Способ лечения периферического поражения внутреннего уха

 

Для улучшения слуха и сокращения сроков лечения в слуховой проход вводят лекарственное средство и производят воздействие УЗ-частотой 800-900 кГц, мощностью 0,05-0,2 Вт/мм с экспозицией 10- 15 мин, с одновременным воздействием электротоком силой 0,1-2 мА, первые 4-6 дней ежедневно, затем через 1-3 дня. Количество процедур не менее трех, но не более десяти.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (gg4 А61 Н23 00 A61 N! 30

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ф» К -, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

И АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ - 1 6 м",1;,-„ е — - .".!

Ii (21) 4209522/28-14 (22) 26.12.86 (46) 23.06.88. Бюл. № 23 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова (72) В. Т. Пальчун, В. И. Асламазова, О. А. Буяновская, А. И. Крюков, Л. А. Феркельман, M. E. Винницкий и С. Я. Косяков (53) 616.647 (088.8) (56) Евдощенко Е. А. и др. Эндауральный фонофорез в комплексном лечении нейросенсорной тугоухости. Тезисы докладов VI I научно-практической конференции оториноларингологов Молдавской ССР. Кишинев, 1985, с. 46 и 47.

„„SU„„1404078 А 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ВНУТРЕННЕГО

УХА (57) Для улучшения слуха и сокращения сроков лечения в слуховой проход вводят лекарственное средство и производят воздействие УЗ-частотой 800 — 900 кГц, мощностью 0,05 — 0,2 Вт/мм с экспозицией 10—

15 мин, с одновременным воздействием электротоком силой 0,1 — 2 мА, первые 4 — 6 дней ежедневно, затем через 1 — 3 дня. Количество процедур не менее трех, но не более десяти.

1404078

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической оториноларингологии и аудиолотии, и может оыть использовано для лечения патологических процессов во внутреннем ухе при негнойных заболеваниях лабиринта.

Цель изобретения — улучшение слуха и сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят исследование слуха с помо- -g щью тональной пороговой аудиометрии.

Пациент лежит на боку так, чтобы слуховой проход с нужной стороны находился в вертикальной плоскости, а ушная раковина в горизонтальной. В слуховой проход вводят

1 препарат таким образом, чтобы ультразву . ковой стриктор был погружен в него. Производят воздействие ультразвуком частотой 800 — 900 кГц,.мощностью 0,2 — -0,05 Вт/мм-, с экспозицией 10 — 15 мин, одновременным воздействием постоянного тока силой О,!в

: 2 мА, причем после процедуры его величина

; устанавливается по субъективному ощу щению.

Сразу после процедуры и спустя 1 ч про изводят тональную пороговую аудиометрию, каждое последующее воздействие осуществ- 25 ляют после достижения слуховых порогов в течение 2 сут, критерием повторного курса воздействия является повышение слуховых порогов.

Пример 1. Больной П., 55 лет, находился в стационаре по поводу урологического за- 30 болевания, осложненного сепсисом. По жиз, ненным показаниям больному был проведен курс гентамицина, после которого наступила глухота на оба уха. Пациент не смог вернуться к прежней работе ввиду того, что общение с ним возможно было только в пись- 35 менной форме. Проведенные традиционные курсы лечения три раза за два года не дали никакого результата. Электроакустическая коррекция невозможна была в связи с глубоким нарушением слуховой функции на правое ухо и практической глухотой на левое ухо.

Больной в трудоспособном и творчески активном возрасте оказался изолированным от общества и общественно полезного труда при хорошем общесоматическом состоянии. 45

Пациент обратился в лабораторию патологии ушного лабиринта. В слуховой проход больному вводился раствор витамина Bi, количество раствора определялось объемом слухового прохода. Стриктор погружался в раствор и проводилось воздействие ульт- 50 развука частотой 800 — 900 кГц, мощностью

0,2 Вт/см" в течение 10 мин и одновременно воздействовали постоянным током через тот же датчик силой 2 мА, причем его величина устанавливалась по суб ьективному ощущению. Сразу после процедуры и через

1 ч производили тональную пороговую аудиометрию, процедуру проводили в тече.ние 4 дн ежедневно, затем наступила стабилизация слуховых порогов и в последующем процедуры проводились через день (всего

10 процедур) . После проведенного курса больному был подобран слуховой аппарат.

