Способ диагностики неспецифической диабетической нефропатии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Целью изобретения является повышение точности способа диагностики неспецифической диабетической нефропатии. Цель достигается тем, что исследуют осадок мочи, который фиксируют в растворе параформ-глютаральдегида, готовят из него мазки. Далее мазки окрашивают в акридиновом-оранжевом. На мазках определяют наличие аутоэритрофагов. При их наличии диагностируют пиелонефрит. Способ позволяет у больных на фоне неспецифической диабетической нефропатии диагностировать пиелонефрит.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

АРСТВЕННЫЙ KOMMTET

ОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

НТ СССР

ГОСУ

ПО И.

ПРИ Г

САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А

И цины

TOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

97118/30-14 .08.87 .11,90. Бюл. N 43 мипалатинский государственный меский институт .Э, Керхер, М.Н. Копина и В,В, Иванов

6-0. 89,9 (088,8) зловская Л.В. и др. Оценка ядерной огии в почки при использовании индуанного мочой ЛЕ-клеточного теста.— евтическил архив, 1976, 7, 35-40.

ПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НЕСПЕЦИСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФPOИ (21) 4 (22) 1 (46) 2 (71) C дици (72) (53) 6 (56) К патол циро

Тера (54)

ФИЧ

ПАТ зобретение относится к области медиа именно к эндокринологии, ль изобретения — повышение точноособа. особ осуществляют следующим обрасти с

С зом.

У мочи, Надо смес деги сацл цент

Осад ческо вят раста нии 1 фос двухк ном высу цент больного берут 10 мл свежевыпущенной ентрифугируют 10 мин при 2000 об/мин. адок сливают, а осадок фиксируют в раствора параформ-глютарового альа в соотношении с осадком 1:10, Фикпроводят 30 мин. Затем осадок ифугируют при 2000 об/мин 5 мин. к ресуспензлруютс 0,1 мл фиэиологио раствора хлористого натрия, готоаэки, которые окрашивают 10 мин ром акридин-оранжевый в разведе 25000, приготовленным на цитратноатном буфере рН 6,8-7,2 после атного промывания по 1 мин в буферастворе того же состава, Далее мазки ивают и микроскопируют в люминесом микроскопе. При микроскопии ис„„Я „,, 1608462 Al (я)з G 01 N 1/28, А 61 В 10/00 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Целью изобретения является повышение точности способа диагностики неспецифической диабетической нефропатии. Цель достигается тем, что исследуют осадок мочи, который фиксируют в растворе параформ-глютарапьдегида, готовят из него мазки. Далее мазки окрашивают в акридиновом оранжевом, На мазках определяют наличие аутоэритрофагов. При их наличии диагностируют пиепонефрит.

Способ позволяет у больных на фоне неспецифической диабетической нефропатии диагностировать пиепонефрит, пользуют сине-фиолетовые фильтры. В мазке определяют наличие аутоэритрофагов, т. е. полинуклеаров с тенями эритроцитов.

Пример 1. Больная, 52 r, Диагноз: сахарный диабет II типа средней степени тяжести, Хронический пиелонифрит. Страдает сахарным диабетом 16 пет, из них 10 лет лечилась только пероральными сахароснижа ощими соедствами, последние 6 лет получает пролонгированный инсулин

ИЦС-А-18 ед. и ИЦС-К-36 ед. Из перенесенных заболеваний отмечает хронический гастрит, колит, хронический пиелонефрит.

При поступлении жалобы на сухость во рту, жажду, очеки на лице, туловище, боли в области сердца давящего характера. При осмотре состояние удовлетворительное.

Живот мягкий, безболезненный, печень, селезенка не пальпируются. Симптом Пастернацкого слабоположитепен с обеих сторон.

Анализ крови: Нв — 140 г/л, Л вЂ” 4,2х10 /л, СОЗ вЂ” 40 мм/ч. Анализ мочи; удельный веЧ

1012, рН вЂ” кислая, белок — 0,033 г/и, 1608462

Формула изобретения

Способ диагностики неспецифической диабетической нефропатии путем забора биологической жидкости, инкубации с фиксатором, приготовления мазков и их окрашивания, отличаю щийсятем,что,с. целью повышения точности способа, исследованию подвергают мочу, а в качестве фиксатора используют раствор параформ-. глютаральдегида и краситель — акридиновый оранжевый, при этом диагностику заболевания проводят по наличию в мазках аутоэритрофагии.

Составитель Л. Стебаева

Техред M.Moðãeíòçë Корректор Т. Палий

Редактор Е. Папп

Заказ 3607 Тира>к 504 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101

Jl-8-10-l5 в и/зр„эпителий г:лоский — 4,5 в й/зр, Глюкоза крови 15,6-10,0-6,9-7,7 ммоль/л.

Анализ мочи на ацетон — отрицательный, глюкоза — 30Ф.

Н8 основании клини IGGKNx приз IBKQB — 5 отеки на лице и параклинических данных— ускоренной СОЗ, протеинурии на фоне значительной давности сахарного диабета диагностирована специфическая диабетическая йефропатия — гломерулосклероз 10

Киммеястиль — Уильсона, Одновременно в анализе мочи прослеживается лейкоцитурия — совершенно нехарактерный признак диабетического гломерулосклероза, но величина ее незначительна, что не позволяет 15 с уверенностью диагностировать пиелонефрит, Трижды обследован осадок мочи больной. Обнаружена значительно выраженная аутоэритрофагия (3 — 4 в поле зрения). Одно- 20 временно обнаружена значительная лейкоцит- и бактериурия, что дало возможность поставить диагноз пиелонефрита, обусловленного неспецифической диабетической нефропатией. 25

Пример 2. Больная, 52 г. Диагноз: сахарный диабет ll типа, впервые выявлен, легкой степени.

Сопутствующие — гипертоническая болезнь ll степени, медленно прогрессирую- 30 щее течение.

Жалобы на сухость во рту, жажду, ощущение голода, на головную боль и давление в висках. Глюкоза в крови составляет 7,7 моль/л.

Наследственность по сахарному диабету не 35 отягощена. При поступлении состояние удовлетворительное, избыточного питания, кожа сухая, в легких — везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные. Живот мягкий, безболезненный, печень, селезенка, почки 40 почти не пальпируются, Симптом Пастернацкого отрицательный; дизурических расстройств нет. При поступлении анализ крови, Зу — 4,2х10 /л, Нв — 156 г/л, Л вЂ” 4,8х10 /л, П вЂ” 2,, С вЂ” 64, Л вЂ” 28, Мон—

6оь CQ3 — 5 мм/ч.

Анализ мочи, удельный вес 1014, рН— кислая, белок — нет, лейкоциты — 4 — 5 в и/зр., эпит.кл. — 2 — 4 в и/зр, Анализ крови на глюкозу — 4,9 ммоль/л, анализ мочи на глюкозу и ацетон — отрицательные, У больной отсутствуют клинические и параклинические признаки нефропатии.

При исследовании мазка из осадка мочи выявлена аутоэритрофагия, что позволяет предполо>кить наличие активности инфекционно-воспалительного процессе в почках. Это подтверждается обнаружением одновременно с аутоэритрофагией лейкоцит-, бактери- и эритроцитурии предлагаемым способом, На основании полученных данных диагностирована неспецифическая нефропатия, обусловленная пиелонефритом.

Способ позволяет диагностировать наличие пиелонефрита у больных с признаками диабетической неспецифической нефропатии, что позволяет вовремя скорректировать лечение больных.