Способ лечения больных с гастродуоденальными язвами

 

Способ лечения гастродуоденальных язв относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Способ включает гастродуоденоскопию. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и уменьшение количества осложнений. Способ осуществляется следующим образом. Через фиброгастродуоденоскоп в просвет желудка или 12-перстной кишки вводят волновод, соединенный с генерирующим устройством таким образом, чтобы 0,5-1 см волновода выступал из торцовой части эндоскопа. Торцовую часть ориентируют строго перпендикулярно плоскости язвы, и с расстояния 0,5-2 см в зависимости от размеров язвы воздействуют на область язвенного дефекта электромагнитным излучением частоты 37-78 ГГц при плотности потока мощности 1-15 мВт/см ежедневно в течение 10-30 мин на протяжении 4-7 дней. Способ позволяет сократить сроки лечения больных с гастродуоденальными язвами и уменьшить количество таких осложнений как кишечная метаплазия эпитемия и рак.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5t) 4 А 61 N l /42

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (2 1 ) 4378969/28- 14 (22) 15.02.88 (46) 07. 1 1.89. Б юл.,¹ 41 (71) Киевский медицинский институт им. акад. A. А. Богомольца (72) В. (.. Земсков, М. В. Злой, Н. Н. Корпан, В. В. Злой,М. И. Мостбауер, В. Б. Яковлев и А. П. Ковальчук (53) 616.8 (088.8) (56) Plisher D, 1 dser апсl gdst)"oer>tегоlogy. — Агпег. J. (ddstroeI) tегоlog), !984, л. 79, (л«5, р. 406 -415. (54) (.Г(()(:ОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛ Ы-11>1

ГА(.ТРОДУ()ДЕНАЛ Ь!(ЫМИ ЯЗВАМИ (57) (.Иособ лсчения гастродуодсн,.лыIII» язв относится к медицине, а именна к гастроэнтерологии. (.Иособ включас г гастро дуоденоскопик) Цель изобретения сокращение сроков лечения и уменыпеllH(к< лнИзобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано при лечении язвенной болезни с локализацией язвенного дефекта в желудке и двенадцатиперстной кишке.

1(ель изобретения сокращение сроков лечения и снижение количества <>с гожне1)и и за болс ва и и й. (;пособ осл ществляют следуK>IIIHvl образом.

В просвет желудка или двенадцатиперстной кишки в зависимости от локализации язвенного дефекта вводят фиброгастродуодсноскоп. Зат M чсрез биопсионный канал эндосholld iðîâîäÿò волновод, соединенный с гепсрирук>п(им устройством таким образом, чтобы 0,5- 1 см дистального его участка сноб<и(HO выступа l из торцовой части эндоскопа. (. расстояния 0,5 см облучают язву ди;)м" ром до 1,0 см,с расстояния 2 см диаметрол(2,5 см и более

„„SU„„1519712 A 1

ЧЕС! В;1 ОС1Ожп(НИ)1. (.ПОСОб ()<уи!ееl ll, 1с сл«.lук>п(им Образом. Через ф))бро;;«>р.>.IN <> деп<>скоп в просвет желу.(ка или 2-11< рс1 ной киlllhH ввоДЯ г во llloBo;1, сo(ДHII(>!111 и гс пер ирук>щи м устройством т;) ки м <)бр,<зом, чтобы 0,5 1 см волновод<1 вы.туп;)л нз торцовои части эн loch()llil. Торно()л к> часть ориентируюг строго псрпендик,лярllo плоскости язвы, и с расстояния О,;)

2 см в зависил>ости оТ размеров язвы 13<> <дейв гнуK)T на область язвс нного зс фек1 I электромагнитным излученисм часT<)TI I 3

78 ((и при плотп(>сти потока моши< с I >I !

5 мВт сvl ежед(цвно в течение 10 30 мип

H;l II!>oiяжении 4 7 дней. (;Иособ Iloзв,»1< . сокр 1THòü сроки лечения больных с г;)ст р,>

ДЛ О )СН(1 Л Ь>31>1Л(И ЯЗВ<1 М И И l МЕИ ЬП<И Т Ь КО.) > l e(T Bo T d K H ); O <. . 1 О ж н с н и 11 h d h K H ll I e и и;>я та Л;)зня,)Н)птЕМИя И раК.! <>PI1O13УК> Ч d СТЬ ОР И(Н I И Р\ К)Т СТ()О I О <1(Рll< н. (ику.зярно плоскости )lзвы и с рассiояния 0,5 — 2 см в зависимости От пл<>ща-!

