Способ лечения больных с переломами и остеомиелитами трубчатых костей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Цель - снижение осложнений за счет увеличения концентрации лекарственных препаратов в очаге поражения. Способ лечения больных с переломами и остеомиелитами трубчатых костей осуществляется путем внутрикостного введения лекарственных растворов через металлические иглы с одновременным воздействием через эти же иглы электрическим током силой 10-50 мкА, напряжением 0,5-3,0 В. Способ может быть применен у больных с открытыми и закрытыми переломами и остеомиелитами трубчатых костей.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК 5114 А 61 N 1/30

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 3517926/28-14 (22) 01.12.82 (46) 28.02.89. Бюл. № 8 (75) Г. Г. Чехович и В. В. Чаплинский (53) 615.84(088.8) (56) Ткаченко Г. К. Черезкостные промывания в эксперименте и клинике. Алма-Ата:

Казахстан, 1976, с. 20 — 24. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

ПЕРЕЛОМАМИ И ОСТЕОМИЕЛИТАМИ

ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине. а именно к травматологии. Цель — сниИзобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Цель изобретения — снижение осложнений за счет увеличения концентрации лекарственных препаратов в очаге повреждения.

Способ осу ществляют следующим образом.

После стерилизации внутрикостных игл и их насадок последние надеваются на иглы. Под местной анестезией и после соответствующей обработки операционного поля производят введение игл внутрикостно до уровня насадок. Введение игл легче производить в области эгифизов, но при этом следует учесть расположение патологического очага, который желательно максимально обеспечить циркуляцией жидкости.

Поэтому вторая игла вводится сразу за очагом. Просвет игл предварительно закрывают мандреном. Затем мандрен извлекают и к одной из игл подсоединяют систему с раствором лекарственного препарата (например, один флакон с раствором 10 млн. ед. пенициллина на 150 мл 0,25% раствора новокаина) .

ÄÄSUÄÄ 1461474 A 1 жение осложнений за счет увеличения концентрации лекарственных препаратов в очаге поражения. Способ лечения больных с переломами и остеомиелитами трубчатых костей осуществляется путем внутрикостного введения лекарственных растворов через металлические иглы с одновременным воздействием через эти же иглы электрическим током силой 10 — 50 мкА, напряжением 0,5 — 3,0 В. Способ может быть применен у больных с открытыми и закрытыми переломами и остеомиелитами трубч а ты х костей.

В зависимости от вида поляризации раствора к игле подключают зажим соединительного шнура, соединенного с соответствующей клеммой прибора питания. К другой же игле подключают зажим, соединенный с клеммой противоположного знака.

При этом сила тока регулируется установленным на приборе питания регулятором.

Введение лекарственного раствора осуществляется при низком напряжении (0,5—

3,0 В) и сравнительно слабой силой тока (10>(10 6 — 50X10 А), которая регулируется в зависимости от ощущений пациента.

Введение антибиотиков не исключае возможности введения при помощи данного способа сульфаниламидных, нитрофурановых, анальгезирующих, белковых и других препаратов. Они вводятся как с катода, так и с анода, в зависимости от вида поляризации вводимых растворов.

Поскольку иглы введены внутрикостно и выступающая над костью часть изолируется от мягких тканей насадкой (полихлорвиниловой трубкой), распространение лекарственного вещества осуществляется внутрикостно. Это позволяет, регулируя направление движения лекарственного lIpc 1461474

Формула изобретения

Составитель Т. Трушина

Редактор М. Бандура Техред И. Верес Корректор М. Самборская

Заказ 508/5 Тираж 527 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям н открытиям при ГКНТ СССР ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Г!атент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

3 парата, создать наиболее высокую его концентрацию внутрикостно, уменьшить количе1ство поступления препарата в систему о щего кровотока, добиться более тесного и длительного его контакта с патологическйм очагом.

Пример l. Больной А., поступил в клинйку с открытым переломом обеих костей правой голени, закрытым переломом правой бедренной кости, переломом наружного мыщелка левой большеберцовой кости, у(нибом грудной клетки, шоком 11 степени.

После выведения больного из шока области дистального и проксимального пифизов правой большеберцовой кости

ыли введены внутрикостные иглы (с насадами), которые использовались для внутренего промывания раствором антибиотика бензил пенициллина, натриевая соль) ри проведении первичной хирургической бработки ран. В последующем к игле в бласти дистального эпифиза присоединена истема с раствором 5 млн ед. бензилпени:иллина натриевой соли на 150 мл 0,25% аствора новокаина. Налажено капельное нутрикостное введение раствора-. К внутриКостным иглам подсоединены соединитель11ые клеммы от прибора питания, причем игле, в которую осуществлялось введеНие лекарственного вещества, подсоединена

Клемма с отрицательным полюсом (катодом). Поскольку пенициллин имеет отрицательную полярность, обеспечивалось целеНаправленное введение ионов .лекарственНого вещества по направлению к аноду.

Цнутрикостное введение осуществлялось не11рерывно на протяжении 2-х суток. Один флакон лекарственного вещества вводился на протяжении 4 — 5 ч (в сутки больному вводилось до 30 млн ед. пенициллина).

В последующие четыре дня больному проводилось одноразовое введение лекарственных веществ по описанному способу. В перерывах между введениями просветы игл закрывались мандренами. Иглы удалены на 7 сутки. Параллельно больному проводилась трансфузионная терапия крови и кровезаменителей, вводились аналгетики, бутадион, гипотиазид. Сопоставление отломков достигалось методом скелетного вытяжения.

Раны зажили первичным натяжением.

Иглы сняты на 10 день. Температура нормализовалась на 3 сутки, отмечалось прогрессирующее снижение лейкоцитоза и СОЭ.

В случаях лечения больных с обострением хронического остеомиелита ремиссия наступала после двухнедельного лечения и проявилась в нормализации температуры, закрытии свищей, нормализации лабораторных показателей. В то время, как обычное лечение этого заболевания традиционными способами длится несколько месяцев.

В четырех случаях лечение больных с открытыми переломами длинных трубчатых

20 костей раны зажили без нагноения, при этом сроки лечения также сократились. В контрольной группе нагноение в области повреждения отмечалось у 4 человек, у 2 из которых в последующем развился остеомиелит, что явилось причиной их инвалидности.

Сроки лечения больных по описанному способу 34 дня, в контрольной группе 49 дней.

Способ лечения больных с переломами и остеомиелитами трубчатых костей, включающий внутрикостное введение лекарственных растворов через металлические иглы, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений за счет увеличения концентрации лекарственных препаратов в очаге повреждения, дополнительно одновременно через иглы подают постоянный электрический ток силой 10 — 50 мкА, напряжением

0,5 — 3,0 В.