Способ лечения артроза тазобедренного сустава

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении артроза тазобедренного сустава. С целью предупреждения послеоперационных осложнений с обеспечением ранних движений в послеоперационном периоде к моделированным суставным поверхностям фиксируют медицинским клеем пленки из сополимера винилпирролидона и алкилметакрилата толщиной 200 - 600 мкм с временем рассасывания, превышающим в 2 - 8 раз сроки регенерации сочленяющихся поверхностей, с последующей разработкой движений через 1 - 2 дня после операции.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1528467

Ш 4 А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

flQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4068830/28-14 (22) 19.05.86 (46) 15.12.89. Бюл. № 46 (71) Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники и Каунасский медицинский институт (72) С. В. Пранцкявичус, А. Ю. Петрулис, П. А. Баубинас, P. 3. Калесинскас, С. И. Белых, А. Б. Давыдов и E. В. Фирсова (53) 616.71-089 (088.8) (56) Крупко И. Л. Руководство по травматологии и ортопедии. Л.-М., 1975, с. 26 — 27. (54) СПОСОБ .1ЕЧЕНИЯ АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Изобретение относится к ме III IIIIH(, а именно к способам лечения артроза тазобедренного сустава.

Цел ью способа я вляется сок ра щенне послеоперационных осложнений с обеспечением ранних движений в послеоперационном перно (е.

Способ осуществляется c.t(.,1ólolktèxl образом.

После вскрытия тазобедренного сустава переднебоковым доступом удаляют краевые разрастания головки бедренной кости и вертлужной впадины, которую при H(обходимости углубляют. Затем всю поверxíость вертлужной впадины выстилают полимерной пленкой, вырезая из за-,отовки пленку требуемой конфигурации. Затем на Ilлснку точечно в 3- 5 местах наносят кл(й и с его помощью путем прижатия фиk(< It))yloT пленку на поверхности вертлужной впадины. Для удобства полного закрытия поверхности возможно использование нескольких пленок.

Для покрытия используют пленки толп(иной 200 — -600 мкм, причем чем выше степень коксартроза, тем более толстую пленку необходимо использовать. Использование пленок

2 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травмато.ц "ит<, к лечс kt ttko и ртроза тазобедренного сi (тапа. С цел ьк> предупреждения послеопера ци(и(них осложнений с обеспечением ранних движений в послеоперационном нерио I(к моделированным суставным поверхностям фиксируют медицинским клеем пленки из сополимерl винилпирролидона и алкилметакрилата

To IIkèHoé от 200 до 600 мкм с временем рассасывания, превышающим в 2 8 раз сроки регенерации сочленяющихся поверхнос1ей, с Ho(xtå.txloHkåé разработкой движений через ! 2;1ня после операции. то IIIIHHolt меньше 200 мкм не o()((Il(".чивасT хорошего разъединения нове))xH(>(тсй для формирования суставной щели, IT() приво.ll11 С к рецидиву заболева ния, а испол ьзова н ис пленок тол(ниной более 600 мкм «ушс(TII(НН<> затрудняет dèïëèêàöèlo пленhè н;1 повер;ность вертлужной впадины, создает опрсд(ленный травматический эффект и с) ществ Hно замедляет время рассасывания, в результате чего сроки рассасывания пр EAE>lilt I K) г QO сроки заживления более чем в 8 раз. Исполь-,Д зование же пленок со сроками расс I(.ывания. меktk Illa чем в 2 Раза пРеBt llll;iloHIHxlH сРоки заживления повсрхности, приводит к появлению в определенных местам сtllt(к и рецидивх заболевания.

Разработку движений и T;1зобедрснном суставе начинают через 1 2,(ня H(>i .I(. oil(рации.

ПоказаниеM и примененин> способ(1 явля(тся коксартроз 111 — -11 степени, выраженный бол(вой синдром и резкое ограничс>IH(.

oI)<)Hx тазобе (ренных суставов, ес.lit энд<>протезирование противопоказано или (>(),IьH(>I1 отк>)зывается от операции (нсll(),11>зова 1111(.м м(>талл и>(ески х ll, 111 к(. р(!м II I(. (ки х

1528467

Формула изобретения

Г.ос г;(ви (< H 11. <1)илии иов

Р<,(акт ор, I 11< сс.)овскг(я Тех ред И 11ер«Корректор И. Муска

534 ii Тираж 643 I Io 1ииcHop

ГтНИИГ!И ГocI дарственного коми гета (и) иао<)р< (енинм и открытиям при ГКНТ Г:О:Р

113035, Москва, Ж 35, Рау(нская наб., д. 4)5

I II)oil ) во(с1 В HHH инда Т< .1ьсh)II(л(> мои наг «11 I I < HT». I . .) )I

Пример I. Больному с двусторонним коксартрозом 111- IV степени !амплитуда сгибания-разгиба и ия 10" ) произведена артропластика правого тазобедренного сустава с углублением вертлужной впадины и выстиланием ее полимерной пленкой из сополимера винилпирролидона и бутилметакрилата толщиной 400 мкм, время рассасывания которой в 6 раз больше времени регенерации поверхности головки бедра и вертлужной впадины. В послеоперационном периоде кокситная гипсовая повязка не накладывалась. Наложена только деротационная гипсовая повязка на стопу с распоркой. Через

2 дня после операции начата разработка движений в тазобедренном суставе. Через

4 недели пос.1е вмешательства больная выписана на амбулаторное лечение. Контроль через 1 год после операции: боли исчезли, амплитуда сгибания-разгибания в оперированном суставе 90".

Пример 2. Больному с односторонним коксартрозом II степени (амплитуда сгибания-разгибания 40 ) произведена артропластика правого тазобедренного сустава с углублением вертлужной впадины и выстиланием ее пленкой из сополимера Х-винилпирролидона и метилметакрилата толшиной 200 мкм, которая точечно фиксирована в 3 местах с помощью клея КЛ-З, причем сроки рассасывания пленки составляют

220 -240 сут, что в 8 раз больше сроков регенерации поверхности головки бедра и вертлужной впадины. Через 2 дня после операции начата разрабс)тка движений в тазобедренном суставе. Контроль чсрез 1 год после операции: Hd боли не жалуется, амплитуда сгибания-разгибания в оперированном суставе

100 .

Пример 3. Больному с двусторонним коксартрозом IV степени (амплитуда сгибания5 разгибания 5 ) произведена артропластика левого тазобедренного сустава с выстиланием вертлужной впадины пленкой из смеси сополимеров N-винилпирролидона с бутилметакрилатом и винилпирролидона с гексилметакрилатом (соотношение 9:1 по весу) толщиной 600 мкм, причем время рассасывания 280 — 300 дней, что в 5 раз больше срока формирования поверхности головки бедра и вертлужной впадины. Поверхность покрыта путем укладки встык и внахлест 3 пленок

15 с фиксацией каждой в 2 — 3 местах клеем

МК-2. В послеоперационном периоде накладывалась кокситная повязка, через 3 дня после операции начата разработка движений в тазобедренном суставе. Контроль через ! год после операции: на боли не жалуется, амплитуда сгибания-разгибания в оперированном суставе 80 .

25 Способ лечения артроза тазобедренного сустава путем введения синтетической пленки в суставную 1цель на заданный период с последующей разработкой движений, 0Тличаюи1ийгя тем, что, с целью сокрашения послеоперационных осложнений с обеспечением ранних движений в послеоперационном периоде, к суставной поверхности фиксируют медицинским клеем пленки из сополимера винилпирролидона и алкилметакрилата то.1ганной от 200 до 600 мкм и временем рассасывания, превып1аюшим в 2 8 раз сроки рс генерации сочленяюшихся поверхностей.