременности установлен по дате последней менструации, по первой явке в женскую консультацию, по первому шевелению плода.

При наружном акушерском исследовании обнаружено — высота стояния дна матки

30 см, окружность живота 78 см. При УЗ сканировании плода — бипариетальный размер головки — 77 мм, средний размер грудной клетки — 80 мм, средний размер живота — 82 мм, длина бедра 57 мм. На основании данных наружного акушерского исследования и ультразвукового сканирования размеры плода соответствуют 31 — 32 неделям беременности. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТРОФИИ

ПЛОДА (57) Изобретение относится к акушерству.

Цель изобретения — сокращение сроков восстановления веса плода у беременных с пороками сердца. Беременным назначают смесь

«Велотон» по 20 — 30 г 3 раза в день. Через

2 — 3 недели при ультразвуковом сканировании плода отмечают устранение признаков гипотрофии плода. Способ обеспечивает снижение перинатальной и ранней детской смертности.

Поскольку размеры плода не соотвегствуют гестационному сроку, ставят диагноз гипотрофии плода. Назначают прием пищевой смеси «Велотон» по 25 гр 3 раза в день.

Предварительно смесь разводят в /2 стакана теплой воды (35 — 40 С!. Через 2 недели проводят контрольное наружное акушерское и ультразвуковое исследование. Размеры плода соответствуют 35 — 36 неделям беременности (при гестационном сроке 35- -36 недель) .

Роды произошли на 40 недели беременности. Родилась доношенная зрелая девочка массой 3200 гр., длиной 50 см. Оценка по шкале Апгар 8 — 9 баллов.

Пример 2. Больная Д., 20 лет, поступила с диагнозом: Беременность 32 недели. митрально-аортальный порок сердца, недостаточность кровообращения II ст.

Срок беременности установлен по дате последней менструации, по первой явке в женскую консультацию, по первому шевелению плода — 31 — 32 недели беременности.

При наружном акушерском исследовании обнаружено — высота стояния дна матки

28 см, окружность живота 75 см. При ультразвуковом сканировании плода бипарие1461464

Формула изобретения

Составитель И. Столярова

Редактор H. Горват Текред И. Верее Корректор М. Пожо

Заказ 508/5 Тираж 644 Г1одписное

ВНИИПИ Государственного комитета flo изобретениям и открытиям прн ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раугвская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Г1аl «IIT», г. Ужгород, ул. Гагарин:I, 101

3 тальный размер головки 69 мм, средний размер груди 70 мм, средний размер живо та 70 мм, длина бедра 30 мм, сердцебиение плода регистрируется. На основании данных наружного акушерского и ультразвукового исследования — размеры плода соответствуют 27 — 28 неделям беременности.

Поскольку размеры плода не соответствуют гестационному сроку, ставится диагноз гипотрофии плода. Назначен прием пищевой смеси «Велотон» по 30 гр 3 раза в день. 10

Предварительно смесь разводят в 1/2 стака. на теплой воды (35 — 40 С). Через 2 недели проводят контрольное наружное акушерское исследование и ультразвуковое сканирование плода. Размеры плода соответствуют 15

30 — 31 неделям беременности (при гестационном сроке 33 — 34 недели).

Больная продолжает прием пищевой сме(,си «Велотон». При контрольном исследовании через 4 недели — высота стояния дна матки 36 см, окружность живота 94 см. 20 . При УЗ сканировании плода — бипарие,тальный размер головки 86 мм, средний размер груди 89 мм, средний размер живота

l91 мм, длина бедра- 69 мм. Размеры плода ! соответствуют гестационному сроку беремен,ности — 35 — 36 недель.

При сроке беременности 39 — 40 недель произведено родоразрешение путем операции кесарева сечения. Извлечен зрелый доношенный мальчик, массой 3330 гр, длиной

51 см, оценка по шкале Апгар 8 — 9 баллов. 30

Как показал опыт лечения гипотрофии плода у 68 беременных женщин с пороками сердца устранение признаков гипотро.фии плода и нормализация его массы дости гается при применении «Велотона» в кратчайшие сроки — за 2 — 3 недели, в то время, 35 как общеизвестные сроки лечения гипотрофии плода составляют 2 — 3 мес. Таким образом, при использовании предложенного способа лечения достигнут клинический эффект, который выражается в снижении продолжительности лечения в 4 — 5 раз.

Предлагаемый способ основан на энтеральном введении питательной смеси,. может использоваться как в амбулаторных, так и в домашних условиях, не дает осложнений и побочных эффектов. В известных способах лечения введение лекарственных веществ парентеральное, что требует длительного нахождения больных в стационаре, вызывает осложнения (инъекционные гематомы, тромбофлебиты, инфильтраты). Кроме того, введение чужеродных животных белков создает опасность развития анафилактических реакций.

Внедрение предложенного лечения гипотрофии плода у беременных с пороками сердца уменьшило в 3 раза рождение маловесных детей, улучшило генотип новорожденных, позволило снизить перинатальную и раннюю детскую смертность в 10 раз — при применении общеизвестных методов лечения гипотрофии плода перинатальная детская смеРтность составлЯет 100о/о и более, пРи внедрении предлагаемого способа — 9,4Я.

Способ лечения гипотрофии плода путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков восстановления массы плода у беременных с пороками сердца, лекарственные средства вводят в определенном сочетании и количественном соотношении в виде пищевой смеси

«Велотон» по 20 — 30 гр 3 раза в день.