Способ прогнозирования рецидива лепрозного процесса

 

Изобретение относится к медицине. Цель - повышение точности прогноза рецидива. Цель достигается тем, что в гранулеме кожи определяют активность пероксидазы в митохондриях макрофагов, на мембранах клеток и в перимикобактериальной зоне. При наличии пероксидазоактивных митохондрий от 76,5% и ниже от нормы и отсутствии пероксидазной активности на мембранах клеток и в перимикобактериальной зоне определяют рецидив заболеваний. Способ повышает точность прогноза рецидива, что вовремя ориентирует в лечении больных.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 G 01 N 1/28

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4394430/14 (22) 16.03.88 (46) 23.03.91. Бюл. № 11 (71) Научно-исследовательский институт по изучению лепры (72) А. К. Маслов и А. А. Ющенко (53) 616-0.89.9 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1139415, кл. А 61 В 10/00, А 61 В 5/00,1980.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в практической лепрологии в ° целях определения степени регресса заболевания и своевременного выявления лиц с риском рецидива лепры.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Из биоптата кожи готовят гистологические препараты. Далее в гранулеме определяют наличие макрофагов, а также активность пероксидазы в митохондриях клеток и перимнкобактериальной зоне.

Пример 1. Больная Л. На кожном покрове туловища, верхних и нижних конечностей отмечались узелковые инфильтраты и гиперпигментные пятна. При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружен инфильтрат лепроматозной структуры с большим количеством микобактерий лепры. Диагноз: субполярный лепроматозный тип лепры (LL,). При электронномикроскопическом изучении констатирован

„„Я1.1„„1636717 А 1 (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕЦИДИВА ЛЕПРОЗНОГО ПРОЦЕССА (57) Изобретение относится к медицине.

Цель — повышение точности прогноза рецидива. Цель достигается тем, что в гранулеме кожи определяют активность пероксидазы в митохондриях макрофагов, на мембранах клеток и в перимикобактериальной зоне. При наличии пероксидазоактивных митохондрий от 76,5% и ниже от нормы и отсутствии пероксидазной активности на мембранах клеток и в перимикобактериальной зоне определяют рецидив заболеваний. Способ повышает точность прогноза рецидива, что вовремя ориентирует в лечении больных. инфильтрат лепроматозной структуры, состоящий главным образом из макрофагов, содержащих большое количество интактных и дезинтегрированных микобактерий лепры. В лепрозных макрофагах отмечалась высокая активность пероксидазы, локализующаяся в структурах митохондрии (76,5% и ниже от нормы), а также на мембранах фагосом, содержащих микобактерии лепры и в перимикобактериальной зоне.

После двух курсов комбинированной терапии клинические проявления на коже регрессировали. Гистологически также отмечались регрессивные изменения, по показаниям больная выписана на амбулаторное лечение. В последующем после курса комбинированной терапии получает мономедикаментозное лечение. Рецидива заболевания не было.

Пример 2. Больная К. Госпитализирована с распространенными инфильтративно-узловатыми высыпаниями на коже. При гистологическом изучении биоптатов выявлен ин1636717

Формула изобретения

Составитель Л. Стебаева

Редактор Л. Зайцева Техред А. Кравчук Корректор Л. Патай

Заказ 810 Тираж 390 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, !01 фильтрат лепроматозной структуры с обилием гомогенных микобактерий лепры. Диагноз: полярный депроматозный тип лепры (LLp) . При электронно-микроскопическом изучении констатирован инфильтрат лепроматозной структуры, состоящий главным образом из макрофагов, содержащих преимущественно интактные микробактерии лепры. В лепрозных макрофагах отмечена низкая активность пероксидазы, локализующаяся лишь в одиночных митохондриях (765Я и ниже от нормы). На мембранах фагосом и в перимикобактериальной зоне активность отсутствует. Несмотря на проводимую комбинированную терапию, лепрозный процесс характеризовался чередованием периодов ремиссий с периодами активации.

Таким образом, высокая активность пероксидазы в фагоцитах больных коррелирует с устойчивым регрессом и дальнейшим безрецидивным течением лепрозного процесса. Низкая активность пероксидазы в фагоцитах гранулем больных и отсутствием активности фермента на мембранах фагосом и в перимикобактериальной зоне являются показателями отнесения больных лепрой в группу повышенного риска развития рецидива заболеваний. 3а ними должен быть установлен постояннь1и надзор и более частое квалифицированное освидетельствование, даже в случае назначения комбинированной. терапии.

Способ прогнозирования рецидива лепрозного процесса, путем морфологического исследования гранулем кожи, отличаюи ийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют активность пероксидазы в митохондриях макрофагов, мембранах клеток и перимикобактериальной зоне и при наличии пероксидазоактивных митохондрий от 76,5Я и ниже от нормы и отсутствии активности пероксидазы на мембранах клеток и перимикобактериальной зоне прогнозируют рецидив.