Способ лечения перелома дуг второго шейного позвонка
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и касается перелома дуг второго шейного позвонка. С целью обеспечения подвижности в атлантоаксиальном сочленении, стабилизации заднего опорного комплекса, ленту от затылочной кости проводят под дугой первого позвонка, затем над дугой второго и под дугой третьего позвонка .
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ÄÄSUÄÄ 1641306 А 1 (51) 5 А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ::
К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4451980/14 (22) 1.04.88 (46) 15.04.91. Бюл. № 14 (71) Днепропетровский медицинский институт (72) В. И. Соленый, А. А. Марченко и Ю. И. Кирпа (53) 617-089.844 (088.8) (56) Материалы 4-го сьезда травматологовортопедов Белоруссии, Минск, 1984, т. 1, с. 78 — 80.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и касается лечения перелома дужек второго шейного позвонка.
Цель изобретения — обеспечение подвижности в атлантоаксиальном сочленении, стабилизации заднего опорного комплекса.
Способ осуществляют следующим образом.
С келетируют чешую затылочной кости и верхнешейный отдел позвоночника. Ленту фиксируют в затылочной кости, затем проводят ее под дугу атланта и выводят над дугами 2-го шейного позвонка, вновь проводят под дугами 3-го позвонка, оба конца ленты фиксируют вокруг остистого отростка
3-го позвонка, подтягивают ленту до сближения дуг 2-го позвонка к своему основанию. В послеоперационном периоде с воротником, Шанца переводят больного в вертикальное положение.
Пример. Больная Н., 34 лет, поступила с жалобами на боли в шее, слабость в руках и ногах. 3а три дня до этого получила травму в автомобильной катастрофе. При рентгенологическом обследовании на боковой спондилограмме определяется перелом ножек дуги аксиса со смещением атлантоаксиального комплекса кпереди на 3 — 4 мм. Тетра(54) СПОСОБ Л ЕЧ ЕНИЯ ПЕРЕЛОМА
ДУГ ВТОРОГО, ШЕ)"1 НОГО ПОЗВОНКА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и касается перелома дуг второго шейного позвонка. С целью обеспечения подвижности в атлантоаксиальном сочленении, стабилизации заднего опорного комплекса, ленту от затылочной кости проводят под дугой первого позвонка, затем над дугой второго и под дугой третьего позвонка. парез в неврологическом статусе указал на легкое сдавление спинного мозга и ствола на этом уровне и таким образом еще малейшее смещение разрушенного комплекса кпереди грозило моментальной остановкой дыхания. Больная в срочном порядке оперироВана в условиях спинальной клиники.
Ход операции: под интубационным наркозом срединным разрезом скелетированы чешуя затылочной кости и верхнешейный отдел позвоночника. Определен перелом ножек обеих полудуг 2-го шейного позвонка, в результате чего задний комплекс данного позвонка был практически свободен. Удаление его обеспечивало бы декомпрессию, но усугубило бы дестабилизацию, поэтому проведена стабилизация сломанного сегмента по предлагаемой методике. Два конца ггроволоки фиксируют в чешуе затылочной кости вне полости черепа. Затем оба конца (каждый на своей стороне) проводят под дугу атланта, тут же выводят концы над дугами
2-го шейного позвонка (оторванного), вновь проводят под дугами 3-го позвонка и закручивают оба конца проволоки вокруг остистого отростка 3-го позвонка. Проволоку затягивают до тех пор, пока не сближаются
1641306
Составитель П. Филиппов
Редактор Н. Федорова Техред А. Кравчук Корректор М. Самборская
Заказ 1424 Тираж 436 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат «Патент», r. Ужгород, ул. Гагарина, 101 оторванные дуги 2-го позвонка к своим корням. Затягивание дополняют закручиванием проволоки по типу «противокрутки» над смещенными дугами 2-ro шейного позвонка, Через 25 дней с воротником, Шанца больная переведена в вертикальное положение и выписана для амбулаторного лечения. На контрольной рентгенограмме определяется сопоставление отломанных фрагментов дуг 2-ro позвонка с прнжатием к их корням. Через
6 месяцев больная вернулась к своей основной работе инженера.
Формула изобретения
Способ лечения перелома дуг второго шейного позвонка путем соединения лентой затылочной кости с верхнешейным отделом позвоночника с последующей внешней иммобилизацией, отличающийся тем, что, с целью обеспечения подвижности в атлантоаксиальном сочленении, стабилизации заднего опорного комплекса, ленту проводят от затылочной кости под дугой первого позвонка, затем над дугой второго и под дугой третьего позвонка.
