Способ определения компенсаторных возможностей реологической системы крови у больных артериальной гипертензией

 

Изобретение относится к кардиологии для определения реологических свойств крови у больных артериальной гипертензией. Целью является повышение точности способа. Способ осуществляется путем определения скорости спонтанной агрегации эритроцитов до гипоксемической пробы и на высоте гипоксии. При отсутствии ее изменений устанавливают компенсированное состояние реологических свойств крови, а при возрастании скорости спонтанной агрегации эритроцитов устанавливают декомпенсированное состояние системы крови. Способ позволяет идентифицировать реологическую систему крови для изучения компенсаторных возможностей организма больных артериальной гипертензией.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (д11 4 G 01 N 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPblTHRM

ПРИ П.(НТ СССР (21) 4237054/28-14 (22) 17.03.87 (46) 15.12.89. Бюл. Р 46 (7)) Горьковский государственный медицинский институт им. С.М. Кирова и Горьковский институт травматологии и ортопедии (72) Н.Д. Китаева, В.А. 01абанов, Г.Я. Левин и Н.П. Недугова (53) 668.58 (088.8) (56) Шабанов В.А. и др. Системнофункциональный подход к нарушениям микроциркуляции и реологии крови у больных нейрорегуляторно-сосудистым заболеванием. — В ch.: Транспорт веществ и тканевая недостаточность, Горький, 1978, с. 37-63.

Изобретение относится к медицине, в частности кардиологии, и может быть использовано для определения компенсационных воэможностей организма больных артериальной гипертензией (AI ).

Целью изобретения является повышение точности способа.

Цель достигается тем, что при определении компенсаторных возможностей реологической системы крови у больных АГ с использованием нагрузоч„„SU„„1529110 А 1

2 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ KOMIIEHCATOPНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ РЕОЛОГИЧЕСКОЙ СИСТЕМ.! КРОВИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (57) Изобретение относится к кардиологии для определения реологических свойств крови у больных артериальной гипертензией. Целью является повьппение точности способа. Способ осуществляется путем определения скорости спонтанной агрегации зритроцитов до гипоксемической пробы и на высоте гипоксии. При отсутствии ее изменений устанавливают компенсированное состояние реологических свойств крови, а при возрастании скорости спонтанной агрегации эритроцитов устанавливают декомпенсированное состояние системы крови. Способ позволяет идентифицировать реологическую систему крови для изучения компенсаторных возможностей организма больных артериальной гипертензией. ной пробы, проводят общую гипоксемическую пробу (ОГП), определяют ско-, рость спонтанной агрегации эритроцитов (ССАГЭ) до пробы и на высоте гипоксии и при отсутствии ее изменений оценивают состояние системы как компенсированное, а при возрастании агрегации — как декомпенсированное.

Способ осуществляют следующим образом.

В условиях покоя в положении лежа у пациента через 2-2,5 ч после завт1529110 рака определяют общее состояние, наличие или отсутствие общих, кардиальных и церебральных жалоб, исследуют клинические показатели частоты импульса и дыхания, АП, записывают ЭКГ.

Определяют скорость спонтанной агрегации эритроцитов венозной крови, Затем производят ингаляцию гипоксической газовой смеси, содержащей lOX кислорода.

В течение 40-минутной общей гипоксемической пробы контролируют общее самочувствие и состояние больного, После окончания гипоксической пробы повторно осуществляют реоскопическое исследование венозной крови. По наличия или отсутствию изменений скорости спонтанной агрегации эритроцитов устанавливают состояние системы как компенсированное или декомпенсированное.

Пример 1, Больная Г., 36 лет.

Диагноз: пограничная гипертензия. 25

18.10.84 проведена общая гипоксемическая проба (ОГП).

Гипоксическую нагрузку геренесла плохо, Появилась сильная головная боль, тошнота. Проба прекращена через 10 мин. Отмечено возникновение тахикардии (с 64 уд,/мин до пробы до 92 уд./мин), одышка (число дыханий 14-20 в мин), минутный объем кровообращения (МОК) снизился с 4,76 до 4,55 л/мин и продолжал падать в

35 процессе реституции (4,486 л/мин).

Резко упало напряжение кислорода (БаО ) (с 98 до 65 ) при действии гипоксии, причем и B восстановительном периоде сохранилась артериальная гипоксемия (78 ). Скорость спонтанной агрегации эритроцитов (Т l/2) возросла с 34 с (до гипоксии) до 8 с (на высоте гипоксии).

Итак, ОГП у больной с начальной

АГ дала возможность выявить скрытые компенсаторные нарушения реологии крови, которые не были установлены обычными методами исследования. Это обусловило назначение соответствующей гемореологической терапии, приводящей к отчетливому клиническому улучшению.

Пример 2. Больная Н„ 47 лет, Диагноз: гипертоническая болезнь ПА ст. (лабильная АГ), Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, атеросклероз XI. 11.04.85 проведена

ОГП.

Гипоксическую нагрузку перенесла вполне удовлетворительно. Показатели центральной гемодинамики не претерпели существенных изменений.

Так например, исходное А3 составило

170/100 мм рт.ст. В процессе ОГП отмечалось кратковременное его повышение (180/115 мм рт.ст.) с быстрым . возвращением к исходному уровню

170/105 мм рт.ст.) Незначительная динамика отмечена и других показателей: МОК (4,8-5,0 л/мин), ударный объем сердца (УОС) (86,3-83,3 мл), общее периферическое сосудистое сопротивление (2111-2700 дин см с) соответственно до и после. пробы. Скорость спонтанной агрегации эритроцитов (Т 1/2) до гипоксии составило

22 с, на высоте — 20 с, после ОГП—

24 с.

Данный пример свидетельствует о том, что несмотря на исходно измененные показатели агрегации эритроцитов, последние не претерпели существенных отклонений после проведения ОГП, что указывает на состояние компенсации реологической системы крови. б о р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ определения компенсаторных воэможностей реологической системы крови у больных артериальной гипертенэией, включающий использованHB нагрузочной пробы, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью повьппения точности способа, определяют скорость спонтанной агрегации эритроцитов до гипоксемической пробы и на высоте гипоксии и при отсутствии ее изменений устанавливают компенсированное состояние реологических . свойств крови у больных артериальной гипертензией, а при возрастании скорости спонтанной агрегации эритроци- тов устанавливают как декомпенсированное состояние.