Способ определения эффективности гормональной терапии у больных после удаления эндометриоидных кист яичников
Изобретение относится к гинекологии. Цель - повышение точности способа. Для этого определяют содержание ядерных рецепторов эстрогенов в эндометрии и при его увеличении по сравнению с исходным делают вывод об эффективности гормональной терапии. Это позволяет повысить точность оценки на 20%.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛ И СТИЧ Е С К ИХ
РЕСПУБЛИК (я)5 G 01 N 33/50
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4641654/14 (22) 25.01.89 (46) 30.01.91. Бюл, N 4 (71) Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка (72) Л,В. Адамян, Н.Д. Фанченко, М.Л. Алексеева и Е.А. Новиков (53) 618. 14.07(088.8) (56) Железнов Б.И., Стрижаков А.И. Генитальный эндометриоз. M.: Медицина, 1985, с. 96.
Изобретение относится к медицине, а именно гинекологии.
Целью изобретения является повышение точности определения эффективности гормональной терапии.
Способ осуществляют следующим образом.
У больной определяют содержание ядерных рецепторов эстрогенов в эндометрии и при его увеличении по сравнению с исходным делают вывод об эффективности терапии.
Пример 1. Больная Б. 32 лет. Жалобы на приступообразные боли внизу живота циклического характера. усиливающиеся накануне и во время менструации, бесплодие! в течение трех лет.
Из перенесенных заболеваний — корь, б-нь Боткина, хронический тонзиллит, хр. гастрит, мастопатия. воспаление придатков, эрозия шейки матки, Проведено общеклиническое обследование, включающее УЗИ органов малого таза. ирригоскопия, маммография. с целью определения активности очагов эндометриоза и гормонального статуса проведено исЯ2«, 1624324 А1 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У
БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ (57) Изобретение относится к гинекологии.
Цель — повышение точности способа. Для этого определяют содержание ядерных рецепторов эстрогенов в эндометрии и при его увеличении по сравнению с исходным делают вывод об эффективности гормональной терапии. Это позволяет повысить точность оценки на 200ь, следование содержания эстрадиола, проге- Я стерона, пролактина, ЛГ, ФСГ, а также рецепторов эстрадиола и прогестерона в эндометрии и очагах эндометриоза до операции. Выявлена идентичность эстрогенрецепторной системы в эндометриоидной ткани кисты и эндометрии. Содержание рецепторов эстрогенов в эндометрии составило занятых цитоплазматических
0,3х10 рец/кл.; ядерных 0,6х10 рец/кл.; сумма р н ы х цито п лазматических
0,9х10 рец/кл.
На операции выявлен обширный спаечный процесс в брюшной полости и малом тазу, двухсторонние эндометриоидные кисты яичников размерами 10х l2 см справа и
6х7 см слева. Кроме того, очаги эндометриоза на брюшине малого таза, крестцово-маточных связках, ретрацервикальной клетчатке (эндометриоз !! Н V степени).
Произведена операция резекции яичников в пределах здоровых тканей, коагуляция эндометроидных гетеротопий.
Данные гистологического исследования
М 25305: эндометриодные кисты яичников.
1624324
Формула изобретения
Составитель П. Пурышева
Редактор О. Спесивых Техред М,Моргентал Корректор С.Шекмар
Заказ 184 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул,Гагарина, 101
Затем больной назначена гормональная терапия (нарколют по 10 мг в сутки в течение 9 мес), Определение соответствующих фракций рецепторов эстрогенов показало следующие данные: занятых цитоплаэматических 0,6х10 рец/кл; ядерз ных 1,2х10 рец/кл; суммарных цитоплазматических 1,7х10 рец/кл.
Увеличение ядерных рецепторов эстрогенов в эндометрии позволило оценить терапию как эффективную, Дальнейшее наблюдение эа больной подтвердило правильность укаэанной оценки.
П р и мер 2. Больная Н. 32лет. Жалобы на сильные боли внизу живота, усиливающиеся накануне и во время менструации, сопровождающиеся перитониальными явлениями. Считает себя больной с 19 лет, практически нетрудоспособна в течение 7—
10 дней каждого месяца.
Из перенесенных и сопутствующих заболеваний отмечает корь, ангины, тонэиллиты, хроничесКий гастрит, колит, с 1981 г, фиброаденома молочной железы.
B клинике больная обследована. При лапароскопии выявлены эндометриоидные гетеротопии на брюшине малого таза, яичниках, спаянные с задней поверхностью матки и кишечником.
При ультразвуковой диагностике выявлены множественные кистозные образования в области яичников и задней поверхности матки.
Проведено эндокринологическое обследование — определение в крови эстрадиола, прогестерона, ЛГ, ФСГ. а также содержание рецепторов эстрадиола и прогестерона в эндометрии и очагах эндометриоза, Проведена операция: поперечное надлобковое чревосечение, консервативная миомэктомия, резекция яичников, раз5 деление спаек. Данные гистологического исследования: лейомиома матки, эндометриоидные кисты яичников. При эндокринологическом обследовании до операции содержание занятых рецепторов эстроге10 нов в цитозоле 2,9х10 рец/кл, суммарных
3,6х10 рец/кл, содержание рецепторов в ядрах 0,6х10 рец/кл. После хирургического удаления гетеротопий и гормонотерапии (нарколют по 10 мг в сутки в течение 6 мес)
15 содержание соответствующих фракций рецепторов эстрогенов составляло; занятых цитоплазматических 3,1х10 рец/кл; сумма рн их цито пл аз матических
4, 9 х 10 рец/кл; ядерных 1,1х10 рец/кл.
20 У больных в течение двух 2 лет после комплексной терапии эндометриоза рецидивов заболевания не обнаружено. Это позволяет повысить точность оценки эффективности гормональной терапии на 20 .
Способ определения эффективности гормональной терапии у больных после уда30 ления эндометриоидных кист яичников путем исследования тканей, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют содержание ядерных рецепторов эстрогенов в эндомет35 рии и при его увеличении по отношению к исходному терапию оценивают как эффективную.