Пациент смог вернуться к основной работе.

Пример 2. Больная М. К., 49 лет, преподаватель средней школы, внезапно почувствовала снижение слуха после перенесенного гриппа. больше выраженное на левое ухо.

Больная вынуждена была оставить работу.

Проведенные в районной поликлинике неоднократные курсы витаминотерапии и биостимуляторов не привели к какому-либо изменению в лучшую сторону. Больная после аудиологичсского исследования в нашей клинике была взята на лечение предлагаемым способом. В слуховой проход вводился раствор сансурдала (препарата, состоящего из комплекса витаминов), стриктор погружался в раствор и проводилось воздействие ультразвука частотой 800 — 900 кГц, мощностью 0,2 Вт/см в течение 10 мин с одновременным воздействием постоянным током, силой тока 1 мА. Сразу после процедуры больной проводилась тональная пороговая аудиометрия, процедуру проводили 5 дн ежедневно, затем наступила стабилизация слуха и в последующем процедуры проводились через день до 10 процедур. На левое ухо после лечения стало возможным подобрать слуховой аппарат, а на правое ухо средняя степень тугоухости стала равна 10 — 20 дБ, что очень близко к нормальному слуху. Больная смогла вернуться на прежнее место работы.

Пример,?. Больная И., преподаватель высшей школы, в детстве по поводу тяжелой пневмонии получала антибиотики аминогликозидного ряда, после чего наступило резкое снижение слуха, тем не менее состояние слуховой функции было достаточно для того, чтобы получить образование и работать, испытывая при этом некоторые трудности, однако больная постепенно отмечала постепенное снижение слуха, что привело к значительным трудностям в работе и общении. На протяжении многих лет в поликлинике больной проводились курсы витаминотерапии, однако положительных результатов не отмечалось. Больная консультировалась неоднократно в различных медицичских учреждениях по поводу заболевания, но везде получала ответ, что надежд на улучшение слуха нет. Больной был проведен курс лечения предлагаемым способом, после которого наступило значительное улучшение слуха, исчезли трудности в общении с окружающими, стало возможным даже посещение коьцертных залов и консерватории без применения слухового аппарата.

Эффективность данного способа лечения очень высока, так как препарат вводится целенаправленно в пораженный орган (ушной лабиринт), кроме того, происходит быстрое накопление лечебной концентрации в жидкостях лабирин"à, как результат воздей1404078

Формула изобретения

Составитель Т. Трушина

Реда кто р А. Козо риз Техред И. Верес Корректор В. Гирняк

Заказ 3014/4 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ствия на мембранные структуры внутреннего уха, ультразвука и одновременное активное насыщение жидкостей лабиринта лекарственным веществом за счет активного переноса ионов под действием электрического поля. Предотвращается разрушение препарата за счет небольшой экспозиции воздействия.

Сокращаются сроки лечения больных, так как при применении известного способа насыщение жидкостей лабиринта происходит медленней, количество процедур при предлагаемом способе лечения не превышает десяти и не менее трех, а при применении известного не менее десяти и не более 20.

Предлагаемый способ может применяться у больных как с частичным снижением слуха для улучшения слуховой функции, так и у лиц с полной глухотой для создания возможности последующей электроакустической коррекции. Кроме того, значительно снижается процент непереносимости лекарственных препаратов. В результате этого излечимость больных с периферическими поражениями лабиринта значительно выше, чем при применении ортодоксальных методов лечения.

Способ лечения периферического поражения внутреннего уха, включающий введение лекарственного препарата и воздействие ультразвуком частотой 800 †9 кГц, отличающийся тем, что, с целью улучшения слуха и сокращения сроков лечения, лекарственное вещество вводят в слуховой проход и дополнительно одновременно воздействуют электрическим током силой 0,1 — 2 мА в течение 10 — 15 мин первые 4 — 6 дней ежедневно, в последующие через 1 — 3 дня, а воздействие ультразвуком проводят при интенсив20 ности 0,05 — 0,2 Вт/см .