Способ определения распада ткани при туберкулезе легких

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к фтизиатрии, и может быть использовано для определения наличия или отсутствия распада ткани при туберкулезе легких. Целью изобретения является упрощение и ускорение способа. Эта цель достигается тем, что проводят цитохимическое исследование мазков крови до и после воздействия на нее ультразвуком (УЗ). В полиморфноядерных лейкоцитах этих мазков крови измеряют цитохимически выявленные показатели проницаемости мембран лизосом для положительно заряженных белков, и если значения этого показателя после воздействия УЗ увеличивается на 16-40%, определяют наличие распада ткани легких, а если увеличение показателя менее 16% - диагностируют отсутствие распада ткани легких.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

{21) 3946311/28-14 (22) 03.08.85 (46) 30.12.90. Бюл. М 48 (71) Ялтинский научно-исследовательский институт физических методов лечения и медицинской климатологии им. И.M. Сеченова (72) Л.В. Ященко, Л.M. Гах, Л.В, Семенова и В.M. Непомнящий (53) 612.015(088.8) (56) Туберкулез органов дыхания./Под ред.

А.Г. Хоменко, M., 1981, с. 88 — 94. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАСПАДА

ТКАНИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к фтизиатрии, и может быть использовано для определения налиИзобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии, и может быть использовано для определения наличия или отсутствия распада ткани при туберкулезе

- легких.

Цель изобретения — упрощение и ускорение способа, Поставленная цель достигается тем, что проводят цитохимическое исследование, мазков крови до и после воздействия на нее ультразвуком (УЗ), В полиморфноядерных лейкоцитах(ПМЯЛ) этих мазков крови измеряют цитохимически выявленные показате ли проницаемости мембран лизносом для положительно заряженных белков, и если значение этого показателя после воздействия УЗ увеличивается íà 16 — 40%, определяют наличие распада ткани легких, а если увеличение показателя менее 16% — диагностируют отсутствие распада ткани легких.

„„50„„1616609 А1 чия или отсутствия распада ткани при туберкулезе легких. Целью изобретения является упрощение и ускорение способа. Эта цель достигается тем, что проводят цитохимическое исследование мазков крови до и после воздействия на нее ультразвуком (УЗ). В полиморфно-ядерных лейкоцитах этих мазков крови измеряют цитохимически выявленные показатели проницаемости мембран лизосом для положительно заряженных белков, и если значения этого показателя после воздействия УЗ увеличивается на 16 — 40%, определяют наличие распада ткани легких, а если увеличение показателя менее 16% — диагностируют отсутствие распара ткани легких.

Способ осуществляется следующим об. разом.

Оба мазка (до и после УЗ воздействия) изготовляются из одной пробы крови, взятой из пальца или из вены в количестве не менее 0,2 мл с одним иэ используемых антикоагулянтов (гепарин, цитрат или оксалат натрия). Для УЗ воздействия 0,1 мл (или большее количество — до 1 мл) крови помещают на предметное стекло с лункой, притерное с помощью вазелинового масла (контактная среда) к головке аппарата для получения УЗ (любой серийно выпускаемый фиэиотерапевтический аппарат для получения УЗ в низких интенсивностях) и озвучивают в течение 1 — 6 мин при интенсивностях

УЗ в диапазоне 0,005-0,02 Вт/см, частота — 880 кГц. Затем иэ оставшейся неозвученной порции крови и озвученной изготавливаются мазки. Цитохимическое выявление показателя проницаемости лиза1616609

50 сом ПМЯЛ для положительно заряженных

"катионных" белков можно производить путем их окраски по М.Г, Шубичу и последующего подсчета в этих мазках доли, %, ПМЯЛ с диффузным распределением конечных 5 продуктов окраски катионных белков, Необходимо обратить внимание, что значение получаемого показателя выражается в процентах, поэтому изменения этого показателя также выражаются в процентах и 10 вычислять повторно проценты не требуется, Микроскопически оценивают не менее 50

ПМЯЛ. Одновременность измерения определяет необходимость одновременной окраски мазков крови до и после 15

УЗ-воздействия с использованием одних и тех же порций реактивов, Изменение диагностического показателя на величину менее

18% статистически незначимо увеличение на 40% представляет собой максимальную 20 величину изменений, полученную у обследованных больных.

