Способ лечения деформирующего артроза ключично- акромиального сочленения
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и используется в лечении артроза ключично-акромиального сочленения. С целью снижения послеоперационных осложнений после резекции дистального конца ключицы фиксируют ее перемещенным после остеотомии клювовидным отростком лопатки с прикрепляющимися мыщцами.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК дц 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ABTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4433241/28-14 (22) 25.04.88 (46) 30.12.89. Бюл. ¹ 48 (75) Г. И. Герцен (53) 617-089.844 (088.8) (56) Инвалидность от травмы у шахтеров. .Г1., 1974, с. 20 — 21.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназначено для лечения деформирующего артроза ключ ично-а кром пал ьного сочленения.
Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений.
Изобретение осуществляется следующим образом.
Под наркозом выполняют дугообразный разрез по проекции ключично-акромиального сочленения. передней поверхности дистального конца ключицы, затем поворачивают книзу через клювовидный отросток лопатки. Поднадкостнично выделяют дистальный конец ключицы и проводят его поперечную резекцию на протяжении 1 2 см.
С культи ключицы удаляют сохранившиеся костно-хрящевые разрастания. Мобилизуют клювовидьый отросток лопатки с сухожилиями мышц, крепящимися к нему: сухожилием двуглавой мышцы плеча, клювовидноплечевой мыш цы, м алой грудной мышцы.
Производят поперечную остеотомию Kilo!)овидно-о отростка лопатки, сохраняя на фрагменте крепящиеся сухожи lия указанных мышц. По передней поверхности дистальÄÄSUÄÄ 1532012 д 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ;?ЕФОР Ч11РУ 1О—
ШЕГО АРТРОЗА КЛ?ОЧИЧНО-АКРОЗМИАЛ?)?101 О СОЧЛЕНЕНИЯ (57) Изобретение относится к м«лицин(, а именно к травматологии, и использустся, в лечеЪи)3 артроза ключично-акрочи I.IHH(>l сочленения. С целью снижения послеоперыционных осложнений после резекции дистального конца ключицы фиксирук>т ««и«р»мещенн ы м после остеотом и и клк>невидны м
ОтрОсткОм лопатки с прикреиляк>щичися мышцами. ного концы ключицы на глубину до 2 чч ð(зецируют передний кортикальный слой, Il(> Iготывливыя ложе для фрагменты клювови (ного отростка лопатки. После тракции книзу дистального конца клк)чицы фрагмент клк)Вовидн ого ОтрОсткы .10патки вм(«T(< с (>, х()жилиями кр«пящихся к нему мы>пп «l . илиеч тянут кверху и фиксируl()T винтом ны м««TO с4>орч>(рова)33!ого костного 10ih<3 в к.IK)чиц«. Таким образом создается чощныя т««т(3(Н>ия СВяЗКа В Вп.l««уХОжИЛИй трс i м ып>ц, lдерж и на к>3ци х к.)юч и цу и прс д(>тиры(цыющиx «е схц щения. Пс>сл«()ll(. p33333()33ную рану наглуx0 зашивают. 1(чмобилиз;3ция верхней конечн(>сти осуиге(твляс T(я гипсовой повязкой 10 4 5 иед«ль, 3;IT(ч
ЛФК по 11 пер33одх. Сроки вр«v«HI«)II >н грхдоспособности составляют 7 — 8 н«л«ль.
Пример. Б-ой О-ко H. А., диагноз: д(формирую(ций артроз правов(> клк>чини( акромиального сочленения. ?1ри п(>«ту)3.3«333333 жалобы на слабость руки, боли при движсниях в Области плечевого сустава. Клинически атрофия мышц об.l 111 сты,(ии. 1с).10.8) выполи(llы ()ll«ð;33333>3 1532012 Фо рз< у.1 («<:лобрет»н пя ((li I I!ltlIihll 11 1!>и,llllltti)it Р-((ил)); 1,61;) л и;, л:.II 1 и x !)> ., !! . Ilt lii « k i 1>t I, (i!i I 1;> 1,) и) Т I >,t л I) 1.(I1() . ttllt1(i 1!1111!1111! 1; 1) >, ги«lltliif ti л))ми<(I I ио и>1 6р»1(ииич ll I)>лр), l иим ири 1 k!11 (((1 1 131).Á, Ч() att(t, Ж Зд), Риъ и>сл;>и и;16,,(4,,-) 11!ii >11 11li) i« ",I1i till) tl 1 1;t I t . It i hit)I л)> 16 ив;11 - 1111111> I "., >hi >ин),1, (л, 1 II I:>1>ill li. 1(1 резекция дистального кон((а правой ключиIlI>l, фиксация h. Iê)÷Höû су)(ожилиями кОрОтhoIt голонки двуглавой мышцы плеча, клювови.(нс)-плечевой мышцы, малой грудной мышцы. (1осле операции иммобилизация кон»чности гипсовой повязкой 5 недель, затем ЛФК ll<) (! периоду. На работу вышел tI(р»з 7 недель Ilocë» он«рации, работа T ;1 втоводителем. 11ри контрольном осмотр» через 5 мес после операции жалоб не предьявляет, движения в правом плеч»вом сост;)ве (О X pа Н(. ll ы, 11(.3 н а чHT(. 1 ь(11)Я IT!)Офи Я иpd ВО и ,1».tt>1OBH;I HOH ))II>IHIIII>I. PH<)OT(1»T IIO (ll»ЦИ()ЛЬности, хирургическим вме(пательством у,loBл»твор Il. И! д е» .(<Ф()! - 5 Ми!)ук)п(»го артроза клк)чично-акромиа.l t>ного сочлcíåíèÿ созд(IPT стабильную фиксацию клк)чипы после резекции ее диста1ht(ul конца, ирсдунрежда«т нестабильность I;.I очипы и »вяз()нны(нек) функциональные н,)!)уиц ния. Гнособ .и чсния деформируюгцего артроза к. IK)÷H÷tlo-акром иального сочленения путем удаления части акромиальногo конца КЛК)ЧИцЫ С 1К)сЛ«дуЮП(сй ЕЕ фИКСацИЕй, От.1«ч<()ои! и<<сз< те м. IT(), с целью снижения НОСЛЕО11ЕРапн()ННЫ) ОСЛОжисинй, НРОИЗВОДШ остеотомик) клювони 1llol o Отростк I лопатки и фик(иру н)т е: о к к,(к)чип«вм««(е с прикр«н.)я <)IIIHhIH(tt к н«мh мып(нами.
