Способ лечения расслаивающей аневризмы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. С целью укрепления дистального анастомоза вывернутый сосудистый протез погружают в просвет дистальной культи аорты, образовавшейся после резекции аневризма, сшивают края протеза и все слои аорты, одновременно захватывая в шов и две тефлоновые полоски, расположенные между отслоенной интимой и наружной стенкой аорты и снаружи аорты. Затем протез выворачивают и накладывают анастомоз с проксимальной культей аорты. Интраи послеоперационных осложнений нет. 4 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 A 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4274287/28-14 (22) 08.06.87 (46) 15.12.89. Бюл. В 46 (71) Институт хирургий им. А.В. Вишневского (72) А.В. Покровский, П.О. Казанчян и Т.А. Султаналиев (53) 6 16.132-007.64-089(088.8) (56) De Bakey M.Е. et al. Ann.Surg., 1955 142, 586-612. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАССЛАИВАЮЩЕЙ

АНЕВРИЗМЫ (57) Изобретение относится к медициИзобретение относится к медицине, в частности к сосудистой хирургии.

Целью изобретения является укрепление дистального анастомоза эа счет использования тефлоновых прокладок между слоями аорты и одновременного ушивания ложного просвета аорты и анастомоэа.

На фиг. 1-4 — стадии осуществления способа.

Пример. Больной Я., 34 года, диагноз: синдром Марфана, расслаивающая аневризма нисходящей грудной аорты IIIB типа ретроградным расслоением дуги аорты и восходящей грудной аорты. Фенестрация аорты локализуется в нисходящей аорте дистальнее левой подключичной артерии.

Произведена резекция сегмента аневризмы вместе с фенестрацией. Отмечено, что расслоение стенки аорты как в дистальном направлении, так и в проксимальном направлении истончены, рыхлые Такая же картина наблю„„SU,„, 1 2 459 А1

2 не, а именно к сосудистой хирургии.

С целью укрепления дистального анастомоза вывернутый сосудистый протез погружают в просвет дистальной культи аорты, образовавшейся после резекции аневризма, сшивают края протеза и все слои аорты. одновременно захватывая в шов и две тефлоновые полоски, расположенные между отслоенной интимой и наружной стенкой аорты и снаружи аорты. Затем протез выворачивают и накладывают анастомоэ с проксимальной культей аорты. Интра- и послеоперационных осложнений нет. 4 ил. далась и в подключичной артерии, стенки которой также расслоены. В истинный просвет дистального отдела аорты уложен вывернутый наизнанку сосудистый протез диаметром 18 мм.

В ложный просвет по краю отслоенной интимы и по всей наружной окружности уложены полоски тефлонового войлока шириной в 1 см (фиг. 1). Одним швом ниткой пролен 3-0 одновременно сшиты сосудистый протез (l) интима, внутренняя тефлоновая полоска (2), отслоенная стенка аорты и наружная тефлонсвая полоска (2) (фиг. 2). При этом одновременно ушит ложный просвет и наложен дистальный анастомоз. Затем протез вывернут из просвета аорты (фиг. 3) и наложен проксимальный анастомоз протеза с проксимальным отделом аорты (фиг. 4). При этом в проксимальный анастомоз, а также в.ложный просвет быпа уложена полоска тефлона, которая захватывалась в шов. Затем быпо произведено протезирование ле1528459

Ф о р м у л а и э о б р е т е и и я

Способ лечения расслаивающей аневризмы путем резекции аневризмы, вой подключичной артерии, при этом между расслоенными стенками артерии был уложен тефлоновый войлок в виде полоски шириной в 1 см. После пуска кровотока все три анастомоза протеза с аортой и артерией быпи герметичны.

Ни во время операции, ни в послеопе-. рационном периоде (более 1 мес.) не было геморрагических осложнений.

По данным рентгенологических и ультразвуковых методов исследования функция протеза удовлетворительная ° замены участка аорты протезом с наложением анастомозов, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью укрепления дистального анастомоза, сосудистый протез внутренней стороной погружают к внутренней стенке дистальной культи аорты, между отслоенной интимой и наружной стенкой аорты помещают одну тефлоновую полоску, а другую тефлоновую полоску размещают снаружи аорты, сшивают протез, все слои аорты с тефлоновыми полосками, захватывая их вместе в один шов, после чего свободный конец протеза извлекают из аорты, а затем осуществляют анастомозирование проксимального конца.

1528459

Составитель Т.Седова

Редактор JI.ÂåñåëoBñêàÿ Техред М.Дидык Корректор В.Кабацнй

Заказ 7533/6 Тира к 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101