Способ лечения больных хроническим неспецифическим простатитом

 

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Цель изобретения - увеличение периода ремиссии у больных хроническим неспецифическим простатитом путем ультрафонофореза обессмоленного нафталана в объеме 20 - 55 мл з сочетании с проведением нафталановых ванн при 37-38 С в течение 10-15 мин, при этом первые две - три ванны принимают через день, остальные по две ванны подряд с последующим днем отдыха на фоне массажа предстательной железы Лечение предлагаемым способом позволяет добиться периода ремиссии не менее 1.5-2 лет. 2 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sl)s А 61 Н 23/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4480339/14 (22) 30.06.88 (46) 23.01,91. Бюл. N 3

{71) Всесоюзный научный центр медицинской реабилитации и физической терапии и

Отдел разработок нафталанотерапии и зкспериментальных исследований Азербайджанского научно-исследовательского института медицинской реабилитации и природных лечебных факторов (72) В.Д. Григорьева, М.M. Салманов и С,А, Гулиева (53) 615,475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

hL 799751, кл. А 61 М 23/00, 1979, Изобретение относится к медицине, в частности к урологии.

Цель изобретения — увеличение периода ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом.

Бальным после обследования (анализ секрета предстательной железы и анализ утренней мочи в трех порциях) назначают 11—

12общих нафталановых ванн при т=37 — 38 С в течение 10 — 15 мин. Первые 2 — 3 ванны больные принимают через день для адаптации (как щадящие), после третьей ванны прринимают 2 дня подряд с последующим днем отдыха. После 3 — 4 ванны назначают трансректальный ультрафонофорез обессмоленного нафталана. Воздействия проводят в коленно-локтевом положении ежедневно ультразвуковой головкой площадью 2 см на

2. слизистую оболочку прямой кишки в об„„SU„„1621929 А1 (54) СПОСОБ Л Е Ч Е Н Л Я БОЛЬНЫХ Х Р О Н ИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Цель изобретения— увеличение периода ремиссии у больных хроническим неспецифическим простатитом путем ультрафонофореза обессмоленного нафталана в обьеме 20 — 55 мл в сочетании с проведением нафталановых ванн при 37 — 38 С в течение 10 — 15 мин, при зтом первые две — три ванны принимают через день, остальные по две ванны подряд с последующим днем отдыха на фоне массажа предстательной железы. Лечение предлагаемым способом позволяет добиться периода ремиссии не менее 1,5 — 2 лет.

2 табл. ласти предстательной железы под контролем пальца после очистительной клизмы, По катетеру большим шприцом вводят в прямую кишку обессмоленный нафталан в количестве 20 — 55 мл при т = 40 — 42 С. Затем катетер удаляют и в прямую кишку вводят ультразвуковую головку. которой производят медленные продольно-поперечные движения по поверхности предстательной железы. Процедуры в импульсном режиме с длительностью импульса 4 — 10 мс при интенсивности ультразвука 0,2 — 0,4 Вт/см

2 проводят в течение 10 — 12 мин. Первые две процедуры осуществляют воздействие ультразвуком длительностью импульса 4 мс при интенсивности 0,2 Вт/см (более щадящий режим), с третьей процедуры используют ультразвук длительностью 10 мс при интенсивности 0,4 Вт/см, Bcего на курс лечения

10 процедур.

1621929

15

55

Назначение общих нафталановых ванн и воздействие ультрафонофорезом проводилась на фоне массажа предстательной железы в количестве 8 процедур 3 раза в де елю, Процедуры проводят в следующей последовательности: в утренние (от 8 до 10 часов утра) — прием нафталановых ванн, через 1 ч после ванн больному проводят массаж предстательной железы, После обеда (в 14 — 17 часов) больной принимает ультрафанафорез и потом лежит 1,5 — 2 ч на животе,. после чего опорожняет кишечник от обессмоленного нафталана, Таким образом на 19 — 20-й день больной заканчивает курс лечения, Пример 1. Больной 40 лет, диагноз: хронический неспецифический прастатит.

Поступил с жалобами на снижение половой функции, непостоянные ноющие боли в яичках и по ходу уретры, в том числе в конце полового акта, Объективно при пальпаторном ректальнам исследовании предстательная железа слегка увеличена, не уплотнена, эластичной консистенции, болезненная, границы четкио, междолевая бороздка выражена. Анализ сока простаты: лейкоциты 8 — 20 в поле зрения, эритроцитов нет, выделена непатогенная микрофлора; сперматограмма ниже нормы: обьем эакулятора 2 мл, 19% неподвижных сперматозоидов, цистоманометрия: обьем 280 мл, максимальное давление в мочевом пузыре в начале мочеиспускания

300 мл вод.ст; сфинктерометрия 620 мм . вод.ст.

