Способ лечения узелкового периартериита

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения больных узелковым периартериитом, в том числе и висцеральными формами Целью изобретения является сокращение сроков лечения больных узелковым периартериитом и удлинение сроков ремиссии. Дополнительно проводится программная гемосорбция с объемом перфузии 2-3 ОЦК каждые 3-4 дня на протяжении 2-3 недель в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови гелий-неоновым лазером с мощностью излучения на выходе световода 0,006 Вт при диаметре световода 0,5 - 0,6 мм длительностью сеансов 30 - 45 мин ежедневно, 6-8 сеансов на курс лечения Способ позволяет сократить сроки лечения в 2 1 раза, а сроки ремиссии удлинить в 3,2 раза 1 табл

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

l !.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСKÎМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4609375/14 (22) 17.10.88 (46) 15.04.91, Бюл.%14 (75) И.К.Деденко, M.Ï.Çàõàðàø, Г.И.Софиенко, В.С.Земсков, М.С.Арикьянц и Н.Н,Бы-. цай (53) 615,475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР йЬ 965425, кл. А 61 В 17/00, 1981. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ УЗЕЛКОВОГО ПЕРИАРТЕРИИТА (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения больных узелковым периартериитом, в том числе

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения больных узелковым периартериитом, в том числе и с висцеральными формами.

Целью изобретения является сокращение. сроков лечения больных узелковым периартериитом и удлинение сроков ремиссии.

Цель достигается за счет дополнительного проведения гемосорбции с объемом перфузии 2 — 3 ОЦК каждые 3 — 4 дня на протяжении2 — 3 недель в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови гелийнеоновым лазером с мощностью излучения на выходе световода 0,006 Вт при диаметре световода 0,5 — 0,6 мм при длительности сеансов 30-40 мин ежедневно, 6 — 8 сеансов на курс лечения.

Способ осуществлялся следующим образом.

„„5LJ 1641289 А1 и висцеральными формами. Целью изобретения является сокращение сроков лечения больных узелковым периартериитом и удлинение сроков ремиссии. Дополнительно проводится программная гемосорбция с объемом перфузии 2 — 3 ОЦК каждые 3 — 4 дня на протяжении 2 — 3 недель в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови гелий-неоновым лазером с мощностью излучения на выходе световода 0,006 Вт при диаметре световода 0,5 — 0,6 мм длительностью сеансов 30 — 45 мин ежедневно, 6 — 8 сеансов на курс лечения. Способ позволяет сократить сроки лечения в 2,1 раза, а сроки ремиссии удлинить в 3,2 раза. 1 табл, После подтверждения диагноза на фоне проведения лечения путем введения лекарственных средств дополнительно проводи- О ли программную гемосорбцию в сочетании ф, с внутривенным лазерным облучением низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером.

Гемосорбция проводилась при средней скорости 80 — 120 мл/мин общим объемом О©

2 — 3 ОЦК 2 раза в неделю, на курс лечения

5 — 6 сеансов, с использованием синтетических активированных углей СКН-С и активированного угля медицинского назначения

КАУ, чередуя сорбенты, Параллельно проводилось внутривенное лазерное облучение гелий-неоновым лазером Л ГН-105 с мощностью потока 0,5 — 0,65 мВт/см при длитель2 ности сеанса 30 — 45 мин,на курс лечения 68 сеансов.

Пример 1. Больной А., 65 лет, заболел остро за 3 месяца до поступления в отделе1641289

3 ние. Появилась высокая температура, отек кистей, стоп, голеней. В течение двух недель сформировались множественные язвенные пооажения голеней, стоп и нижней трети бедер, сухая гангрена концевых фаланг двух пальцев стопы. Гистологически подтвержден диагноз узелкового периартериита. На протяжении двух месяцев в терапевтическом стационаре проводилось медикаментозное лечение с включением кортикостероидных препаратов в дозах 60120 мг/сут, проведено 15 сеансов ГБО. Несмотря на проводимое лечение сформировались множественные узелки, язвы увеличились в размерах, развился пневмонит, панкреатит, гепатомегалия, полиартрит, анемия, потерял в весе 22 кг.

В связи с неэффективностью лечения больному начато программное лечение по предлагаемому способу. Проведено 7 операций гемосорбии, каждая объемом 2 — 3 . ОЦК, через массаобменники с сорбентом

СКН-К и КАУ (чередуя) со средней скоростью

80 — 120 мл/мин после предварительной гепаринизации (260 — 350 ед,/кг массы), Через постоянный катетер в подключичной вене ежедневно проводилось лазерное облучение крови гелий-неоновым лазером с мощностью излучения на выходе световода

0,005 Вт по 30 мин, всего 6 сеансов, Боли прекратились. после первого сеанса облучения и первой гемосорбции, отек голеней и стоп исчез после двух сеансов гемосорбции, к этому сроку ограничились эоны некроза. наметилась четкая демаркация гангренозных участков, начали уменьшаться в размерах язвы.

Клинические проявления пневмонита купировались после второй гемосорбции, панкреатита — третьей, явления гепатомегалии и полиартрита — после шестой гемосор. бции, Через 2 недели лечения наступила стабилизация состояния больного, через 36 дней- заживление язв, полное купирование .клинических проявлений болезни, больной прибавил в весе 17 кг, выписан в удовлетворительном состоянии на 38 сутки лечения. В

5 настоящее время у больного ремиссия заболевания, длящаяся 16 месяцев., Пример 2. Больной 3., 47 лет. По поводу узелкавого периартериита, осложненного хроническим панкреатитом, пнев10 монитом, полиартритом, гепатомегалией, анемией, выраженным болевым синдромом, особенно абдоминальным, многократно лечился на протяжении последних 4 лет, Длительность стационарного лечения каж15 дый раз составляла 54 — 71 день, сроки ремиссии 1 — 2,5 месяца. Вследствие постоянного приема кортикостероидов развилась гормональная зависимость. Суточная доза преднизолона составляла.80 — 90 мг.

20 Проведено 6 сеансов гемосорбции по предлагаемому способу в сочетании с внутривенным лазерным облучением (8 сеансов), На 32-й день лечения достигнута ремиссия заболевания, длящаяся к насто25 ящему времени 7 мес.

Зависимость сроков лечения и длительности ремиссии от способа лечения узелкового периартериита показана в таблице.

Из таблицы видно, что сроки лечения

30 больных при применении предлагаемого способа сокращены в 2,1 раза, а сроки ремиссии увеличены в3,2 раза,.

Формула изобретения

35 Способ лечения узелкового периартериита, включающий фармакотерапию и использование физических методов, о т л и ч а ющийсятем,что,с цельюсокращения сроков лечения и удлинения сроков ремиссии, до40 пол нител ь но проводят гемосорбцию в. сочетании с внутривенным облучением крови гелий-неоновым лазером в течение

2- 3 недель, 45