Способ диагностики стадий течения язвенной болезни
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии. Целью изобретения является повышение точности диагностики и ускорение исследования. Для этого у больного натощак проводят забор венозной крови, получают сыворотку, которую затем помещают в стандартную полихлорвиниловую трубку и замораживают в жидком азоте. После этого ее помещают в резонатор ЭПР-спектрометра (РЭ-1306). После настройки аппарата производят запись кривых церулоплазмина и трансферрина. Затем рассчитывают величины содержания этих металлопротеидов и при значении содержания церулоплазмина 80% и более, а трансферрина 73% и менее относительно нормы диагностируют стадию обострения язвенной болезни и при противоположных значения - стадию ремиссии. Способ позволяет сократить время исследования до 1 ч 10 мин, а также повысить точность диагностики в среднем до 82%, что на 17% выше точности метода прототипа. 1 табл.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
52 123 А1 (191 (111 (5и 4 G 01 N 33/68
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ /"
Н A BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
p /.4 / (21) 4105567/28-14 (22) 31.07.86 (46) 15.12.89. Бюл. 1(- 46 (71) Смоленский государственный медицинский институт (72) Е.И. Зайцева, О.А. Азизова и В.Г. Подпригорова (53) 616.07 (088.8) (56) Мазурин А.В. и др. Белки острой фазы воспаления в сыворотке крови у детей с язвенной болезнью и гастродуоденитом. — Педиатрия, 1980, t/- 11, с. 6-9. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТАДИИ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии.
Целью изобретения является повышение точности диагностики и ускорение исследования. Чля этого у больного наИзобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии.
Целью изобретения является повышение толности диагностики и ускорение исследования, Способ осуществляется следующим образом.
У больного натощак берут 2 мл венозной крови, из которой получают сыворотку путем 30-минутного инкуО бирования в термостате при t = 37 С с последующим пентрифугированием в течение 10 мин в центрифуге с числом оборотов 3000 в минуту. Полученную сыворотку в количестве 0,25 мп с помощью автоматической пипетки поме2 тощак проводят забор веноэной крови, получают сыворотку, которую затем помещают в стандартную полихлорвиниловую трубку и замораживают в жидком азоте. После этого ее помещают в резонатор ЭПР-спектрометра (РЭ-1306).
Посли настройки аппарата производят запись кривых церулоплаэмина и трансферрина. Затем рассчитывают величины содержания этих металлопротеидов и при значении содержания церулоплазмина 80% и более, а трансферрина 73% и менее относительно нормы диагностируют ст-.див обострения язвенной болезни и при противоположных значениях — стадию ремиссии. Способ позволя- с
Я ет сократить время исследования до
1 ч 10 мин, а также повысить точность диагностики в среднем до 82%, что на
17% выше точности метода-прототипа. C
2 табл. щают в стандартную полихлорвиниловую трубку с диаметром 4 мм и длиной
2,5 см и замораживают в жидком азоте.
После замораживания столбик сыворот-. ки выталкивают в жидкий азот, в котором она может сохраняться в течение 3 недель и использоваться для повторных контрольных исследований.
Замороженную сыворотку в стандартном сосуде Дьюара с жидким азотом помещают в резонатор ЭПР-спектрометра (P3-1306). После настройки аппарата производят запись кривых церулоплазмина и трансферрина. По полученным кривым рассчитывают относительные величины содержания в сыворотке крови
1529123
50
55 церулоплазмина (ЦП) и трансферрина (ТР) и при значении содержания церулоплазмина 80 и более, а трансферрина
737 и менее относительно нормы диагностируют стадии обострения язвенной болезни, а при противоположных значениях — стадию ремиссии.
Пример 1. Больной Г., 25 лет, поступил в клинику с выраженными эпи- 1О гастральными болями и диспептическими явлениями. Проведено ЭПР-исследование сыворотки крови. Выявлены показатели . ЦП вЂ” 977,, ТР— 737 от показателей здоровых людей. Сделано заключение об обострении язвенной болезни и "открытой" язве. Данные получены в течение 1 ч, 10 мин с момента взятия крови. Та же информация при использовании метода-прототи- Zp па была бы получена через 48 ч.
Пример 2. Больной Н., 38 лет, жалоб не имел, поступил в клинику для контрольного обследования, после предшествующего лечения по поводу ра- 25 нее диагностированной язвенной болезни с локализацией больших размеров язвы в луковице 12-перстной кишки.
При контрольном ЭПР-исследовании сыворотки крови получены данные: ljII
105 от нормы, ТР— 1647. от нормы, что свидетельствовало о ремиссии.
Только через 3 дня данное заключение было верифицировано эндоскопически.
Исследование же методом прототипа позволило бы получить результат через 48 ч„
Пример 3. Больной Н., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на неинтенсивные боли в эпигастрии, не связанные с приемом пищи, задержку стула. Обследовался в ЦРБ, причины болей не установлены, морфологических изменений в желудке и 12-перстной кишке не найдено. На следующий день после поступления в клинику натощак взято 2 мл веноэной крови, сыворотка исследована ЭПР-спектроскопически. В течение часа получены данные: содержание в сыворот-, ке крови церулоплазмина !307 относительно средней величины практически здоровых людей, трансферрина—
62 . Сделано заключение об обострении язвенной болезни с "открытой" язвой. Только через 10 дней, когда выполнены клиническое, рентгеноскопическое, эндоскопическое и морфологическое исследования, заклвчение подтверждено. После курса лечения значение церулоплазмина снизилось до
1057, а трансферрина возросло до
151Х. Заключение: ремиссия не выявле" на, эндоскопия — рубец на месте язвы, В табл.1 приведены данные сравнительного хронометража определения белков в сыворотке при язвенной болезни по методу-прототипу и методом
ЭПР-спектроскопии.
По способу-прототипу с диагностической целью определялось содержание в сыворотке крови только церулоплазмина, по предлагаемому способу путем
ЭПР-спектроскопии одновременно onpеделяется содержание церулоплаэмина и трансферрина, что и увеличивает точность диагностики.
В табл.2 приведены результаты исследования 30 больных язвенной болезнью: 10 — стадия обострения, 20— стадия ремиссии с зарубцевавшейся язвой.
Гсли по способу-прототипу в диагностике стадий течения язвенной болезни пользоваться данными определениями только одного церулоплазмина, то обострение диагностируется у 10 из 10 больных, т. е. в 1007 а, ремиссия диагностируется только у 6 из 20, т.е ° в 307,. Суммарная диагностическая точность — 657, При одновременном исследовании и оценке данных, согласно таблице, обострение язвенной болезни диагностируется при значениях церулоплазмина 80Х и выше, а трансферрина 737 и ниже по отношенив значений их у здоровых людей.
Таким образом, по предлагаемому способу обострение язвенной болезни диагностировано у 7 из 10 больных (707), стадия ремиссии — у 18 иэ 20 больных (957). Суммарная точность диагностики по предлагаемому способу равна 827., что íà 17Х выше точности метода-прототипа. формул а изобретения
Способ диагностики стадий течения язвенной болезни путем определеиия в сывороке крови церулоплаэмина, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа и ускорения исследования, дополнительно определяют трансферрин, исследование проводят методом ЭПР-спектроско-
5 1 пии и при значении первого показателя 80 и более, а второго показателя
73 и менее относительно нормы диагностируют стадию обострения язвенной
529123 6 болезни и при значении первого пока-. зателя менее 80, а второго показателя более 73 относительно нормы стадию ремиссии.
Таблица l
ЭПР-спектроскопия (предлагаемый способ) Метод иммунодиффу- Продолзии жительПродолжительность ность
Приготовление сыворотки
Приготовление замор роженнбй в жидком азоте таблетки из сыворотки
Запись ЭПР-спектра церулоплазмина и трансферрина
Расчет ЭПР-спектра
Покрытие стеклянных пластинок гелем
Просечение лунок и заполнение их сывороткой и диагностикумом
Инкубация пластинок с гелем во влажной камере
Вымачивание пластинки с гелем в
10 -ном растворе
Просматривание пластинок с гелем
10 мин
40 мин
1О мин
lO мин
2448 ч
10 мин
10 мин
1 ч и регистрация результатов
Итого
10 мин
49 ч
30 мин
1 ч
10 мин
Та блиц а 2
Ремиссия
БольОбострение
Больные ные трансферрин, % к норме трансферрин, % к норме церулоплазмин, к норме церулоплазмин, к норме
98 1
90 2
73 3
84 4
63 5
48 6
57 7
66 8
42 9
68 10
У 7 из 10 11 больных — 12
-73 и ниже )3 по отношению 14 к норме 15
16
17
18
)9
1
3
5
7
9
133
97
101
121
g7
132
У всех — 80 и выше по отношению к норме
89
124
57
74
108
72
56
98
109
89
124
89
109
89
105
133
)38
73
164
97
98
94
119
138
121
173
69
97
73
160