Пример 1. У больного П. взяли иэ вены

0,5 мл крови в пробирку с 0,05 мл 1,34 -ного раствора оксалата натрия. 0,1 мл крови У5 поместили на предметное стекло с лункой, притертое с помощью вазелинового масла к головке аппарата для получения УЗ частотой 800 кГц (УТС-1) и озвучивали в течение

3 мин при интенсивности 0,01 Вт/см . За- 30

2 тем из оставшейся (неозвученной) и озвученной порции крови приготовили мазки, Низкая интенсивность УЗ (0,01 Вт/см) на данном аппарате создавалась разрегулировкой выхода мощности с последующим 35 измерением ее по общим правилам измерения мощности ультразвука аппаратом ИМУ3, Оба мазка окрасили одновременно с использованием одних и тех же реактивов на "катионные" белки по М,Г, Шубичу. При микроскопировании полученных мазков установили, что величина показателя проницаемости лизосомных мембран ПМЯЛ для катионных белков до УЗ-воздействия была равна 60%, после УЗ вЂ” 80%, В данном случае в соответствии с предлагаемым способом установили наличие распада при туберкулезе легких.

Комплексное клинико-лабораторное, в т.ч. бактериологическое и рентгенологическое обследование данного больного, поэволило установить у него наличие диссеменированного туберкулеза легких в фазе инфильтрации и распада, Минимальные затраты времени при исследовании по базовому объекту составили

3 ч (получение промывных вод бронхов с последующей их флотацией, изготовление мазка, его окраски и микроскопия), максимальное — 26 дней (посевы и получение роста бактерий), Рентгенологически исследование проводилось трижды: в феврале, апреле и июне.

Исследования по предлагаемому способу заняли 1 ч, Пример 2. Аналогичное исследование по предложению у больного Г. крови до и после воздействия УЗ показало, что в этом случае разница проницаемости мембран лиэосом для "катионных" белков до (56%) и после (64%) оэвучания, равны 8%. В соответствии с предложением диагностировано отсутствие распада ткани легких.

Комплексное клинико-лабораторное, в т,ч. бактериологическое и рентгенологичекое обследования также показали отсутствие распада ткани легких (диагноз. диссеменированный туберкулез легких в фазе инфильтрации), Отсутствие распада ткани по известным способам было установлено за 9 недель (посевы мокроты), по изобретению отсутствие распада ткани легких диагностировано за

1 ч.

Пример 3. Обследованный Е. (донор), Практически здоровый человек без какихлибо анамнестических данных и клиниколабораторных проявлений заболеваний легких. При исследовании по изобретению обнаружено, что до озвучивания крови показатель проницаемости мембран лиэосом

ПМНЛ для "катионных" белков был равен

56 %, после — 62%. В соответствии с изобретением в данном случае отсутствуют деструктивные туберкулезные изменения ткани легких. В сравнении с прототипом предложение позволяет сократить затрачиваемое время минимально в 3 раза, точность диагностики при этом не уменьшается, Исследование по изобретению не требуют сложного оборудования.

Формула изобретения

Способ определения распада ткани при туберкулезе легких путем взятия биологической пробы, изготовления мазков, их окрашивания и микроскопирования, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью упрощения и ускорения способа, исследуют кровь, при этом применяют две пробы крови, перед изготовлением мазков на одну из них воздействуют ультразвуком в течение 1 — 6 мин

*в диапазоне 0,005-0,02 Вт и частоте 880 кГц определяют проницаемость лиэосомных мембран полиморфно-ядерных лейкоцитов для положительно заряженных белков и при увеличении ее на 16-40% относительно таковой во второй пробе определяют расход,