Способ прогнозирования гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде

 

СО!ОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„>en>88S (5I)5 А 6! В 10 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К A GTQPCHGMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬ1ТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4431720/14 (22) 25.05.88

146) 23.01.91 Бюл. ¹ 3 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова (72) Н. В. Стрижова, Ю. А. Г1етрунина и О. H. Лысенко (53) 618.5(088.8) (56) Базарнова М. A. Руководство по клинической и лабораторной диагностике. М., 1982. с. 15 — 17.

Изобретение относится к медицине. а именно к акушерству.

Целью изобретения является повышение точности ранней диагностики послеродовых гнойно-септических ослож нени й.

Способ осуществляют следующим образом.

Забор крови осуществляют из локтевой вены в количестве 2 — 3 мл в чистую центрифужную пробирку. На 3 ч пробирку оставляют при комнатной температуре, затем производят центрифугирование при !500 об/ мин в течение !5 мин. На предметные стекла заливают 2%-ный агар в количестве 4 мл. С помощью штампа делают лунки, куда вносят моноспецифическую тестсистему к РАЛ-2 и исследуемую сыворотку. Результат исследования снимают через

24 ч интубации при комнатной температуре или через !2 — 14 ч интубации при

3? С. Первое определение осуществляют в первые сутки послеродового периода и повторяют через 4 — 6 дней.

Пример 1. Родильница P. Н., 34 года.

Срочные физиологические роды. В послеродовом периоде получены результаты иммунохимического исследования. В 1-е сутки

2 (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ

ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ (57) Изобретение относится к акушерству.

В сыворотке крови родильниц опреде 1яют содержание водорастворимого антигена лейкоцитов — 2 (РА1-2) и при его концентрации 5 — 15 мкг/мг прогнозируют возникновение гнойно-септических осложнений. Это позволяет повысить точность ранней диагностики, т. е. за 5---7 сут. до появления клинических симптомов заболевания. концентрация РАЛ-2 в сыворотке крови составила 5 мкг/мл, на 3-и — - 2 мгк/м, на 5-е

1 мкг/мл. Течение послеродового периода гладкое, выписана из роддома на 5-е сутки.

Пример 2. Родильница Т. T.. 19 лет. Запоздалые самопроизвольные роды. Проведенное на 3-и сутки послеродового периода исследование показало повышение содержания

РАЛ-2 до 7,5 мкг/мл при нормальных показателях лейкограммы (общее число лейкоцитов 7,2 10/1 п — 3%, с — 56%, э — I о;;

1 — 38%, м — 2% ) . На основании полученного результата сделано заключение о возможности развития септического осложнения. Через 7 дней (на 10-е сутки послеродового периода) это предположение подтвердилось развитием клинической картины послеродового эндометрита. В разгаре заболевания отмечалось еще большее повышение уровня РАЛ-2 (10 мкг/мл на 11-е сутки послеродового периода), в то время как в общем числе лейкоцитов и лейкоцитарной формуле патологических изменений не наблюдалось (общее число лейкоцитов 5,2)(;к, 10/л, п — 3%, с — 66%, э — 1 %, л — 27 оо м — 2% ). В результате проводимого лечения

1621888

Формула изобретения

Сост а в ител ь В. Кузи н

Ред,актор А. Мотыль Тсхред А. Кравчук Корректор Л. Бескид

Заказ 63 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прп ГКНТ СССР

1! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

3 содержание РАЛ-2 максимально приблизилось к норме (3 мкг/мл на 15-е сутки).

Пример 3. Родильница А. И., 26 лет. В послеродовом периоде наблюдалась следующая динамика содержания РАЛ-2 в сыворотке крови: 1-е сутки — 5 мкг/мл, 4-е сутки—

7,5 мкг/мл. Полученные данные позволили сделать вывод об опасности возникновения в дальнейшем септического осложнения.

Родильнице была назначена антибактериальная терапия, которая проводилась в течение

5 дней. После этого на 11-е сутки после родов, учитывая отсутствие признаков заболевания и нормальные лабораторные показа4 тели (концентрация РАЛ-2 — 3 мкг/мл), выписана из роддома в удовлетворительном состоянии.

Способ прогнозирования гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде путем исследования -лейкоцитов, отличающийся тем, что, с целью повышения ð точности ранней диагностики, определяют содержание водорастворимого антигена лейкоцитов — 2 (РАЛ-2) и при его концентрации 5 — 15 мкг/мл прогнозируют возникновение гнойно-септических осложнений.