Способ лечения дефекта костей
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии при замещении дефектов костей. С целью сокращения сроков лечения производят дополнительно остеотомию перемещаемого фрагмента с дистракцией промежуточного фрагмента известным темпом, а дистрацию концевого фрагмента перемещают относительно промежуточного.
Взамен ранее изданного
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСГ1УБЛИК
А( (19) (1!) (51).-, А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЭОБРЕТЕНИ
К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
Г1РИ ГКНТ СССР (21) 4390380/14 (22) 09.03.08 (46) 23.05.91. Бюл. Р 19 (71) Курганский научно-исследовательский институт экспериментальнсй и клшшческой ортопедии и травматологии (72) В.Д.11акушин и Л.И.Куфтырев (53) 617-089.844 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР t> 1138142, кл. А 61 В 17/56, 1985.
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии, и может быть использовано при лечении больных с обширным дефектом трубчатой кости.
Целью изобретения является сокрацение сроков лечения.
Способ осуществляется таким обраэом.
Под перидурально(г анестезией через метафиэы проксимального и дис ального отломка длинной трубчатой кости проводят перекрещивающиеся спицы, которые фиксируют в крайних наружных опорах (дугах, кольцах) аппарата Илизарова. Через более длинный отлоиок в плоскости продольного сечения кости проводят не менее двух пар перекрецивающихся спиц-тягунов с упорными плоцадками соответственно с планируемьси количеством формируемых фрагментов. Концы спиц крепятся к опоре аппарата, расположенной на противолежацем отломке. В промежутках между перекрестами спиц в кости производят остеотоиии отломка с образованием со2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЧ ДЕФЕКТА КОСТЕ1Г (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении дефекта костей. С целью сокращения сроков лечения производят дополнительно одну или более остеотомий длинного фрагмента, дистракцию каждого последуюцего фрагмента производят по отношению к предыдущему в возрастаюцеи темпе.
t ответствую((его количества косгных фрагментов. Концы спиц-тягунов со стороны упорных плоцадок скусывают и погружают под кожу. Опоры аппарата соединяют между собой растяжными стержняии. Посредством натяжения спиц с упорныин плоцадкаии последовательно переие(aeT с>рагменты в зону дефекта.
Перемещение костных фрагментов можно осуцегтвлять и с помощью спиц, проведенных через эти фрагменты в плоскости поперечного сечения и закрепленных в дополн(гтельньсх наружных опорах аппарата. Темп перемещения каждого следующего за первым от материнского отломка фрагмента устанавлиI вают большим на величину темпа переиег(ения первого фрагмента, который составляет 0,5-.1 мм в сутки. Так, например, если темп перемецения первого от материнского отлоика фрагмента устанавливают 1 мм в сутки, то переиецение cnåäóþöåão за ни(фрагмента ведут с темпом 2 ии, а следующего эа предьсдуции — 3 мм и т.д.
1526666 ормулаи э обретения
Способ лечения дефекта костей путем остеотомии и дистракции фрагмента до юрмирования регенерата, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, производят дополнительно одну или более остеотомий длинного сегмента, дистракцию каждого последующего фрагмента производят пс отношению к предыдущему в возрастающем темпе.
Составитель А.Скорсглядов
Редактор Е.Гиринская Техред Л.Сердюкова Корректор Л Патай
Заказ 2448 Тираж 443 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж"35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат Патент, г.ужгород, ул. Гагарина,101
И результате перемещения фрагм нтов по укаэанной методике в каждой зоне регенерации динамично образуются равные по протяженности межфрагмеитариые диастазы, заполняющиеся костной мозолью.
Перемещение фрагментов осуществляется до контакта концевого периферического г)pагмента с противолежащим отломком кости. После чего через каждый фрагмент (в плоскости поперечного сечения) проводят одну-две фиксирующие спицы, а спицы-тягуны удаляют, В последующем осуществляется фиксация отломков аппаратом. С восстановлением целости кости в зоне деАекта аппарат снимается.
Для иллюстрации приводим пример клинического применения способа.
Больная 3., 26 лет,поступила в клинику с диагнозом: дефект дистальпого конца левой бедренной кости
23 см. Под перидуральной анестезией через межвертельную область бедрен— ной кости в плоскости ее поперечного сечения проведены четыре перекрещивающиеся спицы, которые укреплены в дуге аппарата Илизарсва. 1ерез проксимальный метафиз левой .Сольшебеоцовой кссти в плоскости ее поперечного ce Концы спиц укреплены в опоре аппарата, расположенной на большеберцовой кости, И промежутках между уровнями прохождения каждой пары спиц-тягунов произведены сстеотсмии отлсмксв бедренной кости с образованием двух (промежуточного и концевого) фрагментов, 4 так чтобы через каждый из них прохо- 4-> дИла пара спиц-тягунов. I îíöû спицтягуноь со стороны упорных площадок скушены и погружены под кожу. Дугу и кольцо аппарата соединили между собой растяжными стержнями. В дальнейшем, посредством натяжения спиц-тягунов последовательно перемещали фрагменты в зону дефекта. При этом темп перемещения первого от материнского отломка фрагмента 1(промежуточного) составил 0,5- 1 мм в сутки, а темп второго (концевого) соответственно 1-2 мм в сутки, что обеспечивало равномерный прирост дистракционных регеиератов в обеих зонах дистракции. Перемещение фрагментов осуществлялось до контакта концевого периферического фрагмента с проксимальным концом большеберцовой кости, произведена их открытая коаптацил. 1ерез фрагменты проведены в плоскости поперечного сечения по паре перекрещивающихся спиц,кот орые укреплены в дополнительных опорах аппарата Илиэарова. Спицы-тягуны удалены. После чего осуществлялась стабильная фиксация. Предложенный способ позволяет сократи" ь сроки лечени» больных с обширными дефектами трубчатых костей за сче-. сокращения периода образования дистракционных регенератсв.
