Способ хирургического лечения ишемического колита при аневризме брюшной аорты
Изобретение относится к сосудистой хирургии и может быть использовано при лечении ишемического колита у больных с аневризмой брюшной аорты. Целью изобретения является повышение эффективности лечения путем обеспечения адекватной трофики левой половины толстого кишечника при резекции аневризмы брюшной аорты с протезированием при невозможности имплантации нижней брыжечной артерии вследствие ее малого диаметра. После резекции брюшной аорты параллельно с ее протезированием, пересекают нижнюю брыжечную артерию у ее устья и правую желудочно-сальниковую артерию 2, дистальный ее конец анастемозируют, с нижней брыжечной артерией по типу конец в конец. 1 ил.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (:Ь
СР 3
ОО
СЛ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21 ) 4475224/30-14 (22) 15.08.88 (46) 23.11.90. Бюл. № 43 (71) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (72) И. И. Сухарев, В. А. Черняк, П. И. Никульников, Б. С. Полинкевич и А. К. Жане (53) 616.132-007.64-089 (088.8) (56) Покровский А. В. с соавт. Хирургия, 1976, № 11, с. 92-99.
„„SU„„1607785 А 1 (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ 11ШЕМИЧЕСКОГО КОЛ ИТА ПРИ
АНЕВРИЗМЕ БРК)ШНОЙ АОРТЫ (57) Изобретение относится к сосудистой хирургии и может быть использовано при лечении ишемического колита у больных с аневризмой брюшной аорты. Целью изобретения является повышение эффективности лечения путем обеспечения адекватной трофики левой половины толстого кишечника при резекции аневризмы брюшной аорты с протезированием при невозможности имплантации нижней брыжеечной артерии вследствие ее малого диаметра. После резекции брюшной аорты параллельно с ее протезированием пересекают нижнюю брыжеечную артерию у ее устья и правую желудочно-сальниковую артерию 2, дистальный ее конец анастемозируют с нижней брыжеечной артерией по типу конец в конец.
1 ил.
1607785
Формула изобретения
Составитель Е. Тутов
Редактор И. Шулла Техред А. Кравчук Корректор М. Самборская
Заказ 3574 Тираж 547 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
1! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, lOl
Изобретение относится к сосудистой хирургии и может быть использовано для лечения ишемического колита у больных с аневризмой брюшной аорты.
Цель изобретения — повьппение эффективности лечения путем обеспечения адекватной трофики левой половины толстой кишки при резекции аневризмы брюшной аорты с протезированием при невозможности имплантации нижней брыжеечной артерии вследствие ее кальциноза или малого диаметра.
На чертеже представлен схематично сосудистый анастомоз.
Способ осуществляется следующим образом.
После резекции брюшной аорты параллельно с ее протезированием пересекают нижнюю брыжеечную артерию 1 у ее устья и правую желудочно-сальниковую артерию 2, дистальный ее конец лигируют. Желудочносальниковую артерию мобилизируют, низводят вниз и анастомозируют с нижней брыжеечной артерией по типу конец в конец 3 с использованием прецизионной техники.
Пример. Больная К., операция резекции аневризмы брюшной аорты, внутримешковое протезирование брюшной аорты, анастомоз между правой желудочно-сальниковой и нижней брыжеечной артериями. После пересечения нижней брыжеечной артерии отмечено, что диаметр ее просвета составил 1,5 мм, кровоток по артерии до ее пересечения составил 40 мл/мин (флоуметрия).
Пересечена правая желудочно-сальниковая артерия в месте ее диаметра 1,5 мм, кровоток по ней до резекции составил
120 мл/мин. Артерия отделена от большой кривизны желудка, вместе с участком большого сальника подведена к культе нижней брыжеечной артерии и анастомозирована с последней по типу конец в конец.
После снятия зажимов получена отчетливая пульсация дистальных отделов нижней брыжеечной артерии, кровоток по ней составил 120 мл/мин. После протезирования брюшной аорты протез укутан участком низве"О денного большого сальника. Ушита брюшная полость.
В послеоперационном периоде клиники ишемии толстого кишечника не отмечено.
Произведен колоноскопический и ультразву15 ковои контроль. Колоноскопия: сосудистыи рисунок толстой кишки в норме. Ультрасонография: протез брюшной аорты и анастомозы проходимы, срок наблюдения 1,5 мес.
Предлагаемый способ применен у восьми больных, получены хорошие результаты.
20 Способ рекомендован для практического применения.
Способ хирургического лечения ишемического колита при аневризме брюшной аорты, включающий восстановление кровотока по нижней брыжеечной артерии при резекции аневризмы и протезировании брюшной аорты, отличающийся тем, что, с
Зп целью повышения эффективности путем обеспечения адекватной трофики левой половины толстой кишки, нижнюю брыжеечную артерию анастомозируют с правой желудочно-сальниковой артерией.
