Устройство для остеосинтеза

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 В. 17/58

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4685573/14 (22) 25.04.89 (46) 30.04.91. Бюл. ¹ 16 (71) Кемеровский государственный .медицинский институт (72) Н.А. Федосов, П. Г. Сысолятин, Ф, Т. Теме рханов и С. А, Мартынов (53) 615.475.616.71-001.5-089.84(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

t+ 1402342, кл, А 61 В 17/58, 1986. (54) УСТРОЙСТВО. ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА (57) Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для повышения

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам для челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения переломов нижней челюсти, в том числе при наличии гнойновоспалительных осложнений, а. также для фиксации отломков и трансплантата при одномоментной и отсроченной костной пластики, Цель изобретения — повышение стабильности фиксации костных фрагментов при обеспечении возможности диализа зоны перелома, На фиг. 1 изображен фиксатор; на фиг.

2 — проводник; на фиг. 3 — устройство для остеосинтеза перед введением его в искусственно сформированный канал челюсти.

Устройство для остеосинтеэа состоит из фиксатора 1 и проводника 2.. Фиксатор представляет собой изготовленную из материала с термомеханическим эффектом памяти (ТН вЂ” 10) пластину с 0-образным поперечным сечением и отверстиями 3 на боковых гранях диаметром 0,6-0,8 мм.

„„ Ц„„1644932 А1 стабильности фиксации костных фрагмен- тов при обеспечении возможности диализа зоны перелома. Фиксатор в виде фигурно изогнутой пластины, изготовленной из материала, обладающего эффектом памяти формы, в охлажденном состоянии располагают на проводнике и вводят в костный канал. После нагревания фиксатор восстанавливает Uобразную форму поперечного сечения и фиксируется в костном канале. При этом диализ эоны перелома осуществляется через отверстия диаметром 0,6-0,8 мм на боковых гранях фиксатора. 3 ил.

Расстояния между отверстиями 3 уменьшаются от центра к периферии. Толщина стенки фиксатора 1 в наборе устройств колеблется от 0,1 до 0,3 мм и выбор ее зависит от локализации перелома, величины дефекта челюсти, возраста и пола больных и других антропометрических данных, Проводник 2 выполнен с заостренным концом 4 и ручкой 5.

Устройство для остеосинтеза используют следующим образом, Фиксатору 1 при 650 — 850 С придают

0-образную форму. Фиксатор 1, проводник

2, крампонные щипцы охлаждают до 2 — 3 С, например, хлорэтилом или в лотке с холодной антисептической жидкостью. С помощью крампонных щипцов фиксатор 1 деформируют на проводнике 2 и придают ему форму треугольника. При этом следят за тем, чтобы фиксатор плотно прилегал на всем протяжении к проводнику.

После осуществления доступа к щели перелома, выполнения секвестрэктомии, подбора трансплантата(при необходимости

1644932 юг,2 одномоментной костной пластики) по наружному или нижнему краю одного из фрагментов челюсти на расстоянии 20-25 мм от плоскости перелома с помощтю ручной дрели просверливают отверстие в кортикальном слое нижнечелюстной кости по направлению предполагаемого введения фиксатора 1.

Фрагменты челюсти (при необходимости и трансплантат) устанавливают в правильном положении костодержателями и формируют канал в кости на глубину не менее 20 мм, который должен несколько (не более 0,5 мм) превышать диаметр окружности, проведенной через вершины фиксатора в охлажденном состоянии;

Канал в костных фрагментах тщательно промывают антисептической жидкостью, охлажденной до 5-10 C. Устройство удерживают за ручку 5 и вводят в канал. При этом следят за тем чтобы вершина внутрикостного фиксатора 1 была обращена к наружной или внутренней кортикальной пластинке нижней челюсти. Через несколько секунд проявляется эффект памяти формы фиксатора 1 и проводник 2 удаляется. Фиксатор 1 стремится принять U-образную форму сечения и за счет сопротивления кости остается в напряженном состоянии. Конец фиксатора 1 может. выступать из.кости на 2 — 3 мм, если планируется его удаление. В полость фиксатора вводят припасованный катетер.

Рану в полости рта ушивают наглухо, дренируют с учетом хорошего оттока из глубоких ее отделов и накладывают швы на кожу. С помощью катетера к фиксатору 1 может быть подсоединена система для переливания крови, заполненная антисептическими

5 растворами, и в течение необходимого времени может осуществляться диализ костной . раны и всей зоны перелома. Через 7-8 дней. удаляют катетер. После сращения отломков и при необходимости удаления фиксатора 1

10 в месте проекции его конца выполняют разрез до 1 см.

Полость фиксатора 1 промывается охлажденной до 3-5 С антисептической жидкостью, вследствие чего никелид титана

15 становится пластичным. В полость фиксатора 1 вводят проводник 2 большего раз-. мера. и путем вращательного движения удаляют фиксатор 1. На рану накладывают

1 — 2 шва.

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза, содержащее фиксатор в виде фигурно изогнутой пластины и проводник, имеющий возможность

25 установки в фиксаторе, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что, с целью повышения стабильности фиксации костных фрагментов при обес.печении возможности диализа зоны перелома, фиксатор изготовлен из материа30 ла, обладающего эффектом памяти формы, и выполнен с U-образным поперечным сечением и отверстиями диаметром 0,6-0,8 мм на боковых гранях.

1644932

Составитель Л. Антошина

Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор С. Шевкун

Редактор M. Петрова

Производственно-издательский комбинат "Патент", r Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1306 Тираж 437 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открмтиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб.. 4/5