Способ тренировки мышечного трансплантата

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в пластической хирургии. Цель изобретения состоит в повышении качества трансплантата путем сохранения адекватного в нем кровотока. По краю мышцы в местах входа дополнительных сосудов устанавливают прижимное устройство, с помощью которого кратковременно перекрывают кровоток с исходной силой, снижающей напряжение свободного кислорода в трансплантате на 20%, а затем ежедневно в последующие 9 дней силу давления увеличивают на 100 г. Способ позволяет к этому сроку сохранить напряжение свободного кислорода при перекрытых дополнительных сосудах мышечного трансплантата, что позволяет получить его хорошую сократительную активность. Способ рекомендован к использованию в пластической хирургии.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А) (51)5 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

К А BTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

Il0 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4272299/30-14 (22) 16.07.87 (46) 23.10.90. Бюл. № 39 (71) Ростовский медицинский институт (72) В. К. Татьянченко, Г: И. Чепурной и А. В. Овсянников (53) 616.74-089.844 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 912151, кл. А 61 В 17/00, 1979. (54) СПОСОБ ТРЕНИРОВКИ МЫШЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в пластической хирургии. Цель изобретения состоит в повышении качества транИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в пластической хирургии.

Цель изобретения — повышение качества трансплантата путем сохранения адекватного в нем кровотока.

Пример. А-ов К., 8 лет. Методом ангиографии установлено, что в тонкую мышцу бедра на расстоянии 7, 10, 12, 15 и 20 см от лонного бугра по внутреннему краю мышцы вступают кровеносные сосуды (дополнительные питающие ножки). В состав основной питающей ножки, расположенной на уровне 4,5 см от лонного бугра, входит поперечная ветвь медиальной артерии, огибающей бедренную кость. На коже конечности с помощью измерительной линейки тушью отмечали проекции мест локализации всех дополнительных сосудистых ворот мышцы. Контуры мышцы предварительно маркировали на коже рентгенологи |ескими метками. На конечность в области проекции всех допол„„Я0„„1600711 сплантата путем сохранения адекватного в нем кровотока. По краю мышцы в места х входа дополнительных сосудов устанавливают прижимное устройство, с помощью которого кратковременно перекрывают кровоток с исходной силой, снижающей напряжение свободного кислорода в трансплантате на 20% а затем ежедневно в tloследующие 9 дней силу давления увеличивают на 100 г. Способ позволяет к этому сроку сохранить напряжение свободного кислорода при перекрытых дополнительных сосудах мышечного трансплантата, что позволяет получить его хорошую сократительную активность. Способ рекомендован к использованию в пластической хирургии. нительных ворот накладывали кронштеин устройства, выполненный в виде жесткой опорной пластины, по длине которой расположены отверстия для упорных механизмов. Опорную пластину укладывали таким образом, чтобы ее отверстия совпадали с точками проекции дополнительных питающих ножек и фиксировали к конечности при помощи лямок. Давление на дополнительные сосуды мышцы осуществляли с помощью упорных механизмов. Последний представляет собой цилиндр, снабженный резьбовой втулкой, на верхнем конце которого установлен динамометр. В полый цилиндр вставлен подпружиненный цилиндр, соединенный верхним концом с динамометром, а нижним рабочим концом с прижимной пластиной. Давление на дополнительные сосуды осуществляли прижимной пластиной и регулировали его путем перемещения полого и подпружиненного цилиндров. Одновременно полярографическим мето1600711

Формула изобретения

Составитель С. Заринская

Редактор E. Папп Техред A. Кравчук Корректор С. Черни

Заказ 322о Тираж 545 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Моска а, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбина.. «Патент», г. Ужгород, уп. Гагарина, 101 дом определяли содержание свободного кислорода (р02) в мышце, по которому судили о состоянии кровообращения через основной питающий сосуд в ответ на пережатие всех дополнительных сосудов. Первоначальную силу давления на дополнительные сосуды мышцы доводили до уровня падения рО на 20оо от исходного УРовнЯ (95,51-1,2), на динамометре сила давления показывала 500 г.

ПрОдолжительность тренировки — 30 мин.

На, :второй день продолжительность тренировки 45 мин,а начиная с третьего дня и до ко1 ца тренировки, — по 60 мин. Силу давлен ия на дополнительные ножки увеличивали ежедневно на 100 г. Ежедневно проводили измерение рО в мышце до, во время и После тренировки. На 9-й день тренировку прекращали. В этот день изменения рО в ответ на пережатие дополнительных питающих ножек не наступало, что свидетельствовало о готовности мышцы к транс плантации. До тренировки рО равно 119,41+5,2, на 8-й день 118,9+-6,5 и на 9-й день

119,4+5,6.

Таким образом, на 9-е сутки при первоначальном снижении р02 на 20Я от исходного уровня и продолжительности тренировки 30 — 60 мин 1 раз в день развивается адекватное кровообращение через основной питающий сосуд при пережатии дополнительных источников (подлежащих перевязке). Больному была выполнена операция создания сфинктера прямой кишки из тонкой мышцы бедра. Как в ближайшие, так и в отдаленные сроки послеоперационного периода содержание р02 в мышце не изменялось и оставалось 119,21-3,3.

Способ показал высокую сократительную способность трансплантата и может быть рекомендован в практику пластической хирургии.

Способ тренировки мышечного трансплантата, включающий ежедневное кратковременное выключение трансплантата из кровотока, отличающийся тем, что, с целью повышения качества трансплантата путем сохранения адекватного в нем кровотка, перекрывают только сосуды, подлежащие перевязке, с исходной силой, снижающей напряжение свободного кислорода рО в трансплантате на 20о, а в последующие дни силу сдавления ежедневно увеличивают на 100 г до норм ализа ци и рО .