IH язвы, под визуальным кон гро.)ел(воздей T1>л K)i па и;) гологич< ский о 1< 1 электромагнитт ныл(из,учением низкой интеll< ивин> г 1 в;(и<)назоне ч;)с roi 7 7t< Г Г . II f)H 11.1oTHo(ти нотohd л)оп(по Tii 15 мВт, (м в ) ечени

10, )О мин ежедне()н; Клрс лечения 4 с«а «ов.

11ример 1. Больная М., 45 л< т, постл пила с жалобами на постоя)(ные но>> цие боли в подложечной оопп<:T I и еи0л1 llo I реберье, усиливающиеся на 1 1,5 ч посл< приема пищи через 20 -30 мин

Из анамнеза: в течение !0 лет наблк>далась участковым тер певтом llo lloBO ly хронического гастрита. 5 ле:. назад во время очередного рс нтгснол< гичесho О исe iе>ования желу,lhd по поводл Обосilðå!IHH га«)рита была обнарлжеllH я.)ва заднeè г Ilho желудка в области его yl.)а. (. эт >го вре>«

1«, !

) !«, l i.1 ! ),,,« («,< i r I r . «, 3<<, («(r (<. 1«

« . )(>< (! н (л!< („ : < «() : !

,,, «, « .(; «<Н< (<3!3! <>

< l i « . )r,!!,, L1 I < r r>Ll Л г. ,!;„<,(.. (!,!;,< !tri ll, rl< < (I >< I; ii« !(<>f(!< Il:>

:j>rt< !),,,, r <. .: . <Н(s, (<(I << r rl(<

« г< !« 1! . (> . i l> ), « < (, . Л < > ".< (,j)r„< (« . < « « >, < « 5> i, > h lr r 5! 1

. . (< н:< (,I,.lir (h ll l»

:< ° «(< ч l », к

>, < >

, «!

: <»:: и (И «L(>L .Krii ) Н(<. Н

< I! .« (1 . I )! I 1(. -,<>л! .r!L<,!< <<«I:rtil!il,> i>L«< r! «! ll 1., IL «,>

< (, « .,:- (.: (, (1-. <,<()<)!<1,;.(>(<: IL

«< 1, <,1> « ., ;3<, н «,. ((3>: (! (<,1(!I 1,,, lr« r((< r ll< >« « >(.<<< . I«i .r lll

«, I < ., f (3, ) I L<<1 I,,I < . f<<

1 < ) r

< . <<, <; < 3< <(< >r < <, < < .<. < ( (! ° . ° .: >< .(< н !«<; «, (и(((ь (« (! (< (>.r>1< 3 (r. ;<. (< <и 1> . . л<,>< !««;, :r ), (1)! (, t> < (« (а ! > 4 <,,r . Н . ..Ii>il:: .. :Ir, l if<3!<(>r

«) «> 3<><, )

< (Н, II

>hL I I > , < l(<

hI I r3! «И,)><

I>< >. I! l < r3l

<,L .iI J>(>LI,i i II< 1, I(I> BL i(>(r> . >;.,! (,1, <,,!(, 5<,;, < >,л « (-)

I,«l, I . Ii> l«l«(f,)(1(I<,,< <Ч>< I I I «: r!r;r ..<>It

t f l < 3(! I < i< r ! « > 5 < (I < !, l< !< fill(! ((« . 1,н<> lл (;< > (л

iII <, чr >л I, i<,I< II (r<>l«; « «, ilrl(!

« «r<, (< «.,<И << «!.

« I)I« I . 5> к I I l»ll i! I r f>,i(!< <(),1 !1 (><) B:«I 1 (f \ <>!r i

> < л!«, (1 < )Ii ) .I l.li <» « н

< l ! !ill(>, ) il f» i

К<>,! 5< .,«! «< !» >« il ;<,!К, <,< (>Л <,! <,(5, !«(;.««3 :Н> f < I i< < l < : ; » (1 ! < . l l, :. I « L I,, !, < « » < r i !.ЧЛ! < Ii <. (()< !< (<, !<»I«<(I;If<,l,,<

li<> l h .;: <((), л. 1 < t (,,. <, k I l . ; Ч, (, 3 < ;(:. 3, >, (- « К < > 1,« ; > <: ) Ч Lr r r

I l«h<> „, 1«г(и JJJ II I J(Г)3: блас! HBH гр h ,. I iI, 0!ik1 f 4,;), Т-;lнчф0-1", (. ! я,!> ii; >! н,r)()«l!I« >стоянии выпи< аI!> I);> ) tj г ()(f«T()(II;< н«вторно черев

), <>, (> л<(«.,+ <1. I«() н(нредъ>11», (яет, ре

1(!! (3>1<;) il, i,! О«. !()ж!. <. it H lf 11(бо. ((в:1н и я Hk . BBIя «., Но Р: <н> га((и; 31;в жней работе.

///я<. («/) ". 1>о (ьной 11.. 23 года, поступил

Я.;«б 1 131 на II(р,«>дич«ски(H((ои(ие боли н(д, !<)ж(чн«й 0(>, 1(>;" lt (ирр (дид((иеи в

::<н, !» ..ч н<>(ле нри MB н l . (< . 1 р л (и х ж а.((>(> II ((. (! 1:I t. ;I(

<(>L чft >hi!(!л(с I<;!!tilt>HH<)il ."L«сии. I!Осле сессии

<»,:i . 0 Il, Ilf, а<Ч(>(l(>kl (<.!Ьно. У:,л. fl(ICHH(. в ., !((Н С и ll(,I(«t È .

hi ивн;): r>L г<>янис x.k«B.И творительи )ниж (<о. (.о стороны .ff>IXBll .< I) (

<, л ь><>< 1;!и г! ih н,(;(.кный, с<>«очки хорошо ! <, (>;:ж:!< I. I I f)H и(«.I«.!.0((i(íèè ор(анов брк>н(< .. (: < ). < ) L ((I « I 1 r I 31(1 С Я J r (. . 1 h l 5I () О, I (Л I I P Н t! 0 «т Ь

II il l l! (>>I >hL irk!(>!I>l (Ir!f B llkf.l«(!0,(» Од(ltd.1ÜÍОИ ! >1. I(.. с. Ill »il« H кс.lудка H(31:»л((нева, .I K0fkit!ii>l ср;1:»ч »а нривратни, « < L р«. ьн<>!«"I HK(H((.1>, бокий явf(ф, hl f),k) сч в,kè;IÌL TÐL. (. )ив» ру; <>г(it!!t, I ин«рил(ирована. (f,< (<« I r «,, Kf);1;I Я.<в((iн«! д((1)«K 0 ..и

: 3»< !) .15((f> H < >()<)1 il < i j)(),! > о 1(((О(к(> н и И 11 f>и hf!!Ilf(и (с (»;hl<. риоло! и («скос

3:< «, !« i,, 3(гер!0(ос(н.« (с:!с (; р(,,„„„,,„, а((,i!It!I> 1,, „IIB

i < I I!! () tl (< н и . 1 г< f < ), 3:! !(л;11 I if. ) t il 3)lh с1) .«! И((! о L (осThci б;(кI < () « <1 Н < i»i,l,i(, t \ Ill>l. ! (< >к;!.< r I! I I (>, 1: /»(>Л >(11 „ 3 . л(.1 . I, 4 .< 1 1 (".-(,< I«l<>.!ь< л: -(- <)кофсрол !!),2 чл(о.!и,<

:II I B «с! I> к < Irl 11»ЬI 2„3 МЕ If)

I (<>hi«;i tL«t JtJ) и 11«1>3 (),1;(сгная транс<1 » р лl; < I l è и, lit l( r ) i (3 1 < > B и ;1 (1> Г :Х ;) <, ()2 ; н а

f>Ë I >!(ф;II (>ll.è (;(Рfl 15 . 1(ктн(»II<>«тir 3,6; . I il,> <«> It

1 !

> !»«>л! ii f „<1 I< II hу(> внло"h<>ttи (.ск«й

" (! 3 I < 0 k i (() f3 fill< <

I I()«BL, l ..I < L:11>,i I ж(. .(нсвн« lril я.<вл<

I<,l< в<)li,!,IH -) ЧI I ч;!(«тои,>", 11 и llри !,. «! Н(, 1,<,((»,h;< ч ннн< (г: (ч13 г,«ч- в T(че

I <)

I< 1 .Ill(il< ()((>«ltl«. ЬО,IИ чч(. ньи(и(«I) t« . Il«(>в«й ж(IIJ)0!((. .(уры. Г!осл(двух ,!<: f 5 () н(r>III)Lд(,»I.IL5f с! л(пт()л! МенделЯ. (Л К< (. Ь .L,(И l>L rt »Г!а И НаЛЬН;1 ГОРНаЯ

1!il<>< I < 13 в(. «Н(и(>авил ()) кг. )> <1>1 (3. <и р« . 2 и .((л!<: Il;1 л(е«TL. H;Bfl

L1!. L.I,ã,Hè <3< .кн! I(I f)«, .Ны>(рл<> !ик .(инейфо(.>l, нвнi! Il,г;л(,ныл<и 11()lt »нала <: ll;!. IL !i! «r) t((><, ri (> (О:tl(И (. Ii) <И«ТОН

1519712

Формц га и voб>!>стс<нггн (.оста витель Н be. и<я

Редактор Е. !la>III

Заказ 6629/9 Тираж 52б I Iо,гинси,<<

ВИИИЛИ Г осударствеииого комитета ио изобретеиия>я и откр>я>иям ири 1 Е11Т <3 .<.Р

1 13035, Москва, )К вЂ” 35. Рау>ислая и >б.. д 4 5

Лрои<иодствеиио-издательский комбииат «IIdòellr", t. Х ж> <род, iл. I агар.: .. II>I

Кровоток у края язвенного дефекта

36,2 мл/мин)с.100 г.

При бактериологическом исследовании слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки на месте язвы из воспаленного участка микрофлора не выделена.

В значительной степени восстановились показатели регенераторной способности и иммунологического состояния организма.

Показатели ПОЛ: АОА 482,1 ч . мл/л;

МДА 18,1 нмоль/л; ч-токоферол 25,2 ммоль(10

/л; активность каталазы 8,32 МЕ 10

Показатели HP и НФЗ: бластная трансформация лимфоцитов по ФГА 52,03; по

С БА 0,45; фа гоцита рная а ктивность 4,6;

T -л и мфо циты 45,2. 15

l7.06.86 г. в хорошем состоянии больной выписан. Осмотрен через 3, 6, !2 мес.

Обострения язвенной болезни не наблюдалось.

В целом способ позволяет воздействовать на одно из важных патогенетических звеньев язвообразования — — периульцерозную мукозную микрофлору и ее вир лентность, улучшить микроциркуляцию в периульцерозной слизистой. Наряду с клиническим и эндоскопическим улучшением те- 25 чения язвенной болезни отмечается более быстрая нормализация показателей регенераторной способности организма по содержанию в крови и тканях продуктов псрекисного окисления липидов, а также иммунологической реактивности и неспецифических факторов защиты организма (по показателям бластной трансформации лимфоцитов, фагоцитарной активности и содержанию T-лимфоцитов) .

Таким образом, снос(>f> п1>зволяет ускорИтЬ КЛИНИКО-МОрфО-фуHhIIH()Ht. НцсСГановление пораженного органа и сократить сроки лечения: бо IhHh! x поладив 1цией язвенного дефекта в келудке до

21 3 3,9 дня, у больных лока.гнзацией язвы в двенадцати>> рстной ки шке до 14,1+-2,3 дня. При этг>м отсутствие рецидивов заболевания в течс ние 11> Id и;1бл юдается у 69,2",; бол ьп ы х K ром то I <>, способ позволяет уменьнгить количестно осложнений язвенной болезни (кишечн,>н метаплазия и рак) до 3,8111,.

Способ лечения больны х с гастродуоденальными язвами, включающий местное воздействие физическим фактором, оглггиик>икайся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения количества осложнений, воздействуют электромагнитным излучением ежедневно по 10 — 30 мин на прогяжении 4--7 дней, при этом на язвенный дефект диаметром до см воздействие осуществляют при плотности потока мощ

) ности! мВт/см- с частотой 37 ГГц с расстоя0,5 M, и HI.3B) 1HH%I(. Tl>OëI 6O

2 см воздействукя при плоти>>сз и потока мощности !5 мВт/см с «астг>той 78 Г(и с расстояния 2 см.