Способ послеоперационного обезболивания

 

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезии, и может быть применено для обезболивания в раннем послеоперационном периоде. Цель изобретения - усиление аналгетического эффекта у больных после торакальных операций. Способ обезболивания включает наложение электродов, непрерывную электростимуляцию, при этом электроды подшивают кетгутом к области межреберного нерва. Второй электрод форсирован под кожей в области верхнего угла раны. Электростимуляция начинается за 10 мин до ушивания раны. Применение предложенного способа обезболивания исключает введение наркотических аналгетиков в послеоперационном периоде.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК . (51) А 61 М 1/34

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) .4330)46/30-14 (22) 06.10.87 (46) 30.10.90. Бюл. ¹ 40 (71) Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза и Научно-исследовательский институт урологии (72) С.М,Колесов, С.К.Кононов, Н.С.Плотников, В.Б.Румянцев и Н.Х.Афанасьев (53) 6)5. 8(088. 8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1435261, 1986. (54) СПОСОБ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к анестезии, и может

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии.

Цель изобретения — усиление анал— гетического эффекта у больных после торакальных операций.

Способ осуществляется следующим образом.

По окончании операции наконечник контактирующего электрода (ЭВ ЖР-1 эндокардинальный) подшивается кетгутом непосредственно к межреберному нерву, открытому в рану, Второй электрод фиксируется под кожей верхнего угла раны, Оба электрода сопротивлением до 100 Ом, изолированные силиконовой резиной, выводятся совместно с дренажами для расправления легкого.

Электростимуляция начинается за 10 мин до окончания операции и общего обезболивания параметрами тока услов— но ниже пороговых величин: ток 20 мА, частота импульса 100 Гц, длительность

„„80„„1602 44 А 1

2 быть применено для обезболивания в раннем послеоперационном периоде.

Цель изобретения — усиление аналгетического эффекта у больных после торакальных операций. Способ обезболива": ния включает наложение электродов, непрерывную электростимуляцию, при этом электроды подшивают кетгутом к области межреберного нерва. Второй электрод фиксирован под кожей в области верхнего угла раны, Электростимуляция начинается sa 10 мин до ушивания раны. Применение предложенного способа обезболивания исключает введение наркотических аналгетиков в по слео пер ационном периоде, импульса 400 мкс, используемых с ап- С, парата "Дельта 101

После экстубации и восстановления контакта с больным определяется ис° ю тинный порог болевых ощущений. Дальнейшая экстростимуляция проводится © » непрерывно до удаления дренажей в течение 18-20 ч,, hD

Пример 1 Больной Р, 39 лет, Диагноз: инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, Состояние после резекпии слева, БК +. Операция: 5реберная торакопластика. После удаления ребер активный электрод ЭПВП подшит кетгутом к межреберному нерву в месте 4-го резецированного ребра.

Второй электрод фиксирован под кожей Й в области верхнего угла раны, Электростимуляция начата за 10 мин до завершения ушивания раны током с параметрами I = 20 мА, f = 100 Гц, Д и = — 400 мкс. Гемодинамика с момента

1602544

Фор мула из обретения

Способ послеаперационног0 обезболивания, нкпючающий воздействие импульсным током на рану, о т л и— ч ающий ся тем, что, сцелью усиления анал гетическо го эффекта у больных после торакальных операций > воздействие проводят на межреберный нгрн.

Со ст авит ель Т, Трушина

Техред К.Ходапич Корректор А,Осаулечко

«.кт ор 1а Ци": кина 5 а- .. . -«э 3 )-44 Тираж 533 Подписное

:-1 61ПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС I 13035,, No ква, Ж-35, Раушская наб., д., /5

Производственно-издатель кий комбинат "Патент 1, г.Ужгород, .ул. Г агар;тна., 101 элетростимуляции не изменилась: АД=

1".0/80 мм рт.ст. Пульс 78 ударов в

1 r.ин, Электроды выведены совместно с дренажами для удаления экссудата из экстраплевральной полости, После -пер евода больно го в послеопер ационную палату установлен контакт с больным, определен истинный порог болевых ощу= щений от электр остимуляпии, который составил. I = 40 мА, Х = 80 Гц, Дя,цд= — 400 мкс„. Данные параметры не менялись н течени 20 ч. Гемодинамика в поспеоперационном периоде стабильная:

АД = 120/80, пульс до 80 ударов в 1 мин. Наркотики не применялись. После контрольной рентгенографии электроды удалены совместно с дренажами.

Пример 2, Больной 111., 42 лет.

Диагноз "; поликавернозный туберкулез правой почки,, Операция: нефроэктомия.

П ред ушиванием раны после удаления почки и ушивания ложа н область ! " o удаленнбго ребра поднадкостнично подшит кетгутом электрод, второй элек-25 трод фиксирован под кожей верхнего угла раны. Электроды выведены вместе с дренажами для удаления экссудата.

Электростимуляция =-а 10 ч до окончания операции током с параметрами I

= 50 мА, f = 70 Гц, ДиА1п = 400 мкс в течение 6 ч, затем параметры измене-ны: I 55 мА,, f = 90 Гц р Д иа = 450 мкс. Наркотики не применялись. Гемодинамика стабильная. Утром больной чувствует себя хорошо отдохнувшим,„ актив ен, Электр оды „20 ч, Обезболивание по данному способу проведено у 79 больных с резекцией легких, из них хороший обезболивающий эффект отмечен у 73 больных, неудовлетворительный — у 6. У 21 больного после торакопластики положительный эяфект отмечен у 19, отрицательныйу 3. Способ может применяться в хирургических отделениях,