Способ стимуляции остеогенных свойств аутоспонгиозы

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для стимуляции остеогенных свойств аутоспонгиозы при KOCTHQ-пластмческих вмешательствах. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и уменьшение травматичное™. Непосредственно во время операции пластический материал (а утоспонгиоза) облучается ультрафиолетовыми лучами в течение 20 - 40 с при расстоянии 50 см от источника интегрального ультрафиолетового излучения мощностью 220 Вт.Предлагаемый способ позволяет повысить активность пластического материала, сокращая при этом срок пребывания больного в стационаре, не требует дополнительного хирургического вмешательства, предшествующего костно-пластической операции, и исключает возможность бактериальной инвазии. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ .

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

<я)5 А 61 И 5/01

ГОСУДАР СТВ Е ННЫ и КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

«

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4485264/14 (22) 29.06,88 (46) 15.04.91. Бюл.1ч .14 (71) Одесский медицинский институт им, H.È.Ïèðîãîâà (72) Н.Г,Николаева, Л.В.Прокопова и

В.С.Астахова (53) 615.8 (088.8) (56) Дмитриев M,Ë. и др, Костно-пластические операции у детей. — Киев: Здоровье, 1974, с.352. (54) СПОСОБ СТИМУЛЯЦИИ ОСТЕОГЕННЫХ СВОЙСТВ АУТОСПОНГИОЗЫ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для стимуляции остеогенных свойств аутоспонгиозы

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и уменьшение травматичности.

Способ осуществляется следующим образом.

Оперативное вмешательство производится под общим обезболиванием. После хирургической обработки пораженного сегмента и подготовки ксстного ложа для трансплантации определяют необходимое количество трансплантируемай спонгиозы.

Затем осуществляют доступ к месту забора пластического материала (проксимальный метафиз большеберцовой кости, крыло подвздошной кости). При помощи долота открывается "окно" в кортикал ном слое кости и ложкой Фолькмана производится забор необходимого количества аутоспонгиозы в чашку Петри. Аутоспонгиоза распределяется

1641364 А1 при костно-пластических вмешательствах, Цель изобретения — сокращение сроков лечения и уменьшение травматичности. Непосредственно во время операции пластический материал (аутоспонгиоза1 облучается ультрафиолетовыми лучами в течение 20 — 40 с при расстоянии 50 см от источника интегрального ультрафиолетового излучения мощностью

220 Вт Предлагаемый способ позволяег повысить активность пластического материала, сокращая при этом срок пребывания больного в стационаре, не требует дополнительного хирургического вмешательства, предшествующего костно-пластической операции, и исключает возможность бактериальной инвазии.

1 табл. слоем в 2 — 3 мм под дну чашки Петри, кото- а рая затем в открытом виде устанавливается О . под.источник интегрального ультрафиолето- р вого излучения (лампа ДРТ) мощностью 220

Вт на расстоянии 50 см от него. В течение толаМ

20 — 40 с производится облучение аутоспонгиозы, которая затем из чашки Петри пере- О носится в зону трансплантации, а область .фЪ забора пластического материала ушивается наглухо.

П р н м е р 1. Больной В., 12 лет, поетупил в клинику по поводу остеобластокластомы в/3 правого плеча. На рентгенограмме определяется вздутие проксимального метафиза правой плечевой кости, где имеется участок (бх4 см) просветления с размытыми очертаниями, кортикальный слой истончен.

Под общим обезболиванием произведена резекция опухоли. Образовавшийся костный дефект замещен кортикальным цилин1641364

Способ стимуляции остеогенных свойств аутоспонгиозы

С еднии кеико †де

Осложнения (нагноения), Дооперационный период

Послеоперационный период

Известн ы.й (по М.Л. Дмитриеву) Предлагаемый

14,1+0,7

3,6 0,1

14,0+0,4

10,4:"0,6

Составитель T,Òðóøèíà

Техред Э,Цаплюк Корректор Л.Алексеенко

Редактор И,Горная

Заказ 1101 Тираж 442 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5.Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101 дрическим аллотрансплантатом и аутоспонгиозой. Забор последней произведен из проксимального метафиза левой большеберцовой кости через "окно" в кортикальном слое при помощи ложки Фолькмана.

Спонгиоза (2 — 3 — миллиметровый слой) перед трансплантацией обработана в чашке

Петри ультрафиолетовым излучением (40 с) при расстоянии 50 см от лампы ДРТ-220, Послеоперационные раны зашиты наглухо.

Наложена торакобрахиальная .повязка на правое плечо и задняя гипсовая шина на левую голень. Послеоперационное течение гладкое. Иммобилизэция голени 3 недели, иммобилизация плеча 1,5 мес. Длительность пребывания на койке в стационаре 12 койко-дней. При осмотре через 8 мес жалоб нет, иа рентгенограмме полное восстановление костной структуры проксимального метафиза правой плечевой кости.

Пример 2, Больной П., 10 лет, на 3-и сутки после поступления в стационар произведено костно-пластическое вмешатель.ство. Диагноз, патологический перелом 1-й пястной кости правой кисти на почве знхондромы, Хирургическое вмешательство включало удаления патологических тканей (интракостальная резекция). Образовавшийся после удаления опухоли костный дефект замещен аутопластическим материалом— спонгиозой из большеберцовой кости (время ультрафиолетового облучения 2 — 3 — миллиметрового слоя аутоспонгиозы 30 с, источник излучения — лампа ДРТ -220, расстояние до него 50 см).

Послеоперационное течение без осложнений, В стационаре больным проведено 10 койко-дней. Результат через 6 мес — восстановление структуры 1-й пястной кости.

Пример 3, Больной Л„4 года, перенес

6 месяцев назад острый гематогенный остеомиелит правой локтевой кости, в результате чего возник дефект средней ее трети.

Величина дефекта до 6 см. Под общим обезболиванием ребенок оперирован, После ос5 вежения концов локтевой кости дефект замещен кортикальным желобоватым аллотрансплантатом и стимулированной по предлагаемому способу аутоспонгиозой (слой облучаемой спонгиозы 2 — 3 мм, время

10 ультрафиолетового облучения 20 с, расстояние от лампы ДРТ-220 50 см). Срок пребывания-больного в стационаре 16 койко-дней, Иммобилизация голени (место забора спонгиозы) 3 недели, иммобилизация

15 предплечья 2 мес. Через 2 мес на рентгенограмме — идет перестройка трансплантата, выражена костная мозоль, через 6 мес- восстановление целостности кости, Предлагаемый способ стимуляции ос20 теогенных cBQAcTB аутоспонгиозы позволяет сократить срок пребывания больного в стационаре, поскольку не требует дополнительного хирургического вмешательства, предшествующего (за 7 — 10 дней) костно25 пластической операции, повышает остеогенную активность пластического материала и исключает возможность бактериальной инвазии.

Эффективность предлагаемого способа

30 и известного показана в таблице.

Ф о р мул а и з об р ете н и я

Способ стимуляции остеогенных свойств аутоспонгиозы, включающий воз35 действие на аутоспонгиозу физическим фактором, отличающийся тем,что,сцелью сокращения сроков лечения и уменьшения травматичности, в период трансплантации облучают аутоспонгиозу интегральным уль40 трафиолетовым излучением в течение 20—

40 с на расстоянии 48 — 50 см при мощности источника излучения 220 Вт.