Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний ахиллова сухожилия
Сухожилие длинного сгибателя большого пальца пересекают на уровне прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Дистальную часть пересеченного сухожилия фиксируют к сухожилию длинного сгибателя пальцев. Проксимальную часть сухожилия с мышцей перемещают на границе средней трети и нижней трети голени под поверхностный слой задней группы мышц и фиксируют к пяточному бугру и к ахилловому сухожилию на всем протяжении сухожилий. Способ предупреждает разрывы ахиллова сухожилия при его рубцовом перерождении, сохраняет функции большого пальца и уменьшает травматичность операции.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН (5д 4 А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4286437/28-14 (22) 05. 06. 87 (46) 30,04,89, Бюл. !1- 16 (71) Омский государственный медицинский институт им. М,И. Калинина (72) А.Н. Горячев, С.В. Рождествен- ский и Д.С. Ривкина (53) 616.748.54-013:616-089.844 (088.8) (56) Богданов Ф. P. Хирургическое лечение повреждений и заболеваний стопы. M. 1953,. с. 135. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНОДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АХИЛЛОВА
СУХОЖИЛИЯ!
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Цель изобретения — предупреждение разрывов ахиллова сухожидия при его рубцовом перерождении.
Способ осуществляется следующим образом.
Обнажают. ахиллово сухожилие и сухожилия сгибателя большого пальца и длинного сгибателя пальцев доступом по заднемедиальной поверхности от средней трети голени до лодыжкового канала. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца пересекают на уровне прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру в пределах лодыжкового канала. Дистальную часть сухожилия длинного сгибателя большого пальца после рассечения фиброзных каналов между сухожилиями длинных . (57) Сухожилие длинного сгибателя большого пальца пересекают на уровне прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Дистальную часть пересеченного сухожилия фиксируют к сухожилию длинного сгибателя пальцев.
Проксимальную часть сухожилия с мьппцей перемещают на границе средней трети и нижней трети голени под поверхностный слой задней группы мышц и фиксируют к пяточному бугру и к ахилловому сухожилию на всем протяжении сухожилий. Способ предупреждает разрывы ахиллова сухожилия при его рубцовом перерождении, сохраняет функции большого пальца и уменьшает травматичность операции. сгибателей фиксируют отдельными швами к сухожилию длинного сгибателя пальцев. Проксимальную часть сухожилия длинного сгибателя большого пальца с мышцей перемещают на границе средней трети и нижней части голени под поверхностный слой задней группы мышц и фиксируют к пяточному бугру и к ахиллову сухожилию подшиванием на всем протяжении сухожилий. Иммобилизацию конечности осуществляют в положейии голеностопного сустава в среднефизиологическом положении сроком на 4 недели.
Пример. Больной Ц., 28 лет, спортсмен, Поступил в больницу по поводу хронического рецидивирующего ахиллобурсита с проявлениями функциональной недостаточности сухожилия.
Произведено пересечение сухожилия
1475623
Составитель Н. Кораблева
Редактор В. Ковтун Техред А.Кравчук Корректор И. Муска
Заказ 2097/7 Тираж 644 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5.
Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãîðîä, ул. Гагарина,101 длинного сгибателя большого пальца, перемещение проксимального отдела сухожилия под поверхностный слой задней группы мышц и фиксация проксимальной части его к пяточному бугру и к ахиллову сухожилию на всем протяжении, а дистальной части — к сухожилию длинного сгибателя пальцев. Конечность иммобилизирована в гипсовой повязке на четыре недели, после чего проводились реабилитационные меро приятия. Через 2,6 мес больной приступил к тренировкам, через 3,6 мес после операции вернулся к прежним нагрузкам.
Способ позволяет предупредить раз- рывы ахиллова сухожилия вследствие распределения нагрузки между сшитыми сухожилиями сгибателями — ахиллова и большого пальца, обеспечивает со:". хранение функции больmoro пальца, уменьшает травматичность операции, Формула изобретения
Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний ахиллова сухожилия путем пересечения сухожилия длинного сгибателя большого пальца и прикрепления его проксимальной части к пяточной кости, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью предупреждения разрывов ахиллова сухожилия при его рубцовом перерождении, осуществляют пересечение сухожилия длинного сгибателя большого пальца на уровне прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости„перемещают проксимальную его часть под поверхностный слой задней группы. мышц голени с дополнительной фиксацией к ахиллову сухожилию на всем его протяжении.