Больному проводились ежедневные воздействия ультразвуком по указанной методике, Воздействия проводили ультразвуковой головкой площадью 2 см на слизистую оболочку прямой кишки в области предстательной железы, под контролем пальца, на фоне массажа предстательной железы 3 раза в неделю (8 процедур) и общих нафталановых ванн 1 = 37 С продолжительностью 10 мин (10 ванн). Первые 2 ванны больной принимал через день, остальные по 2 ванны подряд с последующим днем отдыха, В результате проведенного лечения у больного повыси lBcb половая функция: появились полноценные эрекции, нормализовалось истечение эякулята, исчезли непостоянные ноющие боли в яичках, Ремиссия заболевания продолжалась 2 года.

Пример 2. Больной 32 года, диагноз: хронический неспецифический простатит.

Поступил с жалобами на снижение половой функции (ослабление эрекции, преждевременные .эакуляции, запаздывание эакуляции, вялое истечение эакулятора, снижение либидо), непостоянные ноющие боли в уретре, в том числе в конце полового акта. При пальпации простата не увеличена, болезненна. Анализ сока простаты: лейкоциты 10-12 в поле зрения, непатогенная микрофлора; сперматограмма: обьем эакулятара 2,5 мл, неподвижных сперматозоидов 15%.

Больной после обследования начал принимать общие нафталанавые ванны при =

38 С в течение 15 мин, первые 3 ванны больной принимал через день, остальные по две ванны подряд с последующим днем отдыха.

Всего 10 ванн.

В результате проведенного леченная у больного нормализовалась половая функция, исчезли ноющие боли в уретре в конце полового акта, Достигнутый положительный эффект сохранялся в течение 1,5 лет после проведения курса лечения.

Предлагаемый способ лечения больных был применен при лечении 155 больных хроническим неспецифическим простатитом в возрасте от 18 до 60 лет, из которых сформировали 4 основных и две контрольных группы. В наблюдениях преобладали больные с длительностью заболевания от

H8cKollbKvIx месяцев до 10 лет. 3а этот период времени формировалась типичная клиника — лабораторная картина больного, что обуславливало бесспорность назологического диагноза. При собирании анамнеза обращалось внимание ча характер и локализацию болей, на дизурию, выделение из уретры, частоту никтурии, состояние половой активности и т.д, Помимо основного заболевания ряд больных имел сопутствующие заболевания, находящиеся в стадии ремиссии: деформирующий остеартроз, ревматизм в неактивной фазе, ревматаидный артрит, остеохондроз позвоночника, кожные заболевания и т.д. Среди сопутствующих урологических заболеваний чаще встречались неспецифический уретрит, орхоэпидицимит, везикулит. Обострения основного заболевания, а также сопутствующих заболеваний в ответ на проведенное лечение у больных не наблюдалось.

На основании изучения отдаленных результатов предлагаемого способа лечения в течение 4 лет установлено, что для палучения стойкой ремиссии (практически выздоровление) у 60% больных хроническим

llpocTBTNT0M достаточно проведение 1 курса нафталанотерапии, включающего 10 процедур ректального ультрафонофореза обессмолен ного нафталана в сочетании с 11 — 12 общими нафталановвыми ваннами и 8 процедур 3 раза в неделю массажа предстательной железы. 40% больных хроническим простатитом с длительностью болезни от 10

1621929

Сравнение терапевтической эффективности лечения больных хроническим неспецифическим простатитом известным и предлагаемым способами дано в табл.2, до 15 лет для стойкой ремиссии (практически выздоровление) необходимо 2 — 3 курса лечения с повторением их через 1 — 1,5 года.

Формула изобретения

Таблица1

Таблица2

Составитель О.Турков

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор И.Муска

Редактор А.Мотыль

Заказ 65 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Таким образом, несмотря на то, что сро- 5 .ки лечения одинаковые в предлагемом способе и в прототипе, терапевтическая эффективность выше при нафталанотерапии;

Предлагаемый способ обладает эффек- 10 тивным противовоспалительным действием, оказывает быстро положительное влияние на самые различные субьективные и объектиные проявления хронического простатита и увеличивает период ремиссии у 15 больных до 1,5 — 2 лет.

Исчезновение основных клинических симптомов у больных хроническим неспецифическим простатитом при лечении известным и предлагаемым способами показано 20 в табл,1.

Способ лечения больных хроническим неспецифическим простатитом, включающий воздействие ультразвуком, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью увеличения периода ремиссии, проводят ультрафонофорез обессмоленного нафталана в обьеме20 — 55мл в сочетании с проведением нафталановых ванн при 37 — 38 С в течение 10 — 15 мин, при этом первые 2 — 3 ванны принимают через день, остальные по две ванны подряд с последующим днем отдыха на фоне массажа предстательной железы